◎文/ 曹云

張先生最近工作忙碌，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用電腦，他感到眼睛干澀。他從抽屜里翻出兩個(gè)月前用過的眼藥水，點(diǎn)了幾次，但沒想到的是，他覺得眼睛更加難受。經(jīng)過仔細(xì)檢查，醫(yī)生表示，他不應(yīng)該使用開瓶后放置了兩個(gè)月的眼藥水。這令張先生非常不解，因?yàn)檫@瓶眼藥水還在有效期內(nèi)。

在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)遇到使用幾次藥物后，放置幾個(gè)月拿出來再用的情況。剩余的藥品能否在下一次繼續(xù)使用，這個(gè)問題并沒有我們想得那么簡(jiǎn)單，不能單純地根據(jù)有效期進(jìn)行判斷。

有效期≠使用期限

首先，我們需要厘清兩個(gè)概念：有效期和使用期限。目前，我國(guó)部分藥品說明書尚缺乏對(duì)藥品啟用后使用期限的說明，一般人只注意藥品的有效期，其實(shí)，藥品的使用期限也應(yīng)該特別注意，以免增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。

有效期：

是指藥品在一定儲(chǔ)存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限，通常標(biāo)注在藥品的外包裝上。要保證藥品的有效期有兩個(gè)前提條件：一是藥品未開啟使用，二是藥品在規(guī)定的室溫、干濕度等條件下儲(chǔ)存。

使用期限：

是指藥品在原有包裝首次開啟后，仍能被使用的期限。如多劑量包裝藥品首次開啟后，在整個(gè)使用過程中會(huì)被反復(fù)開啟和關(guān)閉，這增加了藥品污染和物理、化學(xué)降解的風(fēng)險(xiǎn)。特別是有些大包裝的水劑藥品，被拆分灌裝后，使用期限要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于藥品的有效期。

不同劑型藥物的使用期限

1.眼用、鼻用、耳用制劑

《中國(guó)藥典》（2015 版）明確規(guī)定，眼用制劑、鼻用制劑、耳用制劑“啟用后最多可使用4周”。這三類藥品，如果說明書中標(biāo)注開啟后的使用期限，則根據(jù)藥品說明書的要求即可；如說明書沒有標(biāo)注，則以4 周為使用期限。如氨碘肽滴眼液，藥品說明書規(guī)定，打開后應(yīng)在1 周內(nèi)用完，那么開啟1周后就不應(yīng)再使用。

2.注射劑

在嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作的條件下，注射藥物的最大安全使用期限為10 天，單劑量注射藥物的安全使用期限最長(zhǎng)不能超過3 天，單劑量生物制品除外。如果藥品說明書有具體說明，應(yīng)嚴(yán)格依照藥品說明書的規(guī)定。

3.其他劑型

如糖漿劑、口服溶液劑、口服混懸劑、軟膠囊劑、乳膏劑等，并沒有明確的使用期限的規(guī)定。大多數(shù)藥師認(rèn)為，糖漿劑、口服液開封后應(yīng)在1 個(gè)月內(nèi)使用，瓶裝藥開封后的使用期限一般為兩個(gè)月，袋裝顆?；蚍蹌┑氖褂闷谙抟话銥殚_封后的1 個(gè)月，混懸劑為開封后14 天。

當(dāng)然，如果在使用期限之前，發(fā)現(xiàn)因儲(chǔ)存和使用不當(dāng)?shù)热藶橐蛩?，造成藥物發(fā)生氧化、酸敗、分解、潮解等問題，藥物出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象，則不應(yīng)再使用。

4.重新包裝的藥品

《美國(guó)藥典》指出：藥品經(jīng)重新包裝后，穩(wěn)定性不同于原包裝藥品，不能使用原包裝的有效期。對(duì)于重新包裝于單元?jiǎng)┝咳萜鞯墓腆w制劑，其有效期自重新包裝之日起不應(yīng)超過6 個(gè)月，或藥品剩余有效期的25%，以較早的期限為準(zhǔn)。