趙衛(wèi) 陳榮

（喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

慢性阻塞性肺疾病是有氣流阻塞特征的一種慢性支氣管炎或是肺氣腫，慢性阻塞性肺疾病若是進(jìn)一步的繼續(xù)變化則會(huì)變成肺心病和呼吸衰竭中的多見的慢性疾病[1]。若是患者有呼吸衰竭癥狀，其發(fā)生營養(yǎng)不良的概率較高，若是患者營養(yǎng)不充足，則其身體中的各器管免疫功能以及各項(xiàng)功能效應(yīng)都會(huì)有所降低，且呼吸衰竭患者在臨床上表現(xiàn)的耐受性方面也比較的差且低于其他患者[2]。本研究選擇我院接受治療的2 型呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者200 例為對(duì)象，分析靜脈營養(yǎng)支持治療方式對(duì)其的效果。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2019 年1 月—2020 年1 月期間，接受治療的2型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病患者200 例為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，各100 例，男性患者130 例，女性患者70例，兩組患者的年齡、性別對(duì)比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)院診斷所有患者都是2 型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾??；②所有的患者參加本次實(shí)驗(yàn)都是出于自愿，愿意積極合作，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嘔吐、消化道有出血現(xiàn)象；②合并認(rèn)知障礙或?qū)o法積極配合；③嚴(yán)重的肝腎功能障礙及電解質(zhì)紊亂；④嚴(yán)重的心功能失代償?shù)幕颊摺?/p>

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式展開治療，護(hù)理人員應(yīng)在治療過程中密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，若發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)的告知醫(yī)師，防止意外發(fā)生，保證患者生命安全。觀察組患者則是在一般治療的基礎(chǔ)上輔以其靜脈營養(yǎng)方面的支持。為患者提供氨基酸、脂肪乳還有白蛋白等靜脈營養(yǎng)制劑方面的支持，同時(shí)讓患者采用低碳水化合物等飲食進(jìn)行治療。有些患者如有對(duì)靜脈營養(yǎng)制劑不耐受的表現(xiàn)，可相應(yīng)采取減少患者靜脈營養(yǎng)制劑的量來進(jìn)行。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果：顯效：臨床癥狀有顯著改善；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀沒有改善；（2）記錄兩組患者在治療開始之前與結(jié)束后FEV1%與MVC，做比較分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、率（n，%）表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療效果

觀察組總有效率92%，顯著高于對(duì)照組的60%，差異顯著（P＜0.05），如表1。

表1 臨床治療效果分析[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療前與后的肺功能變化

兩組患者關(guān)于治療開始前FEV1%和MVC 數(shù)據(jù)（P＞0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其治療后數(shù)據(jù)（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

表2 兩組患者治療前后的肺功能變化（±s）

表2 兩組患者治療前后的肺功能變化（±s）

時(shí)間 分組 例數(shù) 肺功能指標(biāo)FEV MVC治療開始前 觀察組 100 1.60±0.46 2.49±0.70對(duì)照組 100 1.52±0.52 2.42±0.73 t 1.152 0.692 P 0.251 0.490治療結(jié)束后 觀察組 100 1.98±0.56 1.68±0.53對(duì)照組 100 1.68±0.53 2.45±0.59 t 3.891 9.709 P 0.000 0.000

3.討論

慢性阻塞性肺疾病和有害顆粒還有有害氣體的不正常炎癥反應(yīng)有一定的關(guān)聯(lián)，慢性阻塞性肺疾病在臨床方面病死概率和致殘幾率都比較高[3]。2 型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病患者最容易患的并發(fā)癥為營養(yǎng)不充足，因?yàn)槠渖眢w中對(duì)能量的要求和患者的飲食攝入量不一致，無法滿足患者身體用于日常生活的能量[4]，就會(huì)使患者發(fā)生肌肉萎縮、體內(nèi)蛋白質(zhì)減少等現(xiàn)象[5]。本研究通過對(duì)2 型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病患者的治療過程中采用營養(yǎng)支持方式，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床治療效果會(huì)明顯的高過對(duì)照組，其在治療后肺功能指標(biāo)也會(huì)優(yōu)于對(duì)照組，可以有效的緩解患者胸悶、吞咽困難等臨床癥狀。

綜上所述，對(duì)2 型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病的患者采用靜脈營養(yǎng)制劑支持方式展開治療，對(duì)臨床研究有著極其重要的意義，有益于患者病情的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。