李尚胥

我國在2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》當(dāng)中，明確提出了要加強(qiáng)體醫(yī)融合，全面提高人民身體素質(zhì)，這一發(fā)展目標(biāo)的提出對于高校體育教學(xué)發(fā)展來說起到了很大的促進(jìn)作用。以體醫(yī)結(jié)合為背景的高校體育教學(xué)模式，不僅可以有效滿足大學(xué)生對健康知識(shí)與健身知識(shí)學(xué)習(xí)的需要,還可以引導(dǎo)大學(xué)生對各項(xiàng)體育技能動(dòng)作的原理進(jìn)行充分掌握。尤其是在當(dāng)前大學(xué)生體質(zhì)普遍下滑的時(shí)代當(dāng)中，作為培養(yǎng)大學(xué)生體質(zhì)健康素質(zhì)的高校體育教學(xué)，為切實(shí)增強(qiáng)大學(xué)生體質(zhì)健康水平與健康知識(shí)，需要對高校體育教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行重新的整合與設(shè)計(jì)。本文在主要借鑒學(xué)者田野《體醫(yī)結(jié)合下的健康體育教學(xué)模式發(fā)展研究》一文的基礎(chǔ)上，對體醫(yī)結(jié)合背景下的高校體育教學(xué)設(shè)計(jì)展開探討。并認(rèn)為在以體醫(yī)結(jié)合為背景下的高校體育教學(xué)設(shè)計(jì)中，要從醫(yī)療服務(wù)和健康保障的專業(yè)性和科學(xué)性出發(fā)，在現(xiàn)行的高校體育教學(xué)設(shè)置框架內(nèi)，來開展高校體育教學(xué)設(shè)計(jì)與創(chuàng)新。

1 體質(zhì)優(yōu)化的教師指導(dǎo)方式

在以體醫(yī)結(jié)合為背景的高校體育教學(xué)計(jì)當(dāng)中，教師可以根據(jù)對大學(xué)生入學(xué)時(shí)的體質(zhì)測評數(shù)據(jù)等資料，按照國家規(guī)定的大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目，來對大學(xué)生進(jìn)行基本的分類，在開展基本的、公共的項(xiàng)目及其技能教學(xué)的基礎(chǔ)上，針對那些不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目的學(xué)生進(jìn)行針對性的體育教學(xué)，以期快速補(bǔ)短提高身體整體健康水平?？冃л^高的模式有兩種：一是，專項(xiàng)素質(zhì)提升方式。按照“大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)”的項(xiàng)目，針對那些不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目開展專項(xiàng)的體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)模式，使大學(xué)生能直接、高效地提高自己的某項(xiàng)素質(zhì)，并帶動(dòng)身體的整體素質(zhì)提高。例如：針對手臂力量不達(dá)標(biāo)的大學(xué)生，教師可以運(yùn)用端醫(yī)療托盤的體醫(yī)結(jié)合的體育游戲，讓學(xué)生在趣味性的短跑中培訓(xùn)平衡力和速度等。二是，綜合素質(zhì)提升方式。從體育教學(xué)的公共性和普及性出發(fā)，教師可以結(jié)合大學(xué)生所表現(xiàn)出的體質(zhì)共性特點(diǎn)，在既定的體育課程與項(xiàng)目框架內(nèi)，有效地借鑒和融入具有醫(yī)療作用的技能和項(xiàng)目，使大學(xué)生能從健康科學(xué)的角度，積極地學(xué)習(xí)和開展服務(wù)于自身健康的體育運(yùn)動(dòng)中。建議的模式有：創(chuàng)編醫(yī)療體操在體育課的準(zhǔn)備階段與課堂結(jié)束放松階段運(yùn)用，推廣具有醫(yī)療作用的傳統(tǒng)武術(shù)，如太極拳、易筋經(jīng)與八段錦等，使大學(xué)生在持續(xù)地堅(jiān)持和訓(xùn)練中提升綜合素質(zhì)。

2 技能創(chuàng)新的互動(dòng)探究方式

為確保體醫(yī)結(jié)合模式下的高校體育教學(xué)對大學(xué)生健康服務(wù)的實(shí)效性，教師可以采取師生互動(dòng)的探究性教學(xué)模式，這是確保高校體育教學(xué)內(nèi)容、大學(xué)生體育興趣與大學(xué)生健康統(tǒng)一的最佳模式之一?？刹僮餍缘哪Ｊ接袃煞N：一是，資源整合型互動(dòng)探究方式。大學(xué)生可以根據(jù)自己的體質(zhì)水平和健身需求，積極主動(dòng)地參與體育課程教學(xué)資源的融入與整合工作。建議在操作中，以大學(xué)生所學(xué)習(xí)的專業(yè)及其日常工作動(dòng)作造型為基礎(chǔ)，選擇一些體育項(xiàng)目的分解技能動(dòng)作，針對班級(jí)內(nèi)不同需求的學(xué)生加以整合，使其具有適用于某類群體的推廣意義。例如：針對過度上網(wǎng)造成頸椎病或頸椎亞健康的學(xué)生，教師可以抽取和整合對緩解頸椎疲勞、頸椎勞損與頸椎增生的技能，如新疆舞中移頸(動(dòng)脖子)等技能，融入到廣播操與其他的體育課堂準(zhǔn)備活動(dòng)或放松活動(dòng)中。二是，體育與醫(yī)療崗位工作技能互動(dòng)探究方式。從體醫(yī)結(jié)合的角度，學(xué)生從自己所學(xué)習(xí)的專業(yè)出發(fā)，向體育老師提出關(guān)于自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)和體育教學(xué)項(xiàng)目結(jié)合的建議，使體育教學(xué)內(nèi)容更多融入醫(yī)學(xué)的專業(yè)性。例如：根據(jù)學(xué)生所學(xué)習(xí)的專業(yè)及其未來的職業(yè)崗位工作技能動(dòng)作，或按照健美操的原理編排新的醫(yī)療健身操，或把相關(guān)技能動(dòng)作融入到現(xiàn)有的健美操或體育舞蹈內(nèi)，把大學(xué)生的健身行為和今后崗位工作技能有機(jī)結(jié)合起來，以起到健身和醫(yī)療技能訓(xùn)練的統(tǒng)一的作用。

3 康復(fù)服務(wù)的處方體育研發(fā)方式

在以體醫(yī)結(jié)合為背景下的高校體育教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師可以結(jié)合大學(xué)生所學(xué)習(xí)的專業(yè)及其未來職業(yè)崗位，對大學(xué)生開展特定疾病康復(fù)具有處方價(jià)值的體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)模式。根據(jù)疾病治療的常規(guī)方案處方性體育教學(xué)模式有兩種：一是，適合保守治療階段疾病的方式。對于那些常見的慢性病、職業(yè)病，以及一些處在發(fā)病初期的重大疾病，比較適合運(yùn)用體育療法，既能讓患者在健身運(yùn)動(dòng)中，不斷強(qiáng)化體質(zhì)提高免疫力，也能對疾病產(chǎn)生直接的療效。即在高校體育教學(xué)當(dāng)中，教師在特定的教學(xué)時(shí)段內(nèi)，或直接開設(shè)處方課堂，或把各種處方融入到既定的體育教學(xué)內(nèi)容中去。例如：針對糖尿病患者，按照每個(gè)患者的體重、身高、血壓與其他體質(zhì)實(shí)際，給類似情況的患者開設(shè)不同負(fù)荷的慢跑處方或太極拳運(yùn)動(dòng)處方等。二是，醫(yī)療措施后康復(fù)階段的方式。針對臨床實(shí)踐中，一些經(jīng)過手術(shù)治療、系統(tǒng)藥物治療與規(guī)范理療后的正處在康復(fù)階段的患者，適當(dāng)?shù)亻_展體醫(yī)結(jié)合的體育運(yùn)動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)疾病康復(fù)與體質(zhì)提升雙贏的最佳途徑之一。例如：針對腿骨骨折后的康復(fù)期的患者，就可以開展每次10-15次的膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，既可以促進(jìn)血液循環(huán)，也可避免肌肉萎縮。當(dāng)然，針對不同的疾病，教師要教育學(xué)生選擇和采用不同的健身方式，才具有針對性和實(shí)效性。

4 臨床模擬式體醫(yī)結(jié)合教學(xué)模式

對于高校來說既有專業(yè)的體育教師團(tuán)隊(duì)，也有專業(yè)的體育場地、運(yùn)動(dòng)設(shè)施等，所以開展體醫(yī)結(jié)合的臨床模擬教學(xué)，十分具有高校體育教學(xué)內(nèi)容、資源開發(fā)與創(chuàng)新的現(xiàn)實(shí)性和操作性。建議探索的模式有兩種：一是，職業(yè)性臨床模擬教學(xué)。即體育教師出于學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展的需要，所開展的體醫(yī)結(jié)合的臨床模擬教學(xué)，針對學(xué)生個(gè)人健康服務(wù)的技術(shù)技能教學(xué)，以支持學(xué)生在未來的職業(yè)中，利用各種條件去開展適合自己的健身運(yùn)動(dòng)。例如：針對常見的職業(yè)病“腰痛”癥狀，可以開展體前后屈伸、左右轉(zhuǎn)體、仰臥舉腿等腰腿運(yùn)動(dòng)的臨床教學(xué)等。二是，興趣發(fā)展性臨床模擬教學(xué)。從體醫(yī)結(jié)合的健康服務(wù)目標(biāo)出發(fā)，對于那些對體育醫(yī)療比較感興趣的學(xué)生，創(chuàng)設(shè)具有技術(shù)技能培養(yǎng)功能的臨床模擬情境，讓興趣學(xué)生或其他想學(xué)習(xí)的學(xué)生，相互之間互為指導(dǎo)對象或治療對象，去發(fā)現(xiàn)、抽取與整合那些具有治療功能的體育技能動(dòng)作，并結(jié)合各種疾病的成因與醫(yī)學(xué)治療規(guī)律、體育運(yùn)動(dòng)規(guī)律，去開展個(gè)人興趣發(fā)展性的探究。例如：創(chuàng)設(shè)頸椎病的推拿按摩臨床教學(xué)情境，讓學(xué)生在相互的推拿按摩中，在熟悉頸部的骨架結(jié)構(gòu)和脈絡(luò)的基礎(chǔ)上，去學(xué)習(xí)和運(yùn)用按摩的技能，以不斷發(fā)展醫(yī)療體育的興趣和治療技術(shù)。為確保模擬教學(xué)情境的真實(shí)性與實(shí)踐性，在實(shí)際的體育教學(xué)操作中，教師最好提前向相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師、院系，或者醫(yī)院的專門培訓(xùn)部門學(xué)習(xí)并請求他們支持與配合。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們健康意識(shí)在不斷地提升，體醫(yī)結(jié)合也是未來高校體育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢。高校要把握好這個(gè)發(fā)展機(jī)遇，要采用多樣化性方式，來積極對高校體育教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行重新設(shè)計(jì)與整合。既要從體育技術(shù)技能方面支持大學(xué)生的體育活動(dòng)和日常健身，也要結(jié)合相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，來培養(yǎng)大學(xué)生科學(xué)健身意識(shí)與知識(shí)，讓大學(xué)生開展個(gè)性化的健身創(chuàng)新與未來職業(yè)崗位體育方式創(chuàng)新，為大學(xué)生學(xué)習(xí)健康知識(shí)以及科學(xué)健身創(chuàng)設(shè)理想的體育教育平臺(tái)。