文/袁也
新冠肺炎疫情的暴發(fā)導(dǎo)致醫(yī)院秩序被打亂,原本的醫(yī)療工作模式受到了極大的干擾,諸多工作任務(wù)沒法順利開展,在此情況下,院方需順應(yīng)形勢、積極創(chuàng)新,做到在疫情防控期間進(jìn)行有效創(chuàng)新后勤工作,加強(qiáng)疫情期間的后勤管理,提升后期服務(wù)質(zhì)量,保證各項(xiàng)工作的有序開展,讓醫(yī)護(hù)人員能堅(jiān)持自己的抗疫決心,投身工作崗位繼續(xù)為廣大群眾的健康生活奉獻(xiàn)才能。
所謂管理,就是在特定的環(huán)境條件下,對(duì)相應(yīng)的組織和單位內(nèi)部所擁有的資源進(jìn)行有效的組織和合理的安排控制,以便達(dá)到既定的組織目標(biāo)。在人類文明發(fā)展的最初時(shí)期,管理的概念即為對(duì)內(nèi)部事務(wù)的掌管,但是隨著醫(yī)院的發(fā)展,對(duì)管理的理解也有了進(jìn)一步的延伸,即掌管、管治、治理、經(jīng)理的意思。后勤管理就是單位或者組織的內(nèi)部管理者運(yùn)用一定的管理方法、手段,進(jìn)而對(duì)組織內(nèi)部的一些特定的行為和活動(dòng)進(jìn)行管理和領(lǐng)導(dǎo),使全體成員都能在自己的崗位上有序工作,以達(dá)到后勤工作既定目標(biāo)的過程[1]。
后勤管理屬于管理系統(tǒng)的一個(gè)分支,在醫(yī)院這類大型機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)作中,后勤管理的作用非常明顯且重要,院方能夠有效通過后勤管理進(jìn)而判定日常的醫(yī)療工作是否規(guī)范開展。后勤部門作為一個(gè)保障機(jī)構(gòu),在一定程度上為醫(yī)院內(nèi)部工作正常運(yùn)行提供保障和服務(wù)。因此,后勤管理的主要任務(wù)就是通過動(dòng)用各種管理手段和方法,對(duì)內(nèi)部成員進(jìn)行組織和領(lǐng)導(dǎo),使其能夠參與到組織和單位的正常工作中,有效發(fā)揮出每一個(gè)成員的力量促進(jìn)組織和單位的正常運(yùn)行。這樣,就高效率地完成了后勤工作任務(wù)[2]。
后勤工作的目標(biāo)是支援一線工作,確保一線工作可以順利開展。新型冠狀肺炎疫情由于極強(qiáng)的傳播性和感染性,對(duì)日常的對(duì)接工作造成了極大的阻礙,在此情形下,要確保醫(yī)療工作穩(wěn)定有序地展開,保證醫(yī)療工作者順利投入到一線防疫、抗疫工作中。為適應(yīng)疫情期間的醫(yī)院工作模式和醫(yī)院工作規(guī)律,后勤部門須將資源和能源進(jìn)行整合,將其和服務(wù)保障充分結(jié)合起來,以積極支援“醫(yī)療防疫”為目標(biāo)將后勤服務(wù)下沉到日常管理工作的各個(gè)細(xì)節(jié),不斷創(chuàng)新管理模式,構(gòu)建一個(gè)長效的后勤保障機(jī)制,促使工作環(huán)境、衛(wèi)生保潔、防疫消毒等多個(gè)方面的服務(wù)工作持續(xù)推進(jìn),實(shí)效良好的服務(wù)成效[3]。
醫(yī)院后勤工作的關(guān)系復(fù)雜、事務(wù)繁多,涉及經(jīng)費(fèi)管理、資產(chǎn)管理、藥物采購、公務(wù)接待、餐飲和會(huì)議服務(wù)、日常事務(wù)性服務(wù)工作等多個(gè)層面,涵蓋醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展建設(shè)的各個(gè)領(lǐng)域,因此后勤工作需結(jié)合醫(yī)院事務(wù)的管理、保障和服務(wù)等方面的要求,落實(shí)醫(yī)院事務(wù)管理的各項(xiàng)管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提升,需要醫(yī)院后勤部門結(jié)合自身實(shí)際,制定與之相配套的管理制度,細(xì)化規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)后勤管理工作的規(guī)范化,保障后勤工作有法可依。
出于保障后勤人員安全的需要,后勤管理崗位需制定A、B 輪崗的工作制度,減少同一時(shí)間共同辦公的人數(shù),避免彼此出現(xiàn)交叉感染問題。后勤人員在疫情期間需要每天到各個(gè)工作區(qū)域進(jìn)行走訪調(diào)查,每到一個(gè)工作區(qū)域,后勤人員都要對(duì)該區(qū)域的服務(wù)情況進(jìn)行詳細(xì)的了解,包括電梯轎廂、用餐區(qū)、操作間、庫房等,確保這些區(qū)域做好消毒防疫工作。巡查期間,后勤人員應(yīng)當(dāng)注意一些較容易遺漏的區(qū)域,進(jìn)行二次消毒處理,如電梯的扶手、轎門、層門等部位要反復(fù)確認(rèn)消毒情況,尤其是內(nèi)外呼叫按鈕等手指接觸較多的部分,其消毒頻次應(yīng)當(dāng)高于其他部位。同時(shí)調(diào)節(jié)好區(qū)域內(nèi)的溫濕度、增加氧氣釋放、滯塵吸污、減噪殺菌,改善環(huán)境質(zhì)量。同時(shí),后勤部門要提升對(duì)醫(yī)院環(huán)境監(jiān)督與保護(hù)的力度,對(duì)醫(yī)院環(huán)境保護(hù)情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查,將醫(yī)院環(huán)境保潔問題擺在第一位,并將執(zhí)行情況與醫(yī)院后勤人員的績效考核結(jié)合起來,督促后勤人員積極落實(shí)相關(guān)的監(jiān)督責(zé)任,做好院內(nèi)的人員管理、衛(wèi)生管理和空間管理,做好院內(nèi)出入人員的測溫、登記,并按時(shí)對(duì)室內(nèi)外進(jìn)行消毒和開窗通風(fēng),保障醫(yī)院的空氣流動(dòng)。在防疫期間,后期管理工作開展,必須要以保障醫(yī)院收治患者和院內(nèi)工作人員健康,維護(hù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生為基準(zhǔn),后勤部門要極力避免分散式管理,向集中式管理作出調(diào)整和轉(zhuǎn)變,避免出現(xiàn)多頭管理、混亂管理的現(xiàn)象。要建立大部門系統(tǒng)的新防疫管理體制,這樣才能夠從整體上提高醫(yī)院上下的防疫管理的規(guī)范性,有利于后勤部門的資源整合,不僅避免資源浪費(fèi),也能做到管理的準(zhǔn)確、合理[4]。
后勤部門需保障院方所需材料與物資能夠第一時(shí)間予以補(bǔ)充,重點(diǎn)落實(shí)好應(yīng)急物資生產(chǎn)工作,增強(qiáng)應(yīng)急保障能力,建設(shè)應(yīng)急物資儲(chǔ)備倉庫,加強(qiáng)含氯消毒液、醫(yī)用乙醇等消毒藥物的儲(chǔ)備,并做好被褥衣物清洗、物資供應(yīng)、配電、清掏、殺蟲滅鼠、綠化、消毒供應(yīng)、氧氣供應(yīng)、負(fù)壓吸引、二次供水等后勤工作,確保醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整體服務(wù)品質(zhì)的提升。
醫(yī)院需樹立嚴(yán)格的后勤服務(wù)原則,即一切后勤服務(wù)行為均需站在患者的角度去思考,以切實(shí)規(guī)范后勤服務(wù)的一切行為,如此才能創(chuàng)下獲得大眾認(rèn)可與信賴的服務(wù)品牌。除此之外,在具體的服務(wù)過程中,后勤部門還應(yīng)堅(jiān)持“三下”與“三通”原則。其中所謂的“三下”,包含下收、下送與下修?!叭ā眲t分別指代通水、通電、通氣。唯有徹底將醫(yī)院的后勤服務(wù)工作做細(xì)做實(shí),并始終秉持“為患者服務(wù)”的思想與原則,從而有效促進(jìn)醫(yī)院后勤管理水平的提升,讓患者亦能享受到更加優(yōu)質(zhì)且高效的后勤服務(wù)。
后勤人員在優(yōu)化部門管理體制的過程中,需要考慮到多個(gè)方面的問題,例如,與防疫管理相關(guān)的環(huán)節(jié)及部門管理的影響。從醫(yī)院的整體建設(shè)發(fā)展出發(fā),建立科學(xué)、合理且符合實(shí)際的管理需求。一方面,需要考慮到管理中所面臨的眼前問題;另一方面,也需要考慮到相關(guān)崗位的職能交叉與重疊,從而作出統(tǒng)一的協(xié)調(diào)與分配。既要保證所有的管理范圍得到全方位的覆蓋,又要避免交叉與重疊,使各個(gè)崗位人員的體制可以更加協(xié)調(diào)。在一個(gè)管理體制當(dāng)中,管理工作與其管理職能相互之間存在著必然、對(duì)立統(tǒng)一以及相輔相成的關(guān)系。簡單來說,作為管理人員來講,在制度上確保管理主體對(duì)管理對(duì)象的措施有效實(shí)施,即管理崗位職能的落實(shí),需要依靠疫情防控為先。工作模式的調(diào)整,是為了保證協(xié)同化后勤防疫的實(shí)現(xiàn),在防疫管理中,為了保證防疫工作的有效落實(shí),能夠始終滿足醫(yī)院醫(yī)療環(huán)節(jié)有序開展的基本需求,院方需要對(duì)后勤人員隊(duì)伍進(jìn)行科學(xué)、合理的職能調(diào)整,有效展開對(duì)醫(yī)院各區(qū)域和設(shè)施的清潔護(hù)理和消毒工作。
在醫(yī)療設(shè)備的使用環(huán)節(jié),為顯著提高消毒保潔及一般管理的效果,醫(yī)院就要制定針對(duì)性的工作制度,制定醫(yī)療設(shè)備消毒登記制度,根據(jù)實(shí)際使用情況明確各部門的責(zé)任,預(yù)防發(fā)生各部門或人員相互推卸責(zé)任的現(xiàn)象,把責(zé)任落實(shí)到人頭上。針對(duì)醫(yī)療設(shè)備要實(shí)行定期保潔制度,對(duì)相關(guān)保潔人員進(jìn)行考核,針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際消毒情況及部件衛(wèi)生程度,加強(qiáng)預(yù)測處理,如檢查確認(rèn)空調(diào)設(shè)施的閥門、過濾器、空氣過濾器、表冷器、凝結(jié)水盤等部件,記錄灰塵集聚情況和細(xì)菌易滋生部件,并對(duì)這些部位進(jìn)行重點(diǎn)的清洗、消毒或更換。
各部門要加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào),保證醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的完好率。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備本身牽涉到的領(lǐng)域相對(duì)的廣泛,還囊括諸多先進(jìn)的科技和技術(shù),而醫(yī)療設(shè)備消毒保潔與管理本身就屬于防疫工作的一環(huán),需要后勤人員在掌握專業(yè)消毒知識(shí)的基礎(chǔ)上掌握一些醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)醫(yī)療設(shè)備提高消毒保潔意識(shí),細(xì)致了解對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度,同時(shí)檢查確認(rèn)設(shè)備的積塵、霉斑情況,準(zhǔn)確理解,并組織開展醫(yī)療設(shè)備的清洗、消毒工作,更好地完成醫(yī)療設(shè)備的消毒、保潔和管理。另外,醫(yī)院的儀器工程師也要針對(duì)儀器設(shè)備加強(qiáng)監(jiān)督,掌握使用狀況,能夠針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全性、醫(yī)療環(huán)境等檢測工作做好評(píng)估,滿足設(shè)備使用安全性的要求。
后勤人員在借出和收回相關(guān)醫(yī)用設(shè)備時(shí),要特別注意對(duì)細(xì)節(jié)的檢查工作,通過對(duì)細(xì)節(jié)問題進(jìn)行整理,就能夠做到心中有數(shù),降低醫(yī)療設(shè)備的消毒次數(shù)。如對(duì)醫(yī)院水龍頭、皂液器、置物架、掛衣鉤等使用頻率較高的設(shè)施使用含氯消毒液進(jìn)行噴灑和擦拭消毒,定期拆除門簾,每天定時(shí)對(duì)門急診公共區(qū)域、門把手、樓梯樓道扶手、就診椅、自助機(jī)等高頻接觸點(diǎn)使用消毒液進(jìn)行消毒。
在當(dāng)下,疫情問題仍未完全控制,對(duì)于設(shè)備的管理需要更加仔細(xì),后勤人員需根據(jù)醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施的日常使用、巡查、維護(hù)進(jìn)行記錄,及時(shí)進(jìn)行醫(yī)院設(shè)備的相關(guān)零部件更換和消毒;狀態(tài)評(píng)估則主要是全面檢測、分析設(shè)備的使用頻率和接觸頻次,并綜合判斷設(shè)備的應(yīng)用趨勢,準(zhǔn)確判斷各類設(shè)備在醫(yī)療工作中的使用時(shí)間,并及時(shí)進(jìn)行設(shè)備消毒,以此減少安全隱患。
新冠肺炎疫情期間,社會(huì)秩序受到極大的干擾,醫(yī)院的醫(yī)療工作開展也遭受極大的阻礙,后勤服務(wù)在此情形下除了起到物質(zhì)供給和設(shè)備保障外,還需要積極肩負(fù)起對(duì)新冠病毒的防控工作,堅(jiān)持做好醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療工作環(huán)境的消毒、通風(fēng)、保潔,確保醫(yī)院內(nèi)部無污染,及時(shí)清潔環(huán)境,為醫(yī)護(hù)人員和收治患者提供最好的健康保障。