唐秋陽

（青海油田職工總醫(yī)院 甘肅 敦煌 736202）

由于西藥高危藥品通常具有健康危害大、對人體有副作用的特點，對西藥房高危藥品的有效管理十分重要[1]。對西藥藥房管理的復(fù)雜性在于既要保證藥品的安全使用，也要提高管理效率，對于可能對人體產(chǎn)生危害的高危藥品來說，合理有效的管理更加重要[2]。有效的管理能夠發(fā)揮高危藥品在治療中的積極作用，目前我院在西藥房高危藥品的管理中常有不良事件產(chǎn)生，這對患者的治療效果產(chǎn)生了不良影響，因此進(jìn)行針對性管理的實用性探索十分必要。本文就針對性管理運(yùn)用于西藥房高危藥品的管理有效性進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月—2019 年2 月于我院西藥房工作的6 名工作人員進(jìn)行探究，參照組3 名人員中女性2 名，年齡24 ～35 歲，平均年齡（28.22±3.21）歲，男性1 名，年齡為25 歲；實驗組3名人員中女性3名，年齡23～40歲，平均年齡（30.02±4.32）歲。

1.2 方法

參照組：沿用西藥房傳統(tǒng)的常規(guī)管理方式。實驗組：對以往出現(xiàn)的高危藥品管理不良事件進(jìn)行查詢統(tǒng)計，針對相應(yīng)問題作出解決方案，制定針對性管理方案。對實驗組工作人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)：開展藥品管理培訓(xùn)，對工作人員的管理情況實行定期考核，對工作人員藥品知識的掌握進(jìn)行強(qiáng)化。對高危藥品的類型和用途進(jìn)行分類，按照藥品危險等級進(jìn)行分區(qū)域擺放和分級管理，對于危險系數(shù)較高的藥品要進(jìn)行更加嚴(yán)格合理的管理，既要保證藥品取用及時，又要保證藥品取用符合醫(yī)囑要求，對藥品取用實行登記，便于查閱用藥記錄[3-4]。針對不良用藥事件要及時發(fā)現(xiàn)并提出針對性解決方法，減少用藥不良事件發(fā)生，提高用藥安全性。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對同時間段兩組人員30 次藥物取用時發(fā)生的藥物標(biāo)簽損壞、擺放失誤、用藥失誤、藥物中毒等不良事件進(jìn)行統(tǒng)計，綜合對比兩組結(jié)果差異，對針對性管理的有效性進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)采用（±s）進(jìn)行表示，用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照兩組不良事件產(chǎn)生情況，實驗組在藥物標(biāo)簽損壞、擺放失誤、用藥失誤、藥物中毒等事件發(fā)生次數(shù)顯著少于參照組，詳見表1。

表1 兩組不良事件對比（n=30，次）

3.討論

從目前我院西藥房高危藥品的管理中能夠發(fā)現(xiàn)，高危藥品的管理還存在很多問題，藥品安全問題直接影響著患者的治療效果，因此改善藥品管理尤其是高危藥品的管理方式具有十分重大的意義?，F(xiàn)在西藥房管理人員在高位藥品管理上經(jīng)常存在重視程度不高的問題，在藥物基本運(yùn)用方面的理論知識也不夠用充分，藥物使用上出現(xiàn)藥物劑量過多或過少都會影響患者治療效果，高危藥品甚至?xí)a(chǎn)生毒性作用，威脅患者生命安全[5]。隨著醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展呈現(xiàn)緊張化趨勢，高危藥品的安全使用具有不可忽視的影響，臨床治療中西藥還存在聯(lián)合用藥的情況，在藥物的選用中醫(yī)護(hù)人員對藥物性能和劑量的選擇需要十分慎重，使藥物在治療中發(fā)揮最大效用，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，然而不合理的用藥則會產(chǎn)生相反的效果，不僅會影響療效還可能加重患者病情。在藥物的管理上進(jìn)行分類存放，按照藥物用途和藥物性質(zhì)進(jìn)行分類多層存放，保證查閱標(biāo)簽完整性，能夠快速準(zhǔn)確的找到相應(yīng)藥物，同時能夠有效避免藥物間相互作用產(chǎn)生危險。此外，對高危藥品進(jìn)行警示性標(biāo)注，明確藥物使用規(guī)范、詳細(xì)注明注意事項等也能夠有效提高管理效率。

西藥藥房的工作人員是高危藥品的直接接觸者和管理者，因此，提升管理人員的藥理知識，加強(qiáng)管理人員工作的規(guī)范化對減少高危藥品用藥的不良事件產(chǎn)生具有積極作用。管理人員應(yīng)當(dāng)做到在藥物收進(jìn)時嚴(yán)格把關(guān)，保證藥品質(zhì)量；在藥品取用時認(rèn)真謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，防止用藥失誤；在藥物管理中有所關(guān)注，對高危藥品的管理及時、嚴(yán)格、科學(xué)，減少用藥失誤產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。針對性管理運(yùn)用于高位藥品的管理有利于及時發(fā)現(xiàn)問題同時能夠?qū)嵤┣袑嵱行У慕鉀Q措施，科學(xué)的分類管理有利于在藥物取用時減少失誤，節(jié)約時間，定時考核管理人員能夠保證藥物使用正確，始終保持管理人員的積極性，提升管理人員安全意識，能夠切實有效的提高藥品管理效率。

總言之，針對性管理能夠使西藥房藥品在使用中更加規(guī)范和安全，減少藥品使用失誤的產(chǎn)生，應(yīng)該用其取代傳統(tǒng)的管理方式。