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        綜合護(hù)理管理在中西醫(yī)結(jié)合治療重癥胰腺炎患者中的效果分析

        2020-11-25 04:03:50鄧久怡雷利李燕霞辜雪
        醫(yī)藥前沿 2020年21期
        關(guān)鍵詞:黃疸腹痛消失

        鄧久怡 雷利 李燕霞 辜雪

        (綿陽市中心醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 四川 綿陽 621000)

        近年來,隨著國家大力發(fā)展推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合治療在臨床中的使用率也不斷提升,該病患者選擇中西醫(yī)治療的比例也不斷提升[1]。中西醫(yī)結(jié)合療法能夠更好地改善患者病情。此外,有效的護(hù)理管理對(duì)患者疾病的治療和管理十分重要,綜合護(hù)理是目前全面、科學(xué)的護(hù)理模式,其遵循以人為本的護(hù)理原則,以我院收納的重癥胰腺炎且需行中西醫(yī)結(jié)合療法的60 例患者為調(diào)查樣本進(jìn)行探究。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        以我院收納的重癥胰腺炎且需行中西醫(yī)結(jié)合療法的60 例患者為調(diào)查樣本,本次研究時(shí)間為2019 年2 月—2020 年2 月。所有患者入院后均通過超聲、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷;患者均存在腹痛、嘔吐等表現(xiàn);患者知情且同意參與調(diào)查。將60 例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30 例。對(duì)照組:30 例患者,平均年齡(52.4±5.7)歲,男性患者13 例,女性17 例,有11 例患者存在黃疸表現(xiàn);有3 例患者存在休克表現(xiàn)。觀察組:30 例患者,平均年齡(53.3±5.5)歲,男性患者14 例,女性16 例,有10 例患者存在黃疸表現(xiàn);有2 例患者存在休克表現(xiàn)。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 一般方法

        對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理,包括血壓、呼吸、血氧飽和度等,并對(duì)患者水電解質(zhì)、腹壓、腹肌緊張程度進(jìn)行監(jiān)控,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的管理。觀察組患者給予綜合護(hù)理管理。

        情緒管理:患者疼痛劇烈,且痛苦程度高,加之患者存在死亡威脅,很容易產(chǎn)生焦慮、恐慌的情緒。患者不良情緒也會(huì)影響其體征指標(biāo)水平,致其波動(dòng),進(jìn)而導(dǎo)致病情惡性循環(huán)。護(hù)理人員應(yīng)探知不良情緒發(fā)生根源,并結(jié)合患者不良情緒根源開展針對(duì)性幫助和疏導(dǎo),讓患者放松緊張情緒,配合治療。此外也要對(duì)家屬進(jìn)行管理,提升家屬積極性,聯(lián)合家屬提升管理,提升患者治療積極性。

        飲食管理:重癥胰腺炎患者消化系統(tǒng)功能障礙,進(jìn)食過程中會(huì)刺激機(jī)體胰液分泌與十二指腸腸液分泌,進(jìn)而會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān),因此患者在治療期間需要禁食水同時(shí)保證胃腸減壓狀態(tài)。但長(zhǎng)期進(jìn)食也會(huì)影響機(jī)體功能,因此要行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,以此確保機(jī)體水電解質(zhì)、酸堿平衡[2]。此外也要預(yù)防性給予抑酸、抑消化酶藥物,避免患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)。

        中藥灌腸護(hù)理:采用中藥灌腸、灌胃進(jìn)行治療的患者要控制藥液的溫度。灌胃藥物溫度略高于體溫,藥物流進(jìn)胃內(nèi)后應(yīng)夾閉胃管,保持60min。灌腸前要幫助患者排空腸道,排便后要用清水清潔肛周,必要時(shí)給予外用皮膚保護(hù)劑保護(hù)皮膚。

        其他管理:治療過程中存在并發(fā)癥發(fā)生率,護(hù)理人員要嚴(yán)格記錄患者出入量、維持患者生命體征穩(wěn)定。為其營(yíng)造安靜、溫馨且適宜修養(yǎng)的環(huán)境,在護(hù)理操作的過程中不可隨意聊天、大聲喧嘩,保證操作輕柔。盡量不在患者休息時(shí)開展護(hù)理操作,讓患者能夠有充足的時(shí)間休息。

        1.3 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)患者腹痛消失、體溫恢復(fù)、黃疸消失以及住院時(shí)間。同時(shí)對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

        1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

        2.結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較

        觀察組患者腹痛消失、體溫恢復(fù)、黃疸消失以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組臨床療效比較(±s,d)

        表1 兩組臨床療效比較(±s,d)

        組別 例數(shù) 腹痛消失 體溫恢復(fù) 黃疸消失 住院對(duì)照組 30 5.3±1.1 10.9±3.2 8.9±1.2 25.6±3.5觀察組 30 4.1±0.7 7.3±1.4 6.5±0.8 18.7±2.9 t - 5.04 5.64 9.11 8.31 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

        2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低(P<0.05)。其中,對(duì)照組發(fā)生11 例并發(fā)癥,占比36.7%;出現(xiàn)4 例死亡,占比13.3%;觀察組發(fā)生3 例并發(fā)癥,占比10.0%,無死亡發(fā)生。如表2 所示。

        表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

        3.討論

        重癥胰腺炎患者病情危重,患者存在死亡威脅,聯(lián)合中西醫(yī)治療能夠充分發(fā)揮兩種治療方式的優(yōu)勢(shì),促進(jìn)患者病情康復(fù)[3]。而綜合護(hù)理管理是一種以患者為中心的管理模式,其更貼合患者生理、心理需求,為患者提供精細(xì)、全面、科學(xué)的護(hù)理管理,不僅能夠緩解患者不良情緒、降低治療風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也能夠促進(jìn)患者病情康復(fù),縮短患者康復(fù)時(shí)間。在本次研究可見,觀察組患者腹痛消失、體溫恢復(fù)、黃疸消失以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組(P<0.05)。充分證明了綜合護(hù)理可提高患者康復(fù)率,縮短患者痛苦時(shí)間。且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,證明綜合護(hù)理可降低治療風(fēng)險(xiǎn),它是一種更為有效的干預(yù)方式,值得應(yīng)用[4-5]。

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