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        血脂不高為何要吃降脂藥

        2020-11-23 02:01:55郭藝芳
        保健與生活 2020年21期
        關(guān)鍵詞:血脂

        郭藝芳

        臨床上經(jīng)常有患者問我:“我血脂不高為什么還讓我吃降脂藥? ”“我的三酰甘油升高了, 醫(yī)生為什么不給我開降脂藥? ”首先要說明一個(gè)問題:雖然很多醫(yī)院的血脂化驗(yàn)單上注明了各項(xiàng)血脂指標(biāo)的正常值范圍,但是否需要應(yīng)用降脂藥物,并不能完全依據(jù)此指標(biāo)范圍,還需要結(jié)合患者具體情況而定。所以,患者不要因?yàn)榛?yàn)單中各項(xiàng)血脂參數(shù)均在正常范圍內(nèi)就認(rèn)為“血脂正?!?,也不要因?yàn)橐恍┲笜?biāo)低于正常值而自行停藥。拿到血脂化驗(yàn)單后一定要向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生確定是否需要用藥。

        血脂包括多項(xiàng)參數(shù),比如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油等。其中,最重要也是醫(yī)生關(guān)注最多的是低密度脂蛋白膽固醇。因?yàn)?,低密度脂蛋白膽固醇水平越高,越容易發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦梗死等疾病。

        動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦梗死的主要誘因,而膽固醇是形成動(dòng)脈斑塊的原料。低密度脂蛋白膽固醇越高,越容易形成斑塊。但不同人相對安全的膽固醇水平不同,如果某人較年輕、不吸煙、不肥胖,父母沒有心血管疾病、沒有高血壓和糖尿病,未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較小,其低密度脂蛋白膽固醇只要不超過3.4毫摩/升即可;若患者已發(fā)生冠心病,或同時(shí)患有高血壓與糖尿病,低密度脂蛋白膽固醇超過1.8毫摩/升就要治療; 糖尿病患者這一指標(biāo)不應(yīng)超過2.6毫摩/升。而確診冠心病與腦梗死的患者,無論膽固醇化驗(yàn)結(jié)果如何,均應(yīng)服用他汀類降脂藥。

        三酰甘油也是重要的血脂參數(shù)。多數(shù)醫(yī)院的化驗(yàn)單中均將該指標(biāo)的正常值設(shè)定為1.7毫摩/升以下。但超過這一數(shù)值并不意味著需要藥物治療。如果三酰甘油不超過2.26毫摩/升,一般無須服用降脂藥,通過合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、限制飲酒等,指標(biāo)完全可以恢復(fù)正常, 只有指標(biāo)明顯升高時(shí)才考慮藥物治療。

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