文/湖南省兒童醫(yī)院 肖雄

在社會的迅猛發(fā)展下，各行各業(yè)開始積極運用諸多先進管理方式和管理手段，作為一種新型的管理方式，精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用，其對醫(yī)學(xué)科學(xué)管理現(xiàn)代化的順利實現(xiàn)極為有利，進而使醫(yī)院管理綜合性的實際需求得到滿足。精細(xì)化管理主要是應(yīng)用數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化和程序化方式，使組織管理的持續(xù)性、高效性以及精確性得到保證。所以，在醫(yī)院管理中，管理部門要積極引進精細(xì)化管理模式，優(yōu)化醫(yī)學(xué)管理流程，促進醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量有效提升。

一、精細(xì)化管理概念

精細(xì)化管理，實際上是將責(zé)任管理的精細(xì)化、明確化和具體化順利實現(xiàn)，對管理過程中存在的各種問題進行有效處理。作為一種先進的管理理念，精細(xì)化管理體現(xiàn)了組織認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精的思想，可以使現(xiàn)代化社會發(fā)展中專業(yè)分工的要求得到滿足。相較于傳統(tǒng)管理模式，精細(xì)化管理具有更強的優(yōu)越性，在醫(yī)院發(fā)展中精細(xì)化管理模式所發(fā)揮的作用極為重要，可以有效落實管理責(zé)任，促進各項工作的順利開展。在醫(yī)院管理中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，有利于促進醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量的提高，為醫(yī)院創(chuàng)造可觀的經(jīng)濟效益。同時，可以將醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃有效落到實處，有效提升醫(yī)院整體運行效率，使醫(yī)院管理人員的服務(wù)水平、運作水平和執(zhí)行能力增強，促進醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院開展精細(xì)化管理的意義

醫(yī)院開展精細(xì)化管理可以對各項工作進行有效整合，有序開展各項工作。同時實施精細(xì)化管理，還可以有效提高醫(yī)院管理人員的個人素質(zhì)，將可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)順利實現(xiàn)，實現(xiàn)醫(yī)院工作質(zhì)量和工作雙促進，使醫(yī)院在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢地位。引入精細(xì)化管理開展醫(yī)院管理工作，可以將員工的積極性有效調(diào)動起來，防止醫(yī)院發(fā)展中出現(xiàn)人多事少或人浮于事的現(xiàn)象，明確劃分每個人的責(zé)任，做到有條有理。醫(yī)院開展精細(xì)化管理，可以確保專業(yè)化、規(guī)范化目標(biāo)的實現(xiàn)，可以促進各項制度的貫徹落實。因為市場化進程的不斷加快，各行各業(yè)的競爭越來越激烈，醫(yī)院要想在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢地位，需要運用有效的管理手段，推動醫(yī)院管理工作順利開展，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高，為醫(yī)院的良好發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。同時把精細(xì)化管理理念落到實處，可以使產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化、資源得到節(jié)約，避免醫(yī)院管理中出現(xiàn)浪費財力、物力和人力的現(xiàn)象，降低成本，使醫(yī)院獲得更加理想的經(jīng)濟效益和社會效益，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

三、精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的運用

（一）完善精細(xì)化管理制度。要想將精細(xì)化管理順利實現(xiàn)，首先要把制度化管理嚴(yán)格落到實處，所以醫(yī)院需要立足于實際，構(gòu)建切實可行、科學(xué)完善的管理制度，并在各個環(huán)節(jié)中做好醫(yī)療管理服務(wù)，促進精細(xì)化管理的順利實施。立足于廣義的角度，醫(yī)院管理制度主要包括科室工作制度、獎懲制度、內(nèi)部管理制度、責(zé)任制度、財務(wù)管理制度、產(chǎn)權(quán)制度。醫(yī)院需要對各項管理制度進行細(xì)化，充分了解各醫(yī)療崗位和科室的職責(zé)，確保管理的制度化和規(guī)范化。如就科室工作制度可以細(xì)分成醫(yī)療、護理質(zhì)量管理制度，管理人員必須定期展開臨床檢查，并根據(jù)質(zhì)控計劃要求將檢查項目予以落實，定期組織全院分析會，請各科室的質(zhì)控小組通報本月的主要工作，包括臨床經(jīng)驗總結(jié)、醫(yī)療規(guī)則制度學(xué)習(xí)、病案書寫質(zhì)量檢查、醫(yī)護技術(shù)操作情況分析等，著重分析存在的問題和原因，提出細(xì)致到人、到點的具體整改措施，并將科室月份質(zhì)量分析報告交給相關(guān)部門存檔。

（二）確定精細(xì)化管理的目標(biāo)。在醫(yī)院的發(fā)展中，精細(xì)化管理是縱向發(fā)展的，通?？梢园丫?xì)化管理分成學(xué)習(xí)階段、籌劃階段、實施階段和總結(jié)階段四個階段。各個階段均有預(yù)期的目標(biāo)，所以，醫(yī)院在開展精細(xì)化管理的時候，需要明確上述四個階段的目標(biāo)，同時，在開展各階段工作的時候，工作人員還要進一步強化各階段中的新技能、新知識的學(xué)習(xí)，熟練掌握各階段所必需的技能。除此之外，還要深刻認(rèn)識精細(xì)化管理，特別是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要積極主動參與到醫(yī)院的精細(xì)化管理過程中，要立足于各階段的預(yù)期目標(biāo)，將各階段的培訓(xùn)計劃制定出來。除此之外，還要對所有人員開展精細(xì)化管理的相關(guān)知識和技能的培養(yǎng)，使其可以熟練掌握精細(xì)化管理的各項知識技能，深刻認(rèn)識實施精細(xì)化管理的意義，熟練掌握操作方法，唯有如此，才可以組建一個團結(jié)、高效的管理團隊，順利完成精細(xì)化管理的四個階段，達(dá)到精細(xì)化管理的預(yù)期目標(biāo)。

（三）借助信息化不斷推進精細(xì)化。數(shù)字化和信息化是現(xiàn)代管理的重要工具和手段，在醫(yī)院建設(shè)中，數(shù)字化和信息化有利于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)更加安全、快捷，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在將領(lǐng)導(dǎo)力轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)行力的過程中，信息化管理發(fā)揮著極為重要的作用，在醫(yī)院運營中，信息資源是不可或缺的要素。所以，醫(yī)院在實施精細(xì)化管理中，要積極把先進的管理系統(tǒng)引入，首先對快速實施和發(fā)展精細(xì)化管理有利，同時還可以將人為因素對精細(xì)化管理實施的影響減少，此外還能確保精細(xì)化管理數(shù)據(jù)的精確性。

（四）醫(yī)院成本精細(xì)化管理?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院慢慢走向市場，醫(yī)院可以對現(xiàn)代企業(yè)的管理經(jīng)驗和管理方式進行借鑒，在醫(yī)院中全面實施成本精細(xì)化管理，這既可以促進醫(yī)院管理工作效率有效提高，將醫(yī)院運行成本降低，同時還可以合理借助醫(yī)院中的有限資源，提高醫(yī)院經(jīng)濟利益。在此環(huán)境中，醫(yī)院的各個科室對自己的利潤和收入有了更加充分的了解。實施全成本核算不會對醫(yī)院的福利性和公益性特征造成影響，相反，合理成本核算不僅可以將成本降低，同時有利于促進醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)水平提高，促使醫(yī)院充分體現(xiàn)公益性；醫(yī)院成本的精細(xì)化管理改變了傳統(tǒng)管理模式下競爭力不足的劣勢，構(gòu)建了規(guī)范、合理、科學(xué)的分配制度，可以有效提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平。

（五）建立健全的績效管理方式。在醫(yī)院管理工作中，建立健全合理的績效管理是展開精細(xì)化管理的關(guān)鍵?？冃Ч芾砑瘁t(yī)院工作人員和醫(yī)院管理人員將管理目標(biāo)確定好，并對實現(xiàn)管理目標(biāo)的過程進行評價。借助合理的績效管理方式，可以激勵員工的工作主動性，促進醫(yī)院管理水平提高。借助精細(xì)化管理理念的實施，醫(yī)院在對各項工作進行安排的過程中，可以根據(jù)職業(yè)和工作崗位不同制定合理的績效考核制度，從而促進醫(yī)院精細(xì)化管理水平的提高。同時科學(xué)的績效考核方法還可以增強工作人員的積極性，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

實施精細(xì)化管理讓患者在醫(yī)院既可以得到更加高效的治療，促進醫(yī)護人員整體專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量提高，同時又可以減少對醫(yī)護人員和醫(yī)院的誤解，也能促進醫(yī)務(wù)人員使命感和榮譽感的增強，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院樹立良好的形象。