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        動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果分析

        2020-11-25 04:03:58麥平
        醫(yī)藥前沿 2020年21期
        關(guān)鍵詞:陣發(fā)性心電陽性率

        麥平

        (廣西醫(yī)科大學(xué)附屬埌東醫(yī)院 廣西 南寧 530029)

        冠心病是臨床中最為常見的心血管疾病之一,男性患者的發(fā)病率高于女性。在我國2013 年第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中,城市15 歲以上人口有12.3%的缺血性心臟病患者,農(nóng)村則有8.1%患病率;而60 歲以上人口的缺血性心臟病的發(fā)病率達(dá)到了27.8%[1]。近年來,隨著人們飲食習(xí)慣的改變,冠心病的發(fā)病率正在逐年攀升,且發(fā)病人群趨于年輕化,而冠心病的死亡率也正在持續(xù)升高[2],給人們的生命安全帶來了極大的威脅。臨床中冠心病的治療宗旨為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,心電圖是冠心病患者最主要的診斷方式。本次研究中選取了我院心內(nèi)科收治的96 例冠心病患者分別采用常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖進(jìn)行檢查,為冠心病的臨床診斷提供依據(jù),報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018 年1 月—2018 年6 月期間在我院心內(nèi)科收治的冠心病患者中,采用隨機(jī)的方式抽取96 例作為本次研究對象,應(yīng)用就診先后順序?qū)⑺?6 例患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各包含患者48 例。本次研究中所有患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),對于研究中采用的檢查和治療方案表示認(rèn)可,患者病例資料完整有效,將神志不清或拒絕配合檢查的患者排除在本次研究之外。對照組患者中男性27 例,女性21 例,年齡范圍在39 ~82 歲,平均年齡(58.2±1.7)歲,文化水平方面:小學(xué)及以下學(xué)歷患者7 例,初中學(xué)歷患者11 例,高中學(xué)歷患者12 例,大學(xué)及以上學(xué)歷患者18 例;實(shí)驗(yàn)組患者中男性30 例,女性18 例,年齡范圍在36 ~84 歲,平均年齡(59.7±1.9)歲,文化水平方面:小學(xué)及以下學(xué)歷患者6 例,初中學(xué)歷患者12 例,高中學(xué)歷患者13 例,大學(xué)及以上學(xué)歷患者17 例。統(tǒng)計(jì)兩組患者上述一般資料,結(jié)果顯示P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        告知兩組患者在入院后均停止服用治療心律失常疾病藥物,并在3d 后接受檢查。對照組接受常規(guī)心電圖檢查,方法:在患者檢查前對其進(jìn)行相應(yīng)檢查指導(dǎo),告知患者取仰臥位,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者能夠放松心態(tài),利用12 導(dǎo)聯(lián)連續(xù)掃描儀檢查,并控制紙速25mm/s。

        實(shí)驗(yàn)組患者接受動態(tài)心電圖檢查,采用與對照組相同的心電圖檢查方式,對患者進(jìn)行24h 持續(xù)檢測,在此過程中應(yīng)指導(dǎo)患者更換體位,對患者的特殊心電信號及臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄。

        1.3 療效觀察和評價(jià)

        對兩組患者心肌缺血陽性率進(jìn)行對比分析。同時(shí)觀察兩組患者房室肥大、陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性室上速、期前收縮等心電異常情況進(jìn)行比較。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0對進(jìn)行計(jì)算,對心肌缺血陽性率和心電異常總檢出率等計(jì)數(shù)資料n(%)表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 心率缺血陽性率比較

        對照組患者心肌缺血陽性率為72.92%,實(shí)驗(yàn)組患者心肌缺血陽性率為93.75%,說明實(shí)驗(yàn)組的心肌缺血陽性率高于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組病例心肌缺血陽性率對比(n,%)

        2.2 心電異常情況對比

        對照組患者的房室肥大、陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性室上速、期前收縮等癥狀總檢出率為75%,實(shí)驗(yàn)組患者的房室肥大、陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性室上速、期前收縮等癥狀總檢出率為97.92%,對照組低于實(shí)驗(yàn)組,存在臨床對比價(jià)值,具體見表2。

        表2 心電異??倷z出率對比(n,%)

        3.討論

        當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化或血管狹窄閉塞,致使心肌缺血缺氧造成胸悶、胸痛等情況,稱之為冠心病。年齡、肥胖、遺傳因素、高血壓、高血脂、吸煙等都是冠心病的危險(xiǎn)因素[3]。患者一旦形成冠心病且得不到有效的救治,極易引發(fā)心肌梗死或猝死等情況,嚴(yán)重的影響了患者的生命安全。目前臨床中冠心病的診斷方式主要是心電圖和冠脈造影,但部分患者對冠脈造影耐受力差,且檢查成本更高,在臨床應(yīng)用中有較大的限制[4]。常規(guī)心電圖在臨床中有廣泛的應(yīng)用,具有費(fèi)用低、可重復(fù)性和診斷價(jià)值高特點(diǎn),但該方式對心電異常的記錄時(shí)間較短,極易出現(xiàn)漏診或誤診。動態(tài)心電圖通過24 小時(shí)持續(xù)監(jiān)測心電活動,檢測更加精準(zhǔn),對提高冠心病的診斷率具有重要意義[5]。本次研究中采用動態(tài)心電圖檢查的實(shí)驗(yàn)組在心肌缺血陽性率和心電異??倷z出率方面相對于對照組優(yōu)勢明顯,再一次驗(yàn)證了動態(tài)心電圖的臨床價(jià)值。

        綜上所述,在冠心病的臨床診斷中應(yīng)用動態(tài)心電圖能夠提高醫(yī)生的診斷成功率,為后續(xù)治療提供了良好的科學(xué)依據(jù)。

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