陳穎

成奶奶今年82歲，身體一直瘦弱，最近食欲差，精神萎靡不振，在家中突然暈倒，被家人發(fā)現(xiàn)后緊急送往南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診科救治。經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人暈倒的原因是長(zhǎng)期素食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良和重度貧血。

成奶奶入院后， 急診科主治醫(yī)師徐術(shù)根發(fā)現(xiàn)她的眼瞼、口唇都很蒼白， 手指甲缺乏血色，但心率不快，血壓還算穩(wěn)定，存在明顯的貧血癥狀。

隨后檢查結(jié)果顯示成奶奶為重度貧血，血紅蛋白只有4克/升不到， 幾乎只有正常人的1/4，但仔細(xì)查看血常規(guī)結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)這種貧血并非常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素貧血（即缺鐵性貧血），而是不太常見(jiàn)的大細(xì)胞性貧血， 多由于缺乏維生素B12及葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所導(dǎo)致。一般多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，成人則常見(jiàn)于白血病、惡性腫瘤、溶血性疾病、感染等，另外吸收不良或使用某些藥物等也會(huì)影響葉酸吸收。但是經(jīng)檢查成奶奶并無(wú)其他疾病， 也未使用特殊藥物。

徐術(shù)根醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)家屬后得知， 成奶奶這幾年養(yǎng)成了不吃葷腥只吃素食的習(xí)慣，菜品以蔬菜為主， 前幾年還偶爾搭配一些肉類食物， 最近半年則完全吃素，除了蔬菜外，魚、蝦、肉、奶這些菜品甚至連豆制品、雞蛋都被成奶奶移出食譜，她的體重由原來(lái)的45千克降到了35千克。

隨后醫(yī)護(hù)人員開始為成奶奶進(jìn)行輸血治療， 第二天查房時(shí)成奶奶的精神狀態(tài)已經(jīng)有了明顯的好轉(zhuǎn)，頭暈好轉(zhuǎn)，在家人攙扶下能慢慢下床走動(dòng)了。

得知自己的病是長(zhǎng)期吃素、營(yíng)養(yǎng)不良引起的，成奶奶表示以后會(huì)改變飲食習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

徐術(shù)根醫(yī)生指出，根據(jù)《中國(guó)老年人膳食指南》建議，老年人每天應(yīng)至少攝入12種食物。

早餐宜有1～2種主食，1個(gè)雞蛋，1杯奶，另有蔬菜和水果;中餐及晚餐宜有2種以上主食，1～2個(gè)葷菜，1～2種蔬菜，1種豆制品。飯菜應(yīng)少鹽、少油、少糖、少辛辣，以食物自然味來(lái)調(diào)味。

如果長(zhǎng)期完全食素， 中老年人易出現(xiàn)鈣、鐵、鋅及維生素B12等多種人體必需的營(yíng)養(yǎng)素缺乏，增加營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、膽結(jié)石、心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。