章彥萍

（解放軍聯(lián)勤保障部隊第904 醫(yī)院常州醫(yī)療區(qū)普通外科 江蘇 常州 213003）

不管是男性還是女性，都可能患上乳腺癌，不過男性患病的幾率比較低，約占1%，99%乳腺癌是女性。女性一旦發(fā)生乳腺癌，勢必對其身心狀態(tài)造成影響?，F(xiàn)如今，外科手術(shù)成為很多疾病的首選治療方案，然而，手術(shù)療法是一種創(chuàng)傷性治療手段，需要配合恰當(dāng)?shù)淖o理，改善預(yù)后，保證臨床治療效果[1]。這次研究中筆者選擇80 例患者進行分組討論，目的在于分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌護理中的應(yīng)用價值，取得了比較好的效果，現(xiàn)在將研究情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018 年11 月—2020 年2 月期間收治的乳腺癌患者中選擇80 例患者進行分組研究，分成對照組與研究組，每組40 例。對照組，年齡24 ～67（55.68±5.13）歲，病程1 ～7（4.52±0.47）年。研究組，年齡22 ～62（54.17±4.85）歲，病程1 ～9（5.01±0.57）年。兩組基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，講解治療方法，宣傳疾病知識，督促患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，遵照醫(yī)囑用藥。

研究組提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施如下：（1）心理護理。很多女性朋友患上乳腺癌后，會出現(xiàn)悶悶不樂、焦慮、不安等一些情緒，害怕手術(shù)后對身體形象造成影響，從而產(chǎn)生自卑等心理。故此，我們應(yīng)該加強對患者的心理疏導(dǎo)，介紹一些關(guān)于乳腺癌的知識，講解手術(shù)方案以及注意事項，分享一些成功案例，增加患者的自信心，主動配合治療。另外，護士一定要充分尊重理解患者，不可私下談?wù)摶颊叩牟∏?，盡量滿足患者的需求。（2）基礎(chǔ)護理。完成手術(shù)后，護士給予24 小時心電監(jiān)護，觀察生命體征變化，留意切口敷料有無滲血，保持各管道通暢狀態(tài)。（3）體位護理。護理過程中，護士根據(jù)患者的情況，指導(dǎo)其選擇一個舒適的體位，例如，半臥位等，促進引流，可協(xié)助排除呼吸道的分泌物?；紓?cè)下面可以墊一個軟墊，肘部比手部位置低一些，患肢保持舒適姿勢，以免對淋巴血液回流造成影響。（4）疼痛護理。指導(dǎo)患者通過深呼吸、看電視、聽音樂、聊天等方式，分散注意力，增加疼痛閾值，減輕疼痛感受。若是疼痛難忍，征求醫(yī)生意見后，遵照醫(yī)囑給予患者止痛藥，緩解疼痛，以免對患者睡眠、生活造成影響。（5）飲食護理。手術(shù)結(jié)束后，綜合評估患者消化功能恢復(fù)的情況，進行針對性指導(dǎo)。術(shù)后6h，允許飲少量水，術(shù)后1 ～2d 可食用少量流質(zhì)飲食，排氣后，慢慢過渡到半流質(zhì)飲食，隨后，恢復(fù)正常飲食。（6）康復(fù)護理。術(shù)后24h 內(nèi)，張開五指，從拇指開始屈曲，一直到小指，再從小指張開，一直到拇指。術(shù)后1 ～2d，適當(dāng)手指與手腕部屈伸運動，但是，不可外展上臂。術(shù)后3 ～5d，手腕運動慢慢過渡到活動肘關(guān)節(jié)，下床活動時，借助吊帶，扶托患肢，防止腋窩皮瓣滑動，影響預(yù)后。7d 后，開始活動肩部，10 ～12d 左右可以指導(dǎo)患者進行日?；顒?，如洗臉與刷牙等。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合臨床療效，以及患者家屬、臨床醫(yī)護人員，綜合評估康復(fù)效果，總分100 分，80 ～100 分表示優(yōu)，50 ～79 分表示良，低于50 分表示差。根據(jù)SF-36 量表[2]對患者的生活質(zhì)量進行評價，分值越高提示患者的生活質(zhì)量越高。對患者的護理滿意度進行調(diào)查，評分越高說明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，若P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 康復(fù)效果

研究組康復(fù)優(yōu)良率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的康復(fù)效果比較（n）

2.2 生活質(zhì)量與護理滿意度

兩組患者的生活質(zhì)量與護理滿意度比較，研究組高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量與護理滿意度比較（±s，分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量與護理滿意度比較（±s，分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量 護理滿意度研究組 40 81.84±5.68 90.58±4.56對照組 40 73.47±7.16 84.57±5.81 t 值 - 12.574 13.951 P 值 - ＜0.05 ＜0.05

3.討論

乳腺癌患者護理中，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強心理護理[3]，減輕患者消極情緒，注重基礎(chǔ)護理，觀察病情變化，強調(diào)體位護理、飲食護理[4]、疼痛護理與康復(fù)護理，指導(dǎo)患者保持舒適體位[5]。通過比較筆者認為，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可促進乳腺癌患者早日康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，而且患者的滿意度高，值得我們在臨床推廣使用。