王華

江蘇省宿遷市計量測試所 江蘇宿遷 223800

1 醫(yī)學(xué)計量在醫(yī)院設(shè)備管理中的重要性

目前，在醫(yī)院的設(shè)備質(zhì)量管理中，醫(yī)學(xué)計量檢測工作可以對設(shè)備全身進行一次安全體檢，檢查設(shè)備存在的問題，從而確保醫(yī)療設(shè)備在臨床工作中安全高效的應(yīng)用。在臨床診療工作中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮了非常重要的作用，不但可以有效的幫助醫(yī)生做好各種檢查，還節(jié)省了醫(yī)生的寶貴診治時間，節(jié)約了醫(yī)療資源。所以，醫(yī)學(xué)計量工作在醫(yī)院設(shè)備管理中體現(xiàn)了非常重要的作用。目前，醫(yī)院設(shè)備的醫(yī)學(xué)計量管理中，依然存在一些這樣那樣的問題，而這些問題又影響到醫(yī)院的診療和患者的生命安全。所以，我們必須高度重視醫(yī)學(xué)計量工作，因為他能幫助我們對醫(yī)院設(shè)備管理中存在的問題進行檢測分析，有效的促進我們對醫(yī)院設(shè)備管理工作的提升[1]。

2 現(xiàn)狀

醫(yī)院作為醫(yī)療設(shè)備的使用單位，應(yīng)對在用醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)督和管理承擔(dān)關(guān)鍵責(zé)任。但是，目前部分醫(yī)院主體責(zé)任意識不強，管理行為不到位，還存在不少問題：

（1）醫(yī)院管理人員醫(yī)學(xué)計量意識不強，法制觀念淡薄。醫(yī)院里有一部分工作人員認為醫(yī)學(xué)計量工作可有可無，將正常使用的醫(yī)療設(shè)備等同為量值準確的醫(yī)學(xué)計量設(shè)備，因而部分醫(yī)院強檢設(shè)備漏檢、未檢情況時有發(fā)生，非強檢醫(yī)療設(shè)備的檢定率、校準率更是不高。

（2）部分醫(yī)院尤其是小醫(yī)院缺乏特定的計量管理科室和計量管理人員，由于醫(yī)院科室分布專業(yè)而分散。因此，給醫(yī)學(xué)計量管理工作也帶來一定的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性，信息不能很好的集中和統(tǒng)一，有的還是依靠原始的手工臺帳，沒有引入有效的計算機管理系統(tǒng)進行登記管理。

（3）新購設(shè)備不進行醫(yī)學(xué)計量檢測。對于新購置的醫(yī)療設(shè)備，不少醫(yī)院認為設(shè)備已經(jīng)具有出廠檢驗合格證，從而忽略了非常重要的醫(yī)學(xué)計量的首次檢定。出廠檢驗是廠家為了避免不合格產(chǎn)品進入市場而按一定的抽樣檢驗方法對產(chǎn)品進行的檢驗，而醫(yī)學(xué)計量的首次檢定具有法定意義，和醫(yī)療設(shè)備的出廠檢驗區(qū)別很大，不能相互取代。

（4）醫(yī)療設(shè)備在維修后不進行計量檢定校準。醫(yī)療設(shè)備在維修后，設(shè)備的部件和性能參數(shù)會發(fā)生改變，會導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的量值失準，因此醫(yī)療設(shè)備在維修后必須要申請醫(yī)學(xué)計量檢定[2]。

3 醫(yī)學(xué)計量工作的開展

隨著市場監(jiān)管部門不斷深度推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)計量監(jiān)管，不斷加強計量法律法規(guī)的宣傳、培訓(xùn)，醫(yī)院計量管理主體責(zé)任意識日益加強。

3.1 建立醫(yī)學(xué)計量管理體系

醫(yī)院建立由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人牽頭、設(shè)備管理部門負責(zé)、專（兼）職設(shè)備管理人員具體落實的醫(yī)學(xué)計量管理體系，明確職責(zé)分工。由設(shè)備管理部門在市場監(jiān)管部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下，具體統(tǒng)一管理醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)計量工作。

3.2 加強人員管理

醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)設(shè)立專職醫(yī)學(xué)計量管理員，負責(zé)組織開展醫(yī)學(xué)計量和質(zhì)控工作，確保醫(yī)學(xué)計量和質(zhì)控工作正常有順的開展。質(zhì)控管理員應(yīng)熟悉相應(yīng)的國家法律、法規(guī)，具備從事醫(yī)學(xué)計量和質(zhì)控工作的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。使用部門也應(yīng)設(shè)立兼職設(shè)備管理員，在設(shè)備管理部門的指導(dǎo)下，具體負責(zé)本部門的醫(yī)療設(shè)備日常管理和協(xié)助開展計量和質(zhì)控工作。

3.3 建立健全醫(yī)學(xué)計量和質(zhì)控設(shè)備臺賬

醫(yī)學(xué)計量和質(zhì)控設(shè)備應(yīng)建立明細表，可以根據(jù)國家強檢目錄結(jié)合醫(yī)院實際按照強制檢定、非強制檢定分科室登記管理。通過建立登記明細表，為設(shè)備的管理提供方便，其登記的內(nèi)容為：科室、設(shè)備名稱、儀器型號、出廠編號或醫(yī)院自定的設(shè)備編號、生產(chǎn)廠家、檢定日期或樣準日期。要建立動態(tài)維護醫(yī)療設(shè)備計量管理員臺賬，及時更新設(shè)備信息，參照相關(guān)法律法規(guī)將在用醫(yī)療設(shè)備進行分類分科室管理，按照檢定周期制定年度檢定計劃表，上報計量部門并根據(jù)計量部門的工作安排編制具體的醫(yī)療設(shè)備檢定日程表[3]。

3.4 實施工作

（1）醫(yī)學(xué)計量。對多參數(shù)監(jiān)護儀、血壓計（表）、心電圖儀、腦電圖儀、非數(shù)字化醫(yī)用診斷X 射線儀等列入國家強制檢定目錄的計量器具依法向取得授權(quán)的計量技術(shù)機構(gòu)申請周期強制檢定。非強制檢定的計量器具依據(jù)使用科室的需求，聯(lián)系校準。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己制定的檢定周期年度檢定計劃，提前主動聯(lián)系計量技術(shù)機構(gòu)，做好檢定的安排保障和協(xié)調(diào)等工作，把強檢和非強檢的醫(yī)療設(shè)備都納入醫(yī)學(xué)計量的動態(tài)監(jiān)管范圍內(nèi)。

（2）常規(guī)質(zhì)控。有一部分非強制檢定計量器具，醫(yī)院可以根據(jù)其技術(shù)要求、用途、使用環(huán)境和使用頻率等因素，依據(jù)相關(guān)規(guī)程和校準規(guī)范自行檢定校準。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控從兩方面開展，一是醫(yī)療設(shè)備的電氣安全檢測。醫(yī)療設(shè)備電氣安全是指采取相應(yīng)措施，避免由醫(yī)療設(shè)備自身缺陷或使用不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬膶υO(shè)備本身或使用者造成的電擊損傷。二是醫(yī)療設(shè)備參數(shù)檢測。質(zhì)控工作必須依賴專用的質(zhì)控設(shè)備才能開展。

（3）日常維護。由于現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備使用頻率很高，且在使用過程中受使用時間、環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的操作等因素的影響較大，因此做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護保養(yǎng)工作非常重要。日常的維護保養(yǎng)可以更好的了解醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)，防患于未然，同時也可以提高設(shè)備的運行效率，保證醫(yī)療設(shè)備在檢定周期內(nèi)的準確有效。設(shè)備管理部門應(yīng)對在用設(shè)備定期巡檢和預(yù)防維護，使用科室需對醫(yī)療設(shè)備進行日常檢查登記。

4 結(jié)語

在目前醫(yī)院進行醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)計量管理中，醫(yī)學(xué)計量檢測工作有著十分重要的作用。醫(yī)院把醫(yī)學(xué)計量和質(zhì)量控制有機結(jié)合起來，逐步建立健全醫(yī)學(xué)計量管理體系，配備專（兼）職醫(yī)學(xué)計量管理人員，建立醫(yī)療設(shè)備計量管理臺賬，并依法實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的分類管理，對提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平有很大的促進作用。