徐紅麗 王瓊 徐紅艷

(1.榆林市第二醫(yī)院神經(jīng)科,陜西 榆林 719000;2.榆林市第一醫(yī)院體檢中心,陜西 榆林 719000)

腦梗死是常見于臨床上的疾病，通常發(fā)病較急，造成偏癱、失語等后遺癥，較多患者發(fā)病后會出現(xiàn)心理障礙，合并焦慮、抑郁，占發(fā)病患者總數(shù)12%～41%[1]。共情護理是護理人員設身處地理解患者內心想法和心理狀態(tài)，站在患者角度對待疾病，積極理解存在的不良情緒[2]。本研究探究共情護理對老年腦梗死患者情緒、治療依從性及康復效果的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年11月至2019年11月我院老年腦梗死患者72例，隨機分為觀察組及對照組，各36例?；颊吆炗喼橥鈺?。納入標準：符合老年腦梗死診斷標準；溝通能力正常。排除標準：有精神疾病史；不愿參與此次研究；伴隨嚴重器質性障礙疾??；腦神經(jīng)功能缺損在24 h以內；短暫性腦缺血。觀察組年齡60～78歲，平均(72.2±1.1)歲；男20例，女16例；病程1～8年，平均(4.1±0.1)年。對照組年齡61～77歲，平均(71.5±1.3)歲；男21例，女15例；病程1～8年，平均(3.9±0.2)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)護理。觀察組行共情護理干預，具體：(1)健康教育，通過視頻、宣傳手冊等，給患者及家屬講解腦梗死的治療方式、預后康復、發(fā)病機制等，培養(yǎng)患者科學的生活作息習慣和飲食方式，對患者實施有效指導，按時服藥。(2)換位思考，患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮等消極情緒；護理人員需密切觀察患者的心理情緒變化，及時疏導的消極情緒，積極主動與患者溝通[3]。(3)共情體驗，患者可能出現(xiàn)疑問及顧慮，護理人員需從肢體動作、語言等方面尋找出患者存在的問題，提供針對性幫助，切實有效滿足患者的需求。

1.3觀察指標 對比兩組心理情緒、Fugl-Meyer、FMA[4]、STEF評分[5]、護理質量評分、SAS和SDS評分[6]、治療依從性[7]情況。臨床護理工作質量評分，劃分為知識宣傳、醫(yī)護溝通、共情表現(xiàn)、相處關系四項[8]。

2 結 果

2.1Fugl-Meyer、FMA、STEF評分比較 護理前兩組Fugl-Meyer、FMA、STEF評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后觀察組的Fugl-Meyer、FMA、STEF評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 Fugl-Meyer、FMA、STEF評分比較分]

2.2治療依從性比較 對照組不依從16例，部分依從13例，完全依從7例，總依從率55.56%；觀察組不依從8例，部分依從17例，完全依從11例，總依從率77.78%。觀察組的治療總依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3SAS和SDS評分比較 對照組SDS評分(48.1±5.4)分，SAS評分(49.8±5.1)分；觀察組SDS評分(39.0±4.3)分，SAS評分(36.7±4.6)分。觀察組的SAS評分和SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.4護理質量比較 觀察組的知識宣傳、醫(yī)護溝通、共情表現(xiàn)、相處關系各項護理質量均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 護理質量比較分]

3 討 論

腦梗死指局限性腦組織軟化或缺血性壞死，因腦部缺血、缺氧，以及血液供應障礙造成，患者的主要臨床表現(xiàn)為失語、偏癱等，嚴重情況下會影響到患者的生命安全及生活質量，引發(fā)老年癡呆等癥狀以及消極情緒不利于患者的病情康復[9]。共情護理下，護理人員對患者內心活動有更真實的的感受，可從其角度出發(fā)，提供給患者以針對性的護理服務，更易理解患者的想法[10]。共情護理在對老年期腦梗死患者的臨床護理中，其具有極高的優(yōu)越性，作為一種全新的護理方式，可積極配合臨床治療和護理工作，更好保持健康積極的心態(tài)，為患者早日康復奠定堅實基礎。除此之外，把共情護理應用于老年期腦梗死患者，能夠通過樂觀的心態(tài)面對臨床護理及治療工作，切身感受護理人員關懷和照顧，實現(xiàn)對其消極情緒的有效消除。本研究結果發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組Fugl-Meyer、FMA、STEF評分、治療總依從性、各項護理質量評分均高于對照組(P<0.05)；觀察組的SAS評分和SDS評分均低于對照組(P<0.05)。共情護理能夠實現(xiàn)患者對護理和治療的積極配合，有效改善其消極情緒，還可提升患者疾病治療的依從性。