馬艷君（通遼市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效及護(hù)理體會

馬艷君
（通遼市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效與護(hù)理體會。方法 選取我院2013年6月～2015年2月收治的內(nèi)分泌性不孕癥患者101例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，同時分析中西醫(yī)結(jié)合治療的療效與護(hù)理體會。結(jié)果 患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療與綜合護(hù)理后的成功受孕率為78.25%。結(jié)論 內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療的同時加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有助于療效的提高。

中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥；治療方法；療效；護(hù)理方法

不孕癥是婦科疾病中常見的疾病之一，主要是指夫妻雙方在未采取避孕措施的情況下2年或者2年以上不能受孕的患者。研究表明，不孕癥在一定程度上對患者的日常生活、家庭和睦與夫妻感情方面可造成一定的影響。且數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明我國近幾年不孕癥患者呈現(xiàn)增長的趨勢，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的發(fā)病率也在逐漸增加，雖然西藥治療能夠有效提高患者的排卵率，但是治療副作用較大，受孕率并不高[1]。我院在應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的同時給予綜合護(hù)理干預(yù)，取得了顯著療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年2月收治的內(nèi)分泌性不孕癥患者101例作為研究對象，年齡23～37歲，平均年齡（29.35±2.19）歲。原發(fā)性不孕癥85例，繼發(fā)性不孕癥16例，病程1～9年，平均病程（3.24±2.12）年?；颊哌M(jìn)行內(nèi)分泌檢測，其中泌乳素高于正常值4例，血雌二醇低于正常值7例；促黃體生成素與血促卵泡生成素在最低值90例。其中曾接受純中藥治療11例，曾接受西藥治療69例，療效均不明顯。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

本組患者中有卵泡發(fā)育不成熟64例，患者在月經(jīng)周期的第5天開始服用促進(jìn)卵泡成熟的中藥，1劑/周，該中藥包含的成分有：肉蓯蓉、菟絲子、茯苓、陳皮、山藥、熟地黃及當(dāng)歸等?；颊咴谶M(jìn)行中藥治療的同時服用克羅米芬進(jìn)行治療，50 mg/次，1次/d。連續(xù)治療5天?；颊咴谠陆?jīng)第10天開始肌肉注射黃體生成素釋放激素，25 μg/次，2次/d，連續(xù)注射5天，同期服用促進(jìn)排卵的中藥，中藥包含的成分有赤芍藥、紅花、淮牛膝、蛇床子、制香附、丹參以及桃仁等。當(dāng)患者排卵后服用黃體中藥方，中藥成分有熟地黃、菟絲子、紫石英、當(dāng)歸、淮山藥、蓮子及肉蓯蓉等。本組患者中有月經(jīng)周期較長且卵泡發(fā)育不良37例，患者在口服克羅米芬的同時給予促進(jìn)卵泡發(fā)育的中藥方治療，患者在月經(jīng)周期第10天開始肌肉注射絕經(jīng)期性腺激素[2]。卵泡成熟后開始服用促排卵中藥方（卵泡直徑在10 mm以上為成熟）。

1.2.2 護(hù)理方法

患者入院后主動對患者的一般情況進(jìn)行詢問，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中注意患者的自我控制能力與性格特征，了解患者對不孕癥的認(rèn)知情況。同時對患者進(jìn)行相關(guān)生活知識宣教，讓患者學(xué)會預(yù)測排卵，合理選擇性生活日期與次數(shù)。同時告知患者注意基礎(chǔ)體溫的測量，基礎(chǔ)體溫上升前后2～3天為排卵期[3]，此時性生活能夠大幅度提高受孕率，如基礎(chǔ)體溫持續(xù)上升3周及以上，則已受孕的幾率較大，可到醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，患者在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的告知中藥煎煮與服用的方法，土制瓦罐是進(jìn)行中藥煎煮的首選器具，將中藥放入器具后，加入適量冷水，首先用大火熬煮約15 min，水開后改用文火熬煮，5 min后停止煎藥，待藥水晾至適宜溫度后服用。此外，由于部分患者肌肉注射后會出現(xiàn)一定的刺激反應(yīng)，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況合理的選擇注射部位，觀察患者是否存在感染等不良反應(yīng)，如果在治療過程中患者出現(xiàn)不適現(xiàn)象，應(yīng)及時告知醫(yī)師采取相應(yīng)的措施。最后，由于女性生殖器官比較特殊，容易出現(xiàn)感染。因此護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者注意個人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期，機(jī)體免疫力會下降，應(yīng)告知患者經(jīng)期嚴(yán)禁同房，防止交叉感染。另外在日常生活中還應(yīng)注意自我保護(hù)，例如在工作中需要長期接觸有毒、高溫及放射物的人，應(yīng)脫離危險環(huán)境后再進(jìn)行備孕[4]，防止給母胎健康造成不良影響。內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥與月經(jīng)周期有緊密聯(lián)系，因此必要時患者需入院檢查，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，有助于醫(yī)生作進(jìn)一步檢查。

2 結(jié) 果

本組101例患者經(jīng)過一段時間的治療與綜合護(hù)理后，成功排卵87例，排卵率為86.14%，成功受孕81例，受孕成功率為80.2%。

3 討 論

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致不孕的主要原因之一，中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)與沖任、天癸及腎氣緊密關(guān)聯(lián)，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥多是由于臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致胞宮不能攝精，因此在治療的過程中應(yīng)以益氣養(yǎng)血、疏肝解郁、活血化瘀、化濕行滯及滋補(bǔ)肝腎為主，糾正患者內(nèi)分泌狀態(tài)，提高患者受孕能力。我院應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥進(jìn)行治療，根據(jù)患者月經(jīng)周期的不同分別采取相應(yīng)的治療方法，健全患者黃體功能、促進(jìn)卵泡發(fā)育，進(jìn)行中藥治療的同時給予西藥誘導(dǎo)排卵[5]，中西醫(yī)結(jié)合治療，可明顯提高患者的排卵率與受孕成功率，且能大幅度降低不良反應(yīng)，療效顯著。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥療效顯著，同時進(jìn)行綜合護(hù)理，能夠提高患者對內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的認(rèn)識，了解相應(yīng)的備孕知識，提高受孕率。

[1] 李永健.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥110例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2010,26(6):26-27.

[2] 周觀彥,張偉開,舒 樂,等.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,(3):2492-2494.

[3] 黃青蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(23):95-96.

[4] 冉春燕.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者的臨床效果觀察106例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(21):154.

[5] 楊 萍.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,21(4):2769-2770.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8803.2015.10.180.02