楊天化 董靜靜 葉寒鋒 吳 瀅 辛均益 朱姬瑩

(杭州醫(yī)學院 杭州 310053)

1 引言

人工智能、云計算、大數據、5G等技術快速發(fā)展，成為醫(yī)療等行業(yè)變革和創(chuàng)新引擎[1]。黨的十九大提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”需要信息技術作為健康服務基礎支持，但我國兼具醫(yī)學知識背景、信息技術的人才嚴重不足，制約醫(yī)療衛(wèi)生信息化應用的深層次發(fā)展[2]。因此通過制定有效的人才培養(yǎng)方案，提升醫(yī)學信息工程專業(yè)技術人才數量和質量具有重要意義。本研究通過對浙江省醫(yī)學信息工程人才需求、從業(yè)現狀和培養(yǎng)質量要求等方面進行調研、分析，提出醫(yī)學信息工程專業(yè)人才培養(yǎng)對策，以期為其他院校制定本科信息工程人才培養(yǎng)標準框架提供參考。

2 研究對象與方法

2.1 調研對象

本次調研浙江省醫(yī)療單位74家和企業(yè)單位12家，其中三級甲等20家，三級乙等12家，二級甲等17家，二級乙等5家，公共衛(wèi)生單位13家，行政管理單位7家。樣本覆蓋浙江省內11個地市。12家企業(yè)主要為分布于杭州及周邊地區(qū)的大中型醫(yī)療信息化企業(yè)。

2.2 調研方法和內容

2.2.1 問卷調查 根據調查目標設計調查表，調查內容包括在崗人力資源現狀，醫(yī)學信息工程專業(yè)本科人才需求量，用人單位對醫(yī)學信息工程人員知識、能力、素質的要求等。發(fā)放調查問卷86份，回收86份，回收率100%?；厥諉柧碇杏?家單位對職業(yè)崗位課程設置和必備專業(yè)知識技能重要性評分未按要求填寫。

2.2.2 個別訪談 通過與被調研單位領導、部門負責人及技術骨干實施個別訪談，了解用人單位對醫(yī)學信息工程專業(yè)人才需求，討論醫(yī)學信息工程專業(yè)人才規(guī)格及發(fā)展趨勢。

3 調研結果

3.1 醫(yī)學信息人員現狀

調研單位現有醫(yī)學信息人員主要為計算機相關專業(yè)畢業(yè)生、其他專業(yè)轉變人員和醫(yī)學信息工程專業(yè)畢業(yè)生3類，所占比例分別為70.1%、21.2%和8.7%。第1類計算機相關專業(yè)人員存在現代醫(yī)學基礎知識薄弱、對醫(yī)院診療流程缺乏深入了解、與醫(yī)生溝通存在知識障礙等問題；第2類其他專業(yè)轉變人員缺乏計算機專業(yè)知識；第3類醫(yī)學信息工程專業(yè)畢業(yè)生所占比例較低。中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會《2018-2019年中國醫(yī)院信息化狀況調查報告》顯示，影響醫(yī)療信息化建設第2 大障礙因素為專業(yè)信息化人才不足。此次調研中68.15%的醫(yī)療機構存在人才嚴重不足問題。

3.2 醫(yī)學信息工程專業(yè)人才需求

2020-2023年人才需求量調研結果顯示，年需求量預計在257～435人左右，呈逐年上升趨勢，企業(yè)單位需求量旺盛(每家單位預計年均增長12.1人)，見表1。調研單位對醫(yī)學信息工程專業(yè)人才最低學歷要求，本科占比較高(88.4%)。

表1 醫(yī)學信息工程專業(yè)本科人才需求量預測(人)

3.3 知識、技能、素質要求

用人單位對醫(yī)學信息工程專業(yè)畢業(yè)生的價值觀、職業(yè)道德等思想素質要求嚴格。在崗位工作能力重要性評分結果中，排名前3的分別為信息系統(tǒng)項目管理能力、信息安全維護能力和軟件開發(fā)能力。醫(yī)療單位首要關注信息系統(tǒng)項目管理能力，而企業(yè)更加關注軟件開發(fā)能力，見表2。

表2 被調研單位對必備專業(yè)知識技能重要性評分(平均得分)

3.4 就業(yè)部門分布和職業(yè)能力要求

醫(yī)療單位中有信息化人才需求的部門/崗位包括信息科(占比47.14%)，臨床醫(yī)學工程部(10%)，病案室(12.14%)，醫(yī)務部(7.14%)，財務科(8.57%)，院辦(9.29%)，其他(5.71%)；企業(yè)單位包括開發(fā)部(27.5%)，產品部(20%)，運維實施部(27.5%)，信息中心(17.5%)，其他(7.5%)。醫(yī)療單位信息化人才職業(yè)能力要求中對網絡與信息安全和信息化項目管理最為注重，企業(yè)單位則是信息化項目管理和大數據與挖掘需求較多，見表3。

表3 被調研單位醫(yī)學信息人才就業(yè)部門分布和職業(yè)能力要求(家)

3.5 職業(yè)崗位對課程設置要求

調研單位對職業(yè)崗位課程設置重要性評分前3名為數據庫系統(tǒng)應用、計算機網絡、軟件工程。此外醫(yī)療單位較重視醫(yī)療信息安全，企業(yè)較重視信息系統(tǒng)項目管理、面向對象程序設計(Java)、Web程序設計等實際開發(fā)能力培養(yǎng)相關課程。醫(yī)療單位和企業(yè)單位對課程設置的重要性評分有角度區(qū)別，見表4。

表4 被調研單位對職業(yè)崗位課程設置重要性評分(平均得分)

續(xù)表4

4 討論

4.1 產教協(xié)同育人培養(yǎng)模式

目前醫(yī)療衛(wèi)生信息化隊伍中醫(yī)學信息工程專業(yè)畢業(yè)人員較少，專業(yè)知識和技術水平需要加強[3-4]。在需求調研基礎上吸收王能河、劉永彬、顧金媛等的人才培養(yǎng)和課程設計理論，提出以構思、設計、實施、操作(Conceive Design Implement Operate，CDIO)和基于學習的教育模式(Outcomes-Based Education，OBE)人才培養(yǎng)模式為架構，結合產教協(xié)同育人的培養(yǎng)模式。

4.2 明確人才培養(yǎng)目標

從調研數據分析，醫(yī)療單位和醫(yī)療信息化其他單位對醫(yī)學信息工程人才需求較大。培養(yǎng)能勝任醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生事業(yè)單位、醫(yī)療機構、醫(yī)療健康信息化公司等信息化開發(fā)和管理崗位工作的應用型、復合型人才，才能符合市場需求。

4.3 統(tǒng)一人才培養(yǎng)工作思路

采用工程人才培養(yǎng)CDIO模式和OBE模式，打破傳統(tǒng)知識授課模式，把知識作為達成教育目標的手段，通過CDIO方式對知識進行拆分，用項目全生命周期方式對知識進行組件整合，教學過程以教學管理平臺為支撐，建立學生能力達成度考核機制，持續(xù)改進培養(yǎng)目標和方案，切實保障新工科應用型人才教育質量不斷改進和提高，以滿足新經濟、新健康和IT發(fā)展趨勢對人才的要求。

4.4 產教協(xié)同設計課程體系

根據就業(yè)崗位對知識和能力的需求以及對課程重要性的要求，經由15位浙江省衛(wèi)生行政管理部門、企業(yè)專家和三甲醫(yī)院信息中心主任組成的專業(yè)指導委員會多次論證后，構建了醫(yī)學信息工程專業(yè)課程體系，主要分為人文課程、專業(yè)課程、醫(yī)學和行業(yè)知識模塊。一是人文課程體系構建。學校高度重視學生人文素養(yǎng)與職業(yè)精神的培養(yǎng)，開設人文課程貫穿人才培養(yǎng)全過程，包括“兩課”核心課、形勢與政策、醫(yī)學倫理、演講與口才等，幫助學生樹立正確三觀的同時擴展人文和科學素養(yǎng)。二是專業(yè)課程體系構建。緊跟醫(yī)學信息化新技術，合理安排教學內容和計劃，將專業(yè)課程分為基礎類、開發(fā)類、管理類和交叉融合課程。為培養(yǎng)學生的開發(fā)能力，盡早接觸編程，有更多參與項目實踐的時間和機會，第1學期就開設C語言和數據結構課程，第2學期安排Java編程。專業(yè)課程教學與行業(yè)技術同步，增加Python與人工智能應用基礎、醫(yī)學數據挖掘與分析、醫(yī)療信息安全、移動應用開發(fā)等前沿課程，提高學生解決實際問題能力。三是醫(yī)學與行業(yè)知識模塊。醫(yī)學信息工程專業(yè)人才只有具備全面和深入的醫(yī)學知識，才能架起信息技術與臨床應用之間的橋梁，課程設置中擴大醫(yī)學基礎知識覆蓋范圍和學時比例，增加畢業(yè)生醫(yī)學知識儲備，見表5。

表5 醫(yī)學信息工程專業(yè)課程體系

4.5 產教融合構建實踐教學體系

實踐教學是醫(yī)學信息工程專業(yè)人才培養(yǎng)重要一環(huán)。密切結合社會和創(chuàng)新需求， 與浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院、浙江省血液中心、聯(lián)眾智慧科技股份有限公司等醫(yī)療機構和企業(yè)合作、利用各自優(yōu)勢和資源，建立校內實驗(實訓)室和校外實踐基地。校內實訓室將醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)、實驗室信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System，LIS)、醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems，PACS)、電子病歷(Electronic Medical Record，EMR)等信息系統(tǒng)引入學校，實現學生在校內接觸醫(yī)院信息化應用。校外實踐基地提供社會實踐和畢業(yè)實習等，讓學生在實踐中成長。同時引入醫(yī)院和相關領域企業(yè)專家參與專業(yè)實踐教學活動，構建醫(yī)學信息工程校、醫(yī)、企3方協(xié)同的“課堂知識——校內訓練——企業(yè)實踐——創(chuàng)新能力培養(yǎng)”教學機制。

4.6 校內外結合組建師資隊伍

教師是教學活動第1參與人，是保障人才培養(yǎng)質量的關鍵[5]。一方面通過產教協(xié)同建設教師團隊，由醫(yī)院信息科主任、專業(yè)高素質專家、學校優(yōu)秀教師組成。邀請高素質企業(yè)專家參與學校教學和實踐教學，打造一支結構合理、專業(yè)素養(yǎng)高、創(chuàng)新意識強的“雙師雙能型”導師隊伍。另一方面，建立能激發(fā)教師教學動力和提高專業(yè)技能的機制(包括激勵、培訓、評價機制等)，激勵機制將教學質量、師生評教與教師津貼、評價評優(yōu)、職稱晉升等掛鉤；培訓機制要求校內教師參與企業(yè)頂崗，與企業(yè)(醫(yī)療機構)專家聯(lián)合開展科研和教學，豐富校內老師工程經驗。

4.7 構建教學質量監(jiān)控體系

教學質量是學校、專業(yè)的生命線[6]。為保障人才培養(yǎng)質量，建立校、院、教研室、企業(yè)為一體的全過程教學質量監(jiān)控體系，收集教與學、實訓實踐、線上與線下等環(huán)節(jié)全過程、全覆蓋數據，建立基于大數據的教學質量預警與評估平臺，激發(fā)師生在教與學過程中的自主性和自覺性，以提高教育教學服務和人才培養(yǎng)質量。

5 結語

醫(yī)學信息工程專業(yè)作為醫(yī)學與信息技術交叉融合的新興學科，人才培養(yǎng)要以社會需求為導向，從職業(yè)崗位要求入手，合理設計課程體系，與時俱進，不斷探索，才能培養(yǎng)出適應新業(yè)態(tài)下各醫(yī)療應用場景融合需求的高素質、復合型人才，共同推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展。