胡 貝

(華中師范大學 體育學院，湖北 武漢 430079)

自2016年國務院印發(fā)《全民健身計劃(2016-2020年)》和中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》以來，群眾體育健身意識逐漸增強，參加體育鍛煉的人數明顯增加，公共體育設施日益健全，人民健康水平和身體素質持續(xù)提高[1]，但實際青少年體質下降，成年人猝死和各種慢性病的發(fā)病概率不斷升高。通過研究加拿大體育運動共同愿景的規(guī)定原則、重點領域和政府職責，以期為健康中國的建設提供參考。

1 共同愿景提出的背景

加拿大運動生理學會(CSEP)修訂的關于加拿大5歲兒童至老年人的體育活動指南指出，針對5～17歲的青少年兒童，建議每天一小時的中等強度活動和每周至少三天鍛煉肌肉和骨骼的活動；針對18～64歲的成人和65歲以上的老年人，建議每周至少運動2.5小時的中度到劇烈的有氧運動，并且每周至少兩天針對肌肉和骨骼的體育活動。但現在將近一半的加拿大成年人缺乏足夠的體育活動來保持身體健康[2],30%的5～17歲兒童超重或肥胖；年齡在65～79歲之間的老年人只有14%的人符合加拿大運動指南[3]。更重要的是，即使是那些能夠達到日常鍛煉指標的人，在一天的其余時間里也選擇久坐不動的生活方式。目前，缺乏體育鍛煉是導致過早死亡的第四大風險因素，僅次于高血壓、吸煙和糖尿病[4]。早期研究發(fā)現，久坐不動的生活方式會導致健康狀況不佳，甚至過早死亡[5]。據估計，2009年因加拿大成年人缺乏體育鍛煉造成的經濟損失高達68億美元[6]。與體育活動類似，久坐行為也可發(fā)生在休息和工作時，還可以發(fā)生在家庭和乘坐交通工具的場景中[7]，并造成一系列的健康問題。

為應對以上的問題，2018年由加拿大公共衛(wèi)生署印發(fā)的“共同愿景:讓我們行動起來”是加拿大第一個呼吁人們增加體育活動和減少久坐生活，旨在推動國家發(fā)展的政策文件。加拿大此前并沒有一項單一的政策來重點關注體育活動和運動、娛樂、健康等有關領域的關系，更重要的是，共同愿景也解決了久坐生活的關鍵問題，是一種新的、集體性的前進方式，它將引導加拿大民眾調整生活方式，增加體育活動和減少久坐行為，將整個國家推向一個更健康，更活躍的未來。

2 共同愿景的內容

2.1 原則

共同愿景是以五個相互關聯(lián)的原則為指導的，這些原則是增加體育活動和減少久坐生活的基礎，它們包括身體素質、生命歷程、人類學方法、以證據為基礎、動機。

(1)身體素質：身體素質是積極生活方式的基礎，是一種動力、信心、體能、知識和理解力，使我們在生活中重視和承擔參與體育活動的責任[8]。身體素質的提高為更多的身體活動提供機會，就像讀寫和計算一樣，早期掌握動作技能更容易，持續(xù)時間更長。在發(fā)展的早期階段提高體育素養(yǎng)(包括通過學校高質量的日常體育教育)，是實現共同愿景目標的關鍵。

(2)生命歷程:在人生早期有一些敏感期，可以幫助人們更容易地獲得社會和認知技能、習慣、應對策略、態(tài)度和價值觀，這些早期的能力與技能有可能改變未來的健康狀況。

(3)人類學方法:為了讓所有加拿大人多動少坐，必須考慮與人口相互關聯(lián)的條件和因素。這些包括一系列的健康決定因素——收入和社會地位、教育,就業(yè)或工作環(huán)境、社會環(huán)境、運動環(huán)境、個人健康行為、生物學，醫(yī)療服務、性別和文化等。為了實現共同愿景，增加體力活動和減少久坐的生活方式涵蓋所有的加拿大人。

(4)以證據為基礎:需要以證據為基礎的決策來確定優(yōu)先事項和戰(zhàn)略，鼓勵加拿大人多運動，減少久坐。雖然定量數據是關鍵，但同樣重要的是考慮定性證據，這些證據可以幫助揭示潛在的見解和想法，經過驗證的方法可以為未來的規(guī)劃提供信息，并且創(chuàng)新的重要部分是開發(fā)新資源和證據，這些資源和證據可以幫助實現共同愿景的目標。

(5)動機:雖然共同的愿景表明，需要對社會和運動環(huán)境進行系統(tǒng)性的改變，以支持更多的體力活動和更少的久坐生活，但個人動機是關鍵驅動力。動機可以是波動的——可以在一個人的一生中不斷變化，并且根據活動的不同而有所不同，積極主動的動機可以改善健康、減少孤立、增強心理健康和歸屬感等。更重要的是，對許多加拿大人來說，體育活動是有趣和愉快的，是他們幸福和健康不可分割的一部分，所有這些激勵因素都是創(chuàng)建共同愿景的重要因素。

2.2 重點領域

共同愿景包括文化規(guī)范、空間和場所、公眾參與、伙伴關系、領導階層和學習、進展等六項重點領域，每一個重點領域都需要政府部門的支持與合作。

2.2.1 文化規(guī)范

社會規(guī)范一般用來評價一個人的行為是否適當和為社會所接受，將運動建立為社會規(guī)范可以幫助強化更積極的運動行為?？蓪崿F的體育活動規(guī)范就是將綜合性的活動間歇融入工作或學校環(huán)境，例如走樓梯等，但這并不是贊同不活動或久坐的行為，而是用社會規(guī)范來幫助人們創(chuàng)造關于各種運動形式的新價值和新信念，從而幫助人們遠離不運動和久坐的生活。建立文化規(guī)范，使體育活動成為我們日常生活的一部分，把積極的選擇變成“流行”或默認的選擇，使加拿大可以走向更健康的未來。

2.2.2 空間和場所

對加拿大人來說，過去在白天進行足夠的體育鍛煉更容易，如農業(yè)、工業(yè)和家務作為他們職業(yè)和日常生活的一部分。但現在，體育活動在很大程度上已經脫離了人們的日常生活，通常情況下，這只是一種純粹的休閑活動，因此空間和場所的便捷性對加拿大人增加體育活動起著重要作用。對于運動和休閑體育活動，當道路、公園、綠地和小徑等場所都變成運動場地，人們就有了安全、低成本或無成本的活動選擇；另外加拿大的公園和運動場所準備采用的新設計還可以保護生態(tài)系統(tǒng)。

2.2.3 公眾參與

在過去的幾十年里，關于體育鍛煉的好處以及最近要求所有加拿大人減少久坐的呼聲，已經引起廣泛的關注。政府，社區(qū)和組織應該加大24小時運動指南的宣傳，提高公眾的體育認識，通過系統(tǒng)和持續(xù)的公眾參與機會推動行動，可以幫助更多的加拿大人更好地理解如何積極地運動。此外讓公眾參與公共教育活動的制作，能夠在制訂方案方面提出對公眾有利的意見，并融合新技術使大眾從中收益。

2.2.4 伙伴關系

增加身體活動和減少久坐生活是一個復雜的問題，不同的因素都可以影響個人的活躍能力——從健康到財富，從教育環(huán)境到運動環(huán)境，從空間到地方，從安全到技能等等，例如促進社區(qū)的基礎設施(引入更好的照明設施)和醫(yī)療保健(強調預防)等，需要涉及多部門來實現共同的目標。支持和實現各種形式的體育活動是共同的責任，所有與促進身體活動和減少久坐生活有關的組織，社區(qū)和領導者都可以發(fā)揮作用，只有通過合作才能實現創(chuàng)新突破和共同愿景。

2.2.5 領導階層

“體育活動部門”通常用于指在加拿大各地從事體育，娛樂和健康工作的眾多組織和領導者，他們在促進身體活動方面發(fā)揮直接或間接作用。至關重要的是，從國家到地方的領導者和志愿者必須具備能力，資歷，文化敏感性；與此同時，必須擴大影響圈，包括所有感興趣的組織和跨部門的領導者，可以在體育，娛樂，健康和教育之外提升更多能力。高質量、有吸引力的體育，娛樂，健康或其他有組織的體育活動體驗可以對全民健身產生持久的積極影響。

2.2.6 學習進展

了解進展可以促進研究資源和成果的更好結合，并且每次改變都是挑戰(zhàn)，都將有效地促進監(jiān)測和落實，并且可以更好地判斷措施是否有效。在原有的成功基礎上，微調機會領域，改進國家、省、地區(qū)和社區(qū)一級的數據收集和監(jiān)測工具和系統(tǒng)，并繼續(xù)改進新戰(zhàn)略和解決方案，使加拿大可以監(jiān)測、評估、報告和提出有關身體活動和久坐生活如何影響大眾生活的新證據。

3 共同愿景對我國建設健康中國的啟示

3.1 加強體育部門與其他社會領域的合作

對于如何建設健康中國，我國的政策內容與措施主要由體育部門負責制定、實施和評價，共同愿景融合多個領域來促進大眾參與體育活動與減少久坐。雖然體育部門為“健康中國”的發(fā)展做出了巨大的貢獻也取得了巨大的成就，但面對瞬息萬變的世界所帶來的挑戰(zhàn)，建設健康中國仍需要加強體育部門與其他社會領域合作，這些領域包括城市規(guī)劃、交通、基礎設施、環(huán)境、移民、文化等，抓住發(fā)展敏感期，從而加快實現“健康中國”的步伐。

3.2 開發(fā)創(chuàng)新空間與地點，提高大眾參與熱情

開發(fā)創(chuàng)新空間與地點可以提高體育活動參與動機，形成運動需要,但目前公共體育設施供給不充分、不均衡會造成公共設施利用率不高的問題[9]，因此需要開發(fā)創(chuàng)新空間和地點，比如學校通過聯(lián)合使用協(xié)議與社區(qū)組織者合作，以增加社區(qū)在校外時間使用學校體育和娛樂設施的機會等，可以吸引由于當地娛樂和體育設施或項目缺少而少活動的人群,提高大眾的參與熱情和增強社會體育文化氛圍。

3.3 政府、組織和社區(qū)三位一體，建立問責制和提高透明度

健康中國的建設需要政府、組織和社區(qū)三位一體，建立伙伴關系去貫徹落實政策與措施。目前我國已有建設健康中國的大體規(guī)劃，但實施過程中仍存在一些問題。未來應加大政府信息公開力度，提高政府工作的透明度；建立問責制以明確各部門職責分工，加強不同部門之間的協(xié)調合作，進一步推進健康中國建設。