李蘭英

（韶關(guān)市婦幼保健院 廣東 韶關(guān) 512026）

產(chǎn)婦應用自身分泌乳汁來喂養(yǎng)嬰兒的方式稱為母乳喂養(yǎng)。母乳對于新生兒的正常發(fā)育非常重要，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)為新生兒提供能量，促進智力、免疫力和器官機能的發(fā)育。部分妊娠合并癥產(chǎn)婦擔憂自身疾病影響母乳質(zhì)量，喂養(yǎng)新生兒時對新生兒發(fā)育造成不利影響，因此多選擇人工喂養(yǎng)。通過產(chǎn)科有效護理方式，提升其對母乳喂養(yǎng)的認知，主動進行母乳喂養(yǎng)[1]。本文分析產(chǎn)科綜合護理干預對促進母乳喂養(yǎng)發(fā)揮的護理效果，如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究時間為：2018 年9 月—2019 年12 月；研究對象為我院接收的86 例妊娠妊娠合并癥產(chǎn)婦。納入標準：產(chǎn)檢確定孕婦患有妊娠合并癥；同意參與本次研究；順利分娩，其中順產(chǎn)53 例，剖宮產(chǎn)33 例。隨機將產(chǎn)婦分為兩組，觀察組43 例和對照組43 例，觀察組：年齡23 ～41 歲，平均（26.4±0.2）歲，孕周為（39.6±0.3）周；對照組：年齡24 ～40 歲，平均（26.8±0.4）歲，孕周為（39.2±0.5）周，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)相比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：實施常規(guī)護理，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識手冊，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，倡導母乳喂養(yǎng)。

觀察組：應用綜合護理干預，流程如下：①母乳喂養(yǎng)知識宣講。產(chǎn)婦擔憂自身疾病有對乳汁造成影響，喂養(yǎng)新生兒后不利于新生兒的成長發(fā)育。護理人員要開展健康教育，宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢，增加產(chǎn)婦的知識儲備，減少心理負擔[2]。母乳喂養(yǎng)是母嬰之間感情傳遞的重要方式，幫助產(chǎn)婦適應母親角色；②產(chǎn)科護理人員培訓。產(chǎn)科護理人員需有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，掌握與產(chǎn)婦的溝通技巧。掌握母乳喂養(yǎng)的要點與實施技能，幫助產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)；③提升母乳喂養(yǎng)成功率。在護理期間增加與產(chǎn)婦的溝通，把握心理狀態(tài)，減輕產(chǎn)婦存在的不良情緒及母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的心理壓力。普及正確的喂養(yǎng)知識，糾正產(chǎn)婦的不當認知。護理人員幫助產(chǎn)婦采用正確的姿勢來喂養(yǎng)，幫助新生兒銜接等。在產(chǎn)婦背后放置軟墊，減輕產(chǎn)婦的疲勞感[3]；④飲食護理。科學安排產(chǎn)婦的產(chǎn)后飲食，以清淡、易消化為原則，盡量選擇湯面或清粥，促進母乳分泌。保持飲食的合理性和多樣性，增加新鮮蔬果攝入等。若產(chǎn)婦有糖尿病需合理控制飲食，保持血糖穩(wěn)定；⑤家屬支持。提升產(chǎn)婦的家庭支持程度，家屬要多鼓勵、關(guān)心產(chǎn)婦，避免造成產(chǎn)婦的心理壓力，使產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)期間心情舒暢。

1.3 護理評價指標

統(tǒng)計兩組母乳喂養(yǎng)率；制定母乳喂養(yǎng)知識調(diào)查問卷，了解兩組產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認知情況；制定護理滿意度調(diào)查問卷，讓產(chǎn)婦根據(jù)護理溝通、態(tài)度和專業(yè)性等評價對本次護理的滿意程度，兩組問卷均為正向評分，百分值。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究數(shù)據(jù)進行分析對比，應用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件，計量、計數(shù)資料分別用（±s）與（n，%）表示，分別采用t和χ2檢驗，當P＜0.05 為數(shù)據(jù)對比有差異。

2.結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)率

觀察組母乳喂養(yǎng)率為95.35%，對照組母乳喂養(yǎng)率為74.42%，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組喂養(yǎng)方式數(shù)據(jù)比較[n（%）]

2.2 母乳喂養(yǎng)認知和滿意度

從表2 中數(shù)據(jù)可知，觀察組母乳喂養(yǎng)知識評分及滿意度高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦的護理效果評分比較（±s，分）

表2 兩組產(chǎn)婦的護理效果評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 母乳喂養(yǎng)知識評分 患者滿意度觀察組 43 93.36±3.65 97.76±2.04對照組 43 73.02±2.51 88.73±2.01 t 值 - 30.10 20.67 P 值 - ＜0.05 ＜0.05

3.討論

母乳喂養(yǎng)是當前臨床上倡導的喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦母乳知識掌握程度決定著母乳喂養(yǎng)情況。妊娠合并癥產(chǎn)婦擔憂疾病會降低乳汁質(zhì)量，不利于其生長，母乳喂養(yǎng)時存在較多憂慮。產(chǎn)科綜合護理干預根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況加強母乳喂養(yǎng)知識的宣傳教育，提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心[4]。疏導產(chǎn)婦存在的心理壓力，加強產(chǎn)后營養(yǎng)支持，促進產(chǎn)婦主動進行母乳喂養(yǎng)。

本次研究數(shù)據(jù)分析中，觀察組產(chǎn)婦接受產(chǎn)科綜合護理干預，對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)產(chǎn)科教育護理，觀察組母乳喂養(yǎng)率高，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識評分高，滿意程度評分高，各項數(shù)據(jù)與對照組相比均有意義，P＜0.05。本次研究表明，產(chǎn)科綜合護理可促進妊娠合并癥產(chǎn)婦主動進行母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)科綜合護理干預要重視母乳喂養(yǎng)知識宣傳，提升護理人員的護理責任感，與產(chǎn)婦保持良好溝通關(guān)系，提供母乳喂養(yǎng)的支持與幫助[5]。

綜上，應用產(chǎn)科綜合護理干預顯著提升妊娠合并癥產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)婦母乳知識了解程度增加，主動進行母乳喂養(yǎng)，護理價值高，可應用。