尹 薇

（葫蘆島市中心醫(yī)院二部龍灣院區(qū)，遼寧 葫蘆島 125000）

宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、陰道異常出血或月經(jīng)停止等情況。若不及時(shí)進(jìn)行控制和治療，還會(huì)降低患者的生育能力，危及其生命安全。臨床中施行手術(shù)治療的宮外孕患者在術(shù)后極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不利于疾病的有效治療[1]。本文為探討心理護(hù)理對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮、抑郁情緒的影響，選擇72例宮外孕患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院婦產(chǎn)科接受宮外孕治療的所有患者中選擇72例作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，其入院時(shí)間均集中分布在2018年12月至2020年1月。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)所有患者施行彩超檢查后，綜合其基礎(chǔ)資料、臨床癥狀及檢查結(jié)果，評(píng)定患者均為宮外孕，且均為輸卵管妊娠；對(duì)入選試驗(yàn)的患者進(jìn)行研究目的、意義及過程等事項(xiàng)的告知與溝通，在獲取其同意的情況下進(jìn)行研究，所有患者表示均為自愿參與[2]。以隨機(jī)數(shù)字表法的分組方法將72例患者分別歸入對(duì)照組與觀察組，各36例。對(duì)照組，年齡18～33歲，平均年齡（24.97±1.76）歲；婚姻狀態(tài)：未婚12例，占比為33.33%；已婚24例，占比66.67%；生育狀態(tài)：已生育16例，占比為44.44%；未生育20例，占比為55.56%。觀察組，年齡19～35歲，平均年齡（24.86±1.71）歲；婚姻狀態(tài)：未婚11例，占比為30.56%；已婚25例，占比為69.44%；生育狀態(tài)：已生育17例，占比為47.22%；未生育19例，占比為52.78%。將兩組患者的基線數(shù)據(jù)資料施行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所得結(jié)果的差異性不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。本研究獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法 所有患者在明確疾病類型和特征后，均為輸卵管妊娠，其手術(shù)治療方式主要為輸卵管切除。但是，在術(shù)后護(hù)理方案的應(yīng)用方面，兩組存在明顯差異。

1.2.1 對(duì)照組 患者所實(shí)行的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理過程中，提醒患者保持充分的臥床休息；合理調(diào)整患者的體位，以平臥為宜，不能肆意變換患者的體位；注意保護(hù)患者的腹部，不可用力按壓[3]；給予患者容易消化且維生素含量較高的食物，提升患者的機(jī)體免疫力與抵抗力；充當(dāng)患者之間的溝通橋梁，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，并保持治療環(huán)境內(nèi)的干凈衛(wèi)生。

1.2.2 觀察組 患者所應(yīng)用的護(hù)理方案則是在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上聯(lián)合使用針對(duì)性的心理護(hù)理，其核心步驟如下：①疾病知識(shí)的普及宣教；對(duì)于輸卵管切除手術(shù)所涉及到的相關(guān)知識(shí)，患者并未進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)及深入的了解，導(dǎo)致其認(rèn)知不足或存在偏差[4]。在此情況下，為保證患者的治療配合度，護(hù)理人員應(yīng)將輸卵管切除手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，如使用儀器、手術(shù)過程、注意事項(xiàng)等對(duì)患者進(jìn)行全方位的普及，詳細(xì)解答患者存在的各類疑惑，在提升患者疾病認(rèn)知水平的同時(shí)，消除了患者對(duì)輸卵管切除手術(shù)治療的顧慮和不安，提升患者對(duì)輸卵管切除手術(shù)的接受度，使其以更加放松的心情和積極的心態(tài)來面對(duì)整個(gè)疾病的治療周期[5]。②主動(dòng)溝通與交流；施行輸卵管切除手術(shù)的患者，會(huì)因其對(duì)疾病認(rèn)知的局限性，引發(fā)各類猜想，如不孕、家人矛盾等。為此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的想法，關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，采用患者易接受的語言表達(dá)方式和語氣對(duì)患者進(jìn)行情緒的舒緩；主動(dòng)成為患者的傾訴對(duì)象，讓患者坦誠(chéng)地說出自身的想法，在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)于疾病治愈的決心和信心。③適度鼓勵(lì)；患者在接受輸卵管切除手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生一定的消極心理，部分患者還會(huì)產(chǎn)生自卑心理。在此情況下，護(hù)理人員在與患者交流的期間，一旦發(fā)現(xiàn)患者有積極的行為動(dòng)作時(shí)，要抓住時(shí)機(jī)給予認(rèn)可。需要注意的是，護(hù)理人員在肯定患者時(shí)，要注意合理表達(dá)，避免讓患者認(rèn)為護(hù)理人員是在應(yīng)付，降低其對(duì)護(hù)理人員的信任感。同時(shí)，為讓患者在整個(gè)治療過程中持續(xù)保持良好的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足患者的生理及心理需求，逐步引導(dǎo)患者接受現(xiàn)狀，以更加積極的心態(tài)面對(duì)疾病的治療，進(jìn)一步加快疾病的治愈和機(jī)體的康復(fù)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的焦慮及抑郁狀態(tài)進(jìn)行比較，分值越高表示患者越焦慮[7]、抑郁程度越嚴(yán)重[8]。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分為100分；滿意度共分為非常滿意、基本滿意及不滿意3個(gè)層級(jí)，分值＞90分為非常滿意，分值居于80～90分為基本滿意，分值＜80分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本試驗(yàn)選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；計(jì)量資料（焦慮和抑郁評(píng)分）應(yīng)用（）表示，組間比較實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）應(yīng)用[n（%）]表示，組間比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮及抑郁評(píng)分的比較 觀察組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮及抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮及抑郁評(píng)分的比較（分，）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮及抑郁評(píng)分的比較（分，）

注：與對(duì)照組比較aP＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

宮外孕是一種發(fā)病率較高的婦產(chǎn)科急腹癥。其作為一種威脅女性生育能力的重大風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)其的治療與預(yù)防成為了醫(yī)學(xué)人士及社會(huì)公眾的關(guān)注要點(diǎn)。臨床中，對(duì)于宮外孕的治療方法多為手術(shù)，但此類方式的應(yīng)用會(huì)在一定程度上增加患者不孕的風(fēng)險(xiǎn)[9]。因此，施行手術(shù)治療的宮外孕患者會(huì)面臨更大的心理壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。研究表示，在對(duì)宮外孕患者的術(shù)后護(hù)理中，要關(guān)注患者的心理情況，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)的普及，在與患者積極溝通的過程中建立和諧的護(hù)患關(guān)系，適當(dāng)?shù)毓膭?lì)并引導(dǎo)患者從事積極行為，可顯著緩解患者術(shù)后的不良情緒，增加治療信心，提高疾病治療配合度[10]。

本文結(jié)果顯示，觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)施行手術(shù)治療的宮外孕患者，在術(shù)后護(hù)理的過程中聯(lián)合使用心理護(hù)理干預(yù)的相關(guān)措施，能幫助患者減輕心理壓力，緩解其焦慮及抑郁等情緒，獲得眾多宮外孕患者及其家屬的認(rèn)可。