劉蘇儀 江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所

一、醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)需求分析

（一）功能需求

本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量為宗旨，利用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，不斷優(yōu)化醫(yī)院操作流程，減少住院處排隊(duì)等待時(shí)間，給患者及家屬帶來(lái)一種全新、高效、便捷的體驗(yàn)。醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)以下功能目標(biāo)：

1.通過(guò)掃描患者身份證、社保卡，完成患者基本信息讀取，并支持就診卡個(gè)人信息輸入，形成患者個(gè)人檔案，減少工作人員輸入患者信息過(guò)程中的失誤，優(yōu)化住院辦理手續(xù)，提高工作效率。

2.患者根據(jù)身份證、就診卡等實(shí)現(xiàn)在線繳納住院押金功能，并對(duì)繳費(fèi)情況進(jìn)行查詢，打印住院治療期間所發(fā)生的費(fèi)用清單。

3.患者通過(guò)身份證、社?？ㄒ约熬驮\卡可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)囑、用藥等信息的調(diào)取與查詢，并且能夠?qū)崟r(shí)查詢檢查報(bào)告。

4.出院時(shí)借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)自助辦理相關(guān)結(jié)算手續(xù)，通過(guò)醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)與HIS、醫(yī)保系統(tǒng)等對(duì)接，扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)與住院押金部分，在線完成住院自助繳費(fèi)，并打印結(jié)算清單。

（二）性能需求

除了以上功能，醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)還需要滿足以下性能需求：

1.界面設(shè)計(jì)友好。醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)的用戶主要是醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬等，使用對(duì)象年齡結(jié)構(gòu)復(fù)雜，知識(shí)水平參差不齊，這就要求系統(tǒng)具有簡(jiǎn)單、便捷的界面，易于上手，為用戶帶來(lái)良好的操作體驗(yàn)。

2.安全性。醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)涉及患者的基本信息，因此需要通過(guò)身份認(rèn)證、限制非法數(shù)據(jù)訪問(wèn)、權(quán)限分配層級(jí)化等措施確保系統(tǒng)安全[2]。

式中：GPS為排放績(jī)效，g/kWh；E為污染物許可排放量，g；D為理論發(fā)電量，kWh；c為污染物許可排放濃度，mg/m3；M為廢氣排放量，m3；CAP為裝機(jī)容量，MW。

3.可拓展性。隨著醫(yī)院住院業(yè)務(wù)的發(fā)展，醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)功能也勢(shì)必要不斷增加，這就需要系統(tǒng)具有拓展性，為未來(lái)功能拓展奠定基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)

（一）系統(tǒng)總體構(gòu)架

醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)由客戶端、服務(wù)層以及數(shù)據(jù)層組成，具體構(gòu)架見(jiàn)圖2-1所示。

客戶端采用編程工具實(shí)現(xiàn)界面的展示，用戶通過(guò)身份證、醫(yī)保卡讀取個(gè)人基本信息，避免人工輸入信息造成的失誤，同時(shí)減少操作人員工作量。

服務(wù)層通過(guò)調(diào)用功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)訪問(wèn)[3]，包括自助建檔、自助繳費(fèi)、自助查詢和自助結(jié)算等，具體通過(guò)平臺(tái)調(diào)用HIS系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等完成，實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等不同類(lèi)型系統(tǒng)的傳輸與協(xié)作。

數(shù)據(jù)層主要是用于存儲(chǔ)患者基本信息、醫(yī)生基本信息、繳費(fèi)信息、檢驗(yàn)報(bào)告信息、醫(yī)囑信息等，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)為醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)源。

（二）系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)，主要目的是為解決患者住院繳費(fèi)、查詢、結(jié)算等問(wèn)題，優(yōu)化住院管理業(yè)務(wù)流程，為此將醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)核心功能劃分為自助建檔、自助繳費(fèi)、自助查詢、自助結(jié)算等，功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)見(jiàn)圖2-2所示。

圖2-2 醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖

自助建檔主要是患者通過(guò)醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)自助辦理住院卡，并且通過(guò)調(diào)用身份證、社保卡等系統(tǒng)，讀取個(gè)人基本信息，完成個(gè)人檔建立。

自助繳費(fèi)包括充值和住院押金繳納功能，通過(guò)平臺(tái)調(diào)用銀行系統(tǒng)，進(jìn)行在線繳費(fèi)，并打印繳費(fèi)憑證。

自助查詢是患者可以對(duì)住院期間的處方、醫(yī)囑、檢驗(yàn)報(bào)告、費(fèi)用明細(xì)以及住院基本信息進(jìn)行查詢，了解自身身體狀況以及消費(fèi)費(fèi)用明細(xì)。

自助結(jié)算是通過(guò)系統(tǒng)辦理出院結(jié)算，結(jié)算中通過(guò)HIS系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)、社保系統(tǒng)等接口自動(dòng)扣除住院押金、社保報(bào)銷(xiāo)等部分費(fèi)用，并通過(guò)就診卡、銀行卡等完成剩余費(fèi)用繳納與結(jié)算，同時(shí)能夠支持出院結(jié)算清單查詢與打印。

三、醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)與HIS系統(tǒng)連接，通過(guò)醫(yī)院前置機(jī)與銀聯(lián)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換[4]，實(shí)現(xiàn)在線充值、在線繳費(fèi)、自助結(jié)算等基本功能。對(duì)于醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)上的應(yīng)用是設(shè)計(jì)系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)之間的通訊網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)接口，借助XML實(shí)現(xiàn)不同類(lèi)型系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸與通訊，系統(tǒng)線路穩(wěn)定性較高，且具有較高的安全防護(hù)[5]。

將醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院住院管理業(yè)務(wù)中，將實(shí)現(xiàn)以下應(yīng)用價(jià)值：

1.患者通過(guò)系統(tǒng)可以進(jìn)行自助辦理住院卡、自助建檔服務(wù)，不僅尊重了患者的操作習(xí)慣與方式，增強(qiáng)了私密性，提供了更為優(yōu)質(zhì)的“零距離”服務(wù)，而且也把有效的人力資源從附加值較低的勞動(dòng)中解放出來(lái)，提高了醫(yī)院整體工作效率。

2.患者可進(jìn)行自助查詢、自助繳費(fèi)、自助結(jié)算等業(yè)務(wù)，可實(shí)時(shí)掌握住院治療情況與消費(fèi)情況，減少了住院患者排隊(duì)等待時(shí)間，節(jié)省了醫(yī)院成本，提高了醫(yī)院整體運(yùn)作效率。

3.醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化實(shí)現(xiàn)HIS、社保系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸與共享，提高了醫(yī)院住院結(jié)算業(yè)務(wù)的速度與準(zhǔn)確性，極大地優(yōu)化了醫(yī)院住院業(yè)務(wù)辦理流程，減少了過(guò)程損耗及冗余人員，能夠?yàn)榛颊邘?lái)全新的智能化服務(wù)體驗(yàn)，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力。

四、結(jié)論

通過(guò)醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)的分析，將實(shí)現(xiàn)自助建檔、自助繳費(fèi)、自助查詢、自助結(jié)算等核心功能，達(dá)到優(yōu)化醫(yī)院操作流程、減少住院處排隊(duì)等待時(shí)間、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的最終目標(biāo)，具有重要的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。但是醫(yī)院自助住院結(jié)算系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)是一個(gè)系統(tǒng)化工程，后期還需要結(jié)合醫(yī)院住院業(yè)務(wù)實(shí)際情況，不斷拓展與延伸功能，滿足醫(yī)院住院業(yè)務(wù)日益增長(zhǎng)的需求。