李沿江，趙紅霞，蘇玲霞

(1.重慶市中醫(yī)院，重慶 400021；2.電子科技大學，四川 成都 611731)

2019年末，新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)作為突發(fā)的一起公共衛(wèi)生事件迅速席卷全國，國家衛(wèi)健委相繼發(fā)布診療方案均提及并推薦了中醫(yī)療法[1]。作為傳承千年的國粹，戰(zhàn)勝過無數(shù)次瘟疫災害的傳統(tǒng)醫(yī)療再次被推到輿論的風口浪尖。新浪微博作為國內(nèi)最流行的社交平臺之一，占有整體網(wǎng)民數(shù)量的半壁江山[2]，儼然成為了一種具有極強社會號召力和傳播力的新聞傳播工具[3]。LDA(Latent dirichlet allocation)作為一種文檔主題生成模型[4]，可以用來識別大規(guī)模文檔集或語料庫中潛藏的主題信息，目前LDA模型在微博熱點挖掘[5]、微博情感分析和微博輿論傳播領域有著比較廣泛的研究[6-7]。本文旨在對微博數(shù)據(jù)進行編碼和LDA主題建模，全面挖掘新型冠狀病毒肺炎期間社會公眾對“中醫(yī)新冠肺炎”話題的關注熱點，及時發(fā)現(xiàn)問題，為中醫(yī)參與疫情防控阻擊戰(zhàn)營造良好的網(wǎng)絡氛圍，增強全民對中醫(yī)療法的信任，弘揚中醫(yī)文化。

1 研究對象與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

通過微博高級搜索，以#中醫(yī)新冠#為采集標簽，利用python爬蟲技術進行數(shù)據(jù)采集，采集結果為2019年12月20日-2020年3月18日期間包含#中醫(yī)新冠#話題標簽的微博共40 712條。涉及的元數(shù)據(jù)包括用戶名稱、用戶主頁、用戶來源、用戶認證類型、用戶博文、轉發(fā)數(shù)、評論數(shù)、微博鏈接以及發(fā)送時間等。

1.2 方法

為了提高微博主題識別的效率與準確性，分析之前對獲取到的微博文本進行數(shù)據(jù)預處理，包括數(shù)據(jù)清洗、中文分詞和停用詞過濾[8]，刪除與主題識別無關的博文，最終得到有效博文29 989條。對預處理后的微博文本按微博關注度進行分類[9]，其中轉發(fā)量和評論量均>0的高關注度微博有4 605條，無評論或轉發(fā)的低關注度微博25 384條，繼而通過主題編碼對高關注度微博的顯在熱點進行主題分類，該過程由兩位編碼員同時單獨進行，兩者編碼信度達89%，確保了編碼的有效性。低關注度微博則采用LDA主題模型分析，挖掘其隱含熱點。

2 結果

2.1 用戶分布

2019年12月20日-2020年3月18日總微博數(shù)量為40 712條，涉及到的用戶總數(shù)24 859位，其中微博認證用戶13 234位(53.24%)，認證用戶所發(fā)微博占總微博量的62.87%。

2.2 高關注度微博主題熱點

根據(jù)編碼結果，4 605條高關注度微博內(nèi)容主要分為五大類主題：正能量傳遞類、養(yǎng)身保健類、診療方案類、中醫(yī)文化探討類、數(shù)據(jù)報道類。此外，以博文轉發(fā)數(shù)為橫軸，評論數(shù)為縱軸，形成每條微博文本的轉發(fā)數(shù)與評論數(shù)形成微博分布矩陣(如圖1)。該矩陣以全部博文轉發(fā)數(shù)和評論數(shù)的均值(37.54，52.73)為參考，探討四個象限區(qū)域內(nèi)微博用戶討論“中醫(yī)新冠肺炎”的主題熱點，分析矩陣主題分布情況。可以看出，第一象限的312條微博的轉發(fā)量(417.45)和評論量(643.50)均大于均值，其占比最大的診療方案類(191條)博文引發(fā)了大量的轉發(fā)和評論。第二象限微博微數(shù)量最少，僅占全部高關注度微博的2.61%，其中診療方案類博文依然占比最大(35%)，最能引起用戶的評論互動。第三象限微博分布最為集中，占該類微博的86.06%，其中占比最大的兩類分別是診療方案類(2 424條)和養(yǎng)身保健類(527條)，正能量傳遞類引發(fā)的關注度相對較少。第四象限的微博數(shù)量相對也比較少，占比4.56%，文本轉發(fā)內(nèi)容主要涉及診療方案和中醫(yī)文化探討類，轉發(fā)的平均數(shù)為80.6，遠遠高于指標均值。

圖1 高關注度微博分布矩陣

2.3 低關注度微博隱含主題

采用LDA模型的主題模型對25 384條低關注度微博進行分析，挖掘#中醫(yī)新冠#博文的隱含主題。調用 LDA主題模型在 Python環(huán)境下運行，經(jīng)參數(shù)調整測試，設置主題數(shù)(n_topic)為 5時，主題間聚類結果最優(yōu)，其結果如表2，從詞識別結果可以看出各主題之間區(qū)分非常明顯。主題1是有關中醫(yī)傳承的相關信息；主題2有關疫情中的系列公益活動；主題3揭示了不法分子趁機以中醫(yī)名義實行詐騙；主題4主要是疫情期間各類藥品宣傳的信息；主題5有關抗擊疫情的新聞資訊。

表1 LDA主題模型—低關注度微博主題詞識別結果

3 討論

3.1 疫情報道，切實的防治療效弘揚中醫(yī)魅力

本次新冠肺炎病毒基因序列與SARS病毒相似度達到79.5%，傳播特征與SARS相似，致病性較SARS弱[10-11]。結合2003年中醫(yī)參與抗擊SARS疫情經(jīng)驗，國家衛(wèi)生健康委員會截止目前發(fā)布的每一版防治方案均納入了中醫(yī)療法。根據(jù)病人主要癥狀及傳播情況分析屬中醫(yī)“疫病”范疇，王圣治表示據(jù)史料記載，歷史上大約三五年就會發(fā)生一次瘟疫流行?！端貑枴ちo大論》中的“溫病乃起”是中醫(yī)對瘟疫的最早記載。本次研究中累計“中醫(yī)新冠肺炎”高關注度微博數(shù)量共計4 605條，診療方案類數(shù)量多達2 805條，其中中國新聞網(wǎng)發(fā)表的黃璐琦院士接受采訪時談到的“吃中藥后新冠肺炎患者緊張心理得到緩解”一文的微博評論數(shù)達到31 865條，文中提到“重癥患者有80%愿意接受中醫(yī)藥治療，輕癥患者有90%愿意接受中醫(yī)藥干預，隔離的患者也希望中醫(yī)藥早期介入”?？梢姶蟊妼τ谥嗅t(yī)能否參與，參與后能否有效的迫切關注態(tài)度。

仝小林院士接受采訪時說：“現(xiàn)在很多民眾對中醫(yī)‘治未病’的思想還不了解，我們應該大力宣傳中醫(yī)治未病的思想，知道怎么防、怎么治，大家心理也不慌張了?！边@條來自高關注度區(qū)的博文引發(fā)了公眾對中醫(yī)預防的思考。中醫(yī)自古便有“上醫(yī)治未病”的思想，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“虛邪賊風，避之有時”正是控制疫情的最直接的做法，響應國家號召做好個人防護，戴口罩，勤洗手，不聚集，遠離傳染源。“正氣存內(nèi)，邪不可干”指的是要調養(yǎng)身心，強健體魄，提高自身免疫能力。各省市也相繼通過微博平臺推出各自地區(qū)的中醫(yī)防治方案[12]，包含湯劑、茶飲、八段錦、太極拳、針灸、艾灸、足浴等。在當前暫無疫苗的情況下，有效防止了疫情的進一步擴散，維護了社會的穩(wěn)定，避免了恐慌的進一步擴大。

人民日報對“透解祛瘟顆粒治療新冠肺炎(輕癥)確診病人50例，全部患者體溫恢復正常，50%患者咳嗽癥狀消失，52.4%咽痛癥狀消失，69.6%乏力癥狀消失，無一例患者轉重癥”的報道無疑是在尚無特效藥的當時給了廣大網(wǎng)絡公眾一劑定心丸，當日轉發(fā)量10 827次，評論量14 960條，點贊245 339個?？梢娋W(wǎng)絡大眾對中醫(yī)療效的肯定與支持。林琳教授稱：“正是因為中醫(yī)藥的及時介入，對比SARS，我們可以明顯看到新冠肺炎的救治過程中，臨床對于激素的依賴減少了不少?！眲⒘紡陆淌谡f：“從中醫(yī)專家參與會診的重癥患者來看，發(fā)揮中醫(yī)因人施治，辨證論治的優(yōu)勢，一人一策，一人一方，對于改善患者基本狀態(tài)，提高患者血氧飽和度，減少肺部滲出，保護臟器等都有一定的作用！中醫(yī)治療不是簡單的抗病毒，更重要的是調節(jié)自身的免疫力，改善癥狀，阻止延緩病情惡化，降低死亡率。”目前世衛(wèi)組織官網(wǎng)英文版中已刪除不建議使用傳統(tǒng)草藥的內(nèi)容，并應韓國、日本、意大利部分院校來信，將張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士的中醫(yī)藥使用經(jīng)驗翻譯成英文?？隙酥嗅t(yī)在救治過程中的積極作用，并將中醫(yī)帶出國門，進一步弘揚中醫(yī)文化魅力。

3.2 新時代背景下對中醫(yī)傳承模式的探討

中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所認為本次新冠肺炎屬于《傷寒論》中“寒疫”范疇，又稱“時行寒疫”[13]。國家衛(wèi)健委推薦使用的清肺排毒湯則是麻黃湯、射干麻黃湯、橘枳姜湯、小柴胡湯、五苓散為基礎化裁而成[14]。國醫(yī)大師薛伯壽在接受采訪時談到：“我總結這次新冠肺炎為仲景時代的寒濕疫，治療新冠肺炎的清肺排毒湯，就是仲景相關經(jīng)方融合創(chuàng)新運用。”微博上中醫(yī)傳承的問題成為一時輿論的焦點，“民間中醫(yī)”“培養(yǎng)一個中醫(yī)，須有傳承之緣”等聲音再次出現(xiàn)，在贊同中醫(yī)療效的同時也暴露出網(wǎng)絡大眾對祖國醫(yī)學后繼無人的擔憂，對中醫(yī)培養(yǎng)模式的質疑。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心也表示：中醫(yī)學的傳承與發(fā)展應該是沿襲著《黃帝內(nèi)經(jīng)》所確立的中醫(yī)藥理論體系，其觀念與思維模式應一直貫穿在整個中醫(yī)藥理論中[16]。因此中醫(yī)的傳承不僅是對經(jīng)典著作的傳承，更是在對中國文化的傳承和發(fā)展的基礎之上的。目前中醫(yī)藥院校教育模式趨同于西醫(yī)院校，對傳統(tǒng)文化、中醫(yī)發(fā)展的歷史規(guī)律的教育重視不夠，阻礙了中醫(yī)的發(fā)展[15]，才有了“有證的假中醫(yī)和無證的真中醫(yī)”等相關悖論，這也正是網(wǎng)絡公眾對國醫(yī)文化發(fā)展、走向所擔憂的。

3.3 暴露問題，嚴格管理有害中醫(yī)發(fā)展的信息

當前，隨著國內(nèi)疫情的有效控制，中醫(yī)在其中的貢獻有目共睹，尤其是世衛(wèi)組織對中藥療效的不排斥表現(xiàn)，讓中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機。但網(wǎng)絡上依然還盛行有諸如“防冠1號茶飲，可防可控”“雙黃連可抑制新冠”“中醫(yī)治好一例可以自愈的新冠肺炎”等詆毀、構陷中醫(yī)的微博條文，雖然屬于低關注區(qū)，但同樣也反映出有部分公眾假借中醫(yī)之名謀取私利，威脅公眾健康破壞中醫(yī)形象的惡意行為，暴露出不少網(wǎng)絡公眾對中醫(yī)認識的偏見。因此張伯禮院士呼吁國家要對有組織的“中醫(yī)黑”要嚴格管理，給中醫(yī)藥一個傳承發(fā)展的健康空間和社會環(huán)境。

4 結語

本文通過對COVID-19疫情期間微博話題“中醫(yī)新冠肺炎”的關注熱點分析，全面了解了社會大眾對此話題的微博網(wǎng)絡輿情，并針對疫情報道、中醫(yī)傳承和中醫(yī)騙局三大主題進行深度剖析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在疫情中的醫(yī)療救治能力和發(fā)揮維護社會穩(wěn)定的重要作用受到網(wǎng)絡公眾的廣泛認可，同時也暴露出中醫(yī)傳承的困境和部分公眾對中醫(yī)的信任危機，但由于數(shù)據(jù)清洗不足，更多隱藏問題還需進一步挖掘。