李影洪 廖理國 梁江云

（佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

我國是人口數(shù)量最多的國家，同時(shí)老年人口數(shù)量也第一，在逐年攀升的老年人增加背景下，針對(duì)老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也是當(dāng)前廣泛關(guān)注的話題[1]。本研究就具體探討了在社區(qū)養(yǎng)老院工作中，在營養(yǎng)結(jié)合的背景下，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)化管理的效果，希望給相關(guān)人員一些有價(jià)值的參考，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取佛山市禪城區(qū)公記隆怡養(yǎng)院2018 年1 月—12 月的300名養(yǎng)老人員作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的研究對(duì)象均具備完整的臨床資料并且有良好交流溝通能力[2]；（2）在研究前均告知入選研究人員本次研究的目的，同時(shí)所以的患者也均簽署知情同意書。根據(jù)養(yǎng)老人員居住樓層的不同進(jìn)行分組，主要分組標(biāo)準(zhǔn)如下：觀察組148 例，其中男性92 名，占62.16%，女性56 名，占37.84%；年齡65 ～98 歲，平均年齡（83.61±3.23）歲。對(duì)照組150 名，男性93 名，占62.00%，女性57 名，占38.00%；年齡63 ～101 歲，平均年齡（81.15±4.25）歲。比較兩組研究對(duì)象在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理方式，主要是社區(qū)負(fù)責(zé)老年養(yǎng)老服務(wù)的工作人員給予養(yǎng)老人員日常照護(hù)、護(hù)理干預(yù)，提高老年群體的生活質(zhì)量。

觀察組則是常規(guī)的護(hù)理管理基礎(chǔ)上，實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)化管理，具體的管理方法如下：（1）組建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合小組。選取交流溝通能力好及素養(yǎng)好的社區(qū)養(yǎng)老工作人員組成管理小組，小組成員均掌握并且熟悉數(shù)據(jù)化管理內(nèi)涵及實(shí)施策略，以此確保社區(qū)養(yǎng)老工作的順利開展；（2）完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)化管理制度。依據(jù)社區(qū)養(yǎng)老工作人員的工作水平實(shí)際情況，對(duì)工作人員進(jìn)行分層；（3）加強(qiáng)度工作人員管理制度落實(shí)情況的監(jiān)督管理，有效落實(shí)相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。此外這對(duì)工作人員，還需要確定管理理念和目標(biāo)，定期進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施數(shù)據(jù)化的管理，明確管理工作中存在的不足，以為下一步培訓(xùn)及管理實(shí)施提供科學(xué)的參考及借鑒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采取護(hù)理質(zhì)量問卷對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)理操作、交流溝通、安全管理3 個(gè)方面，各個(gè)方面均采取百分制的評(píng)分方式，分值越高表明服務(wù)質(zhì)量也越高；（2）采取自制的滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷總分為100 分，分成非常滿意（90 ～100 分）、滿意（70 ～89 分）與不滿意（70分以下）3 個(gè)等級(jí)，分值越高提示患者滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

在滿意度問卷調(diào)查結(jié)果上，觀察組對(duì)工作人員的總滿意率要顯著高于對(duì)照組，組間相對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組養(yǎng)老人員對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較[n（%）]

3.討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，在人口老齡化的背景下，針對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)也成為社會(huì)工作的重點(diǎn)[3]。在對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)上，主要是依賴社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中還積極推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這一養(yǎng)老模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式主要指的是將專業(yè)醫(yī)療技術(shù)檢查、先進(jìn)設(shè)備及康復(fù)訓(xùn)練等同養(yǎng)老工作進(jìn)行融合，以醫(yī)療為保障、康復(fù)為支撐，從技術(shù)上盡可能的促進(jìn)老年人的康復(fù)[4]。數(shù)據(jù)化管理的實(shí)施，主要是借助詳實(shí)的數(shù)據(jù)直觀展現(xiàn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的分析并明確工作流程，發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的不足，把控決策策略，通過對(duì)管理服務(wù)策略進(jìn)行合理的改進(jìn)，確定工作流程并發(fā)展實(shí)際工作中存在的不足，使得護(hù)理管理工作可順利進(jìn)行[5]。本次研究結(jié)果也顯示，相對(duì)比實(shí)施常規(guī)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施數(shù)據(jù)化管理的觀察組在護(hù)理操作、交流溝通以及安全管理等各方面的評(píng)分上明顯更高，同時(shí)觀察組老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)人員的總滿意率上也明顯高于對(duì)照組，這一結(jié)果充分證實(shí)數(shù)據(jù)化管理服務(wù)對(duì)養(yǎng)老工作的發(fā)展有重要幫助。

綜上所述，在社區(qū)養(yǎng)老院的實(shí)際工作中，實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及數(shù)據(jù)化管理模式，可取得滿意的管理效果，提高服務(wù)質(zhì)量及老年人的滿意度，因此值得在臨床中使用。