黃家燕

摘 要 基于提高醫(yī)院財務管理水平的目的，本文圍繞財務風險進行論述，提出風險預防與控制的策略。根據(jù)財務風險管控的實踐，提出積極貫徹新理念，引入新方法，強化內(nèi)部控制，提高風險預測與控制能力，防范因財務風險造成損失，具有借鑒學習價值。

關鍵詞 醫(yī)院 財務管理 財務風險 風險防控

在新時代的醫(yī)改背景下，醫(yī)院的管理模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理，且由規(guī)范化積極向系統(tǒng)優(yōu)化方向發(fā)展，注重資源管理與成本控制。面對復雜的新管理形勢，各醫(yī)院都在積極探索新的管理方法，力求通過增強財務工作者的經(jīng)濟管理業(yè)務能力，強化經(jīng)濟活動的財務管理與風險防控，形成以戰(zhàn)略為導向的成本管理體系，促進自身的持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財務風險防控的重要性

從持續(xù)發(fā)展的角度分析，醫(yī)院實施財務風險防控十分重要。第一，有利于促進財務管理規(guī)范化。若產(chǎn)生徇私舞弊或做假賬等行為，極易提升財務風險。實施風險防范與內(nèi)部控制，構(gòu)建完善的財務制度，同時高效執(zhí)行，可以促使財務管理向制度化與規(guī)范化的方向發(fā)展，高效處理各類問題，進而增強財務管理的規(guī)范性。第二，增強財務決策的準確性與科學性。提高財務風險管控水平，對保障決策的科學性與準確性具有積極作用?？梢酝ㄟ^財務風險識別與優(yōu)化管理，助力科學決策。

二、醫(yī)院財務風險產(chǎn)生的原因

（一）新會計制度實施方面的風險

新會計制度實施以來，各級醫(yī)院認真推行新制度，強化財務控制，對醫(yī)院的管理規(guī)章制度進行改進，然而從制度實施的角度分析，要實現(xiàn)新舊制度的完全過渡，要經(jīng)歷大規(guī)模的調(diào)整，極易產(chǎn)生各類財務控制問題。從實施情況分析，醫(yī)院要進行財務控制體系的優(yōu)化，但部分醫(yī)院尚未構(gòu)建完善的財務控制與評價體系，財務控制多停留在前后期財務核算上，缺少對風險的全面控制，難以促使財務控制質(zhì)量得到提升。此外，部分醫(yī)院尚未全面更新會計科目，使用落后的會計科目，將對財務信息和核算結(jié)果造成不利影響，影響財務控制與管理決策。

（二）風險意識不強

在醫(yī)院的財務工作中，賬目處理與報表制作等始終是重點。工作人員的風險意識不強，業(yè)務能力很難達到新要求，受傳統(tǒng)會計思想的影響，部分人員認為只需要管好資金就能夠規(guī)避財務風險，執(zhí)行財務管理制度時缺少積極性，未能根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟活動的特點主動識別風險，研究風險防范與控制的辦法。此外，部分醫(yī)院缺少完善的財務風險機制，管理者對財務風險控制的重視度不夠，未建立可行的風險防范機制，導致財務管理工作的開展與落實存在形式化問題，不利于發(fā)揮財務管理的作用。

（三）財務風險的防控水平不高

財務風險的防范與控制，要經(jīng)過風險識別與分析、事中控制與事后反思總結(jié)，形成全面的風險控制體系，發(fā)揮風險管控的價值與作用。基于新會計制度與財務信息化建設的背景，醫(yī)院經(jīng)濟活動和財務處理都呈現(xiàn)出新特點，財務風險的產(chǎn)生形式也變得不同，如何實現(xiàn)風險有效防范，要結(jié)合當前醫(yī)院經(jīng)濟活動與財務管理的實際情況，提出有效的管控策略，最大限度地把控財務風險，體現(xiàn)管理的價值與作用。

三、醫(yī)院財務風險的防控策略

（一）增強財務風險意識

醫(yī)院管理者必須認識到財務風險控制的重要性，加大管控力度，強化內(nèi)部控制。財務風險的控制，需全體部門與人員積極參與。在日常工作中要做好財務管理的宣傳工作，財務工作人員要根據(jù)各科室經(jīng)濟活動的情況與特點，分析極易產(chǎn)生的財務風險，提出風險識別、防范以及控制的策略，作為宣傳資料與內(nèi)容，使全體人員對此有所了解，進而做好崗位把控，助力財務風險防控。財務工作者要圍繞基礎的會計處理及整體的財務管理工作，貫徹財務風險管控思想，加強對自身行為的約束，促使財務風險得到控制，提高財務管理的質(zhì)量與效益，實現(xiàn)管理的價值。

（二）提高財務風險防范水平

首先，要構(gòu)建完善的風險預警機制。將財務風險防控作為財務管理的重要工作，積極探索有效的措施，形成完善的風險預警機制，助力各項工作的開展與落實。貫徹事前預測與控制理念，圍繞醫(yī)院的財務問題與非財務問題等，進行風險識別與分析，為管理決策提供依據(jù)。例如，引入現(xiàn)代化管理軟件，輔助財務風險分析，設置預警值，當達到設置的數(shù)值后，系統(tǒng)便自動提示，由財務管理人員及時采取防控措施加以處理。在日常工作中對潛在的風險實施預警與監(jiān)控，可以防范財務風險的發(fā)生。

其次，要精準識別財務風險，制定防控方案。根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟活動的特點，分析并提出風險因素指標，對指標進行細化與分解，利用分析軟件與方法，確定因素的權重，明確風險因素的重要程度，為財務風險管控工作的部署提供依據(jù)，保障財務風險得到強有力的控制，最大限度地把關財務風險。

最后，要認真落實財務風險防控。將財務風險防控方案與措施落實到位，融入醫(yī)院各崗位，并且構(gòu)建風險評估體系，防范項目超預算或資產(chǎn)與賬面不相符等情況的出現(xiàn)，實現(xiàn)對財務風險的全面防控。醫(yī)院方面要高度重視，積極開展風險評估體系的構(gòu)建工作，加大風險控制力度，確保醫(yī)院各項業(yè)務的有效運轉(zhuǎn)。

（三）引入現(xiàn)代化技術

目前，醫(yī)院要在改革中積極落實信息化建設工作，尤其是財務管理信息化工作，積極引入新技術、新軟件和新方法，使管理模式與方法發(fā)生改變，給財務管理帶來新面貌與新挑戰(zhàn)。若想提高財務風險防范的水平，要面向發(fā)展現(xiàn)狀，積極引入現(xiàn)代化技術，輔助財務管理工作的開展與落實，通過海量數(shù)據(jù)的積累、分析與利用，提高財務風險識別的準確性，強化財務風險控制。例如，引入軟件機器人，為資金管理、稅收管理以及內(nèi)部審計等工作的開展提供支持。其按照預設的程序，模擬工作人員的操作模式，自動按照相應的規(guī)則執(zhí)行大批量任務與重復性任務，實現(xiàn)核心業(yè)務的自動化，具備連接系統(tǒng)API（應用程序編程接口）與讀寫數(shù)據(jù)庫等多樣化功能。使用軟件機器人可減少重復與瑣碎的數(shù)據(jù)搬運工作，同時實現(xiàn)數(shù)據(jù)的錄入、遷移以及整合。其可以按照預設的規(guī)則，執(zhí)行業(yè)務操作流程，防范人工操作的風險，減少日常事務中的財務風險。軟件機器人可以使財務工作的效率得到有效提高，不僅能夠節(jié)省人力成本，還有助于提升錄入的數(shù)據(jù)的準確性，準確度能夠達到99.99%。除此之外，客戶管理部門與會計部門能夠使用相同的Excel，管理返利信息，減少信息不對稱等問題。與此同時，這對財務工作人員也提出了相應的要求，財務人員需注重自身的業(yè)務能力培訓，掌握新技術與新方法，提高管理水平。

（四）強化內(nèi)部控制

首先，構(gòu)建完善的財務核算體系，加大財務管控力度。若想保障醫(yī)院決策的科學性與合理性，就要保證會計信息的完整性與真實性，促使決策風險得到高水平的防范。一般來說，醫(yī)院多以領導者為一級管理與決策中心，科室既是利潤中心也是成本中心。要結(jié)合管理模式的特點，組建專門的財務內(nèi)部機構(gòu)，配置充足的人力資源，明晰會計核算科目，構(gòu)建完善的收入與支出預算體系，強化財務管理。運行的財務核算體系，屬于相互作用的整體，并非孤立運行，要將其與醫(yī)院的財務活動緊密結(jié)合，增強財務工作的效果。在日常工作中，要站在整體角度思考，全面推進財務控制，實現(xiàn)對財務風險的有效防控。

其次，加大預算管理力度，提高資金的利用率。在日常工作中，要根據(jù)預算項目，執(zhí)行預算標準，通過編制預算、審核預算等加以規(guī)范，動態(tài)搜集預算的信息，做好預算差異性的分析，采取相應的控制方法，實現(xiàn)對預算的有力控制。通過預算支出的科學化管理，使資金支出預算具有科學依據(jù)，避免盲目投資。除此之外，要注重優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)。這需要面對發(fā)展資金不足，但采購設備存在資金缺口等問題，合理負債經(jīng)營，發(fā)揮財務杠桿的作用，實現(xiàn)對財務成本的有效控制，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

再次，強化審計監(jiān)督。醫(yī)院采取的審計監(jiān)督方法，包括內(nèi)部審計與外部審計。其中，以內(nèi)部審計為主，必要時輔助外部審計，防范財務人員方面的風險，防止徇私舞弊情況的發(fā)生。要構(gòu)建完善的內(nèi)部審計標準，規(guī)范審計工作人員的行為。注重強化內(nèi)部審計工作人員的隊伍建設，面向工作新形勢做好業(yè)務培訓，不斷提高其業(yè)務能力與職業(yè)道德素養(yǎng)，助力審計監(jiān)督的開展與落實。

最后，做好人員思想教育。從財務工作開展與落實的角度分析，工作人員需完成信息搜集、整理以及利用等工作，為財務管理決策提供支持與保障，強化財務風險控制。在日常工作中，要做好人員的思想教育工作，增強其責任意識與風險意識，高質(zhì)量落實財務風險控制，提高財務管理的效益水平。

四、結(jié)語

醫(yī)院對財務風險進行有效防范，要圍繞財務活動的各方面與流程，采取全面控制措施，切實保障財務管理價值的實現(xiàn)。本文結(jié)合實踐經(jīng)驗，提出強化內(nèi)部控制，引入現(xiàn)代化技術與提高風險識別水平等建議。財務管理形勢復雜，要注重探索與研究，選擇有效的風險控制措施。

（作者單位為定遠縣總醫(yī)院）

參考文獻

[1] 李平，吳偉強，曾惠敏.醫(yī)院財務管理風險分析與防范策略的研究[J].財經(jīng)界，2020（26）：139-140.