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        實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石臨床療效

        2020-11-22 02:52:48許遠剛
        醫(yī)學(xué)概論 2020年46期

        許遠剛

        摘要:目的:分析研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石臨床價值。方法:時段:2018年6月至2020年1月,收集本院接治的膽結(jié)石患者開展研究,共收入90例,采取分別抽樣法分組,即采納傳統(tǒng)開腹手術(shù)的對照組(n=45)和采納腹腔鏡膽囊切除術(shù)的觀察組(n=45),對比手術(shù)情況。結(jié)果:觀察組VAS評分(3.49±0.44)分、術(shù)中出血量(40.75±12.23)ml、手術(shù)時間(49.23±5.16)min、住院時間(5.16±2.25)d等優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:實施腹腔鏡膽囊切除術(shù),對膽結(jié)石患者具有降低VAS評分、減少術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時間和住院時間的效果,在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

        關(guān)鍵詞:腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽結(jié)石;術(shù)中出血量;VAS評分;術(shù)中出血量

        對于膽結(jié)石患者而言,手術(shù)方案是首選治療方式,主要包括兩種類:一是傳統(tǒng)開腹手術(shù),二是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。前者雖具有一定效果,但是創(chuàng)傷大、患者住院時間比較長。后者具有操作便捷、出血量少的優(yōu)勢,具有較高的應(yīng)用價值。本文擇取本院接收的膽結(jié)石患者展開分析(時段:2018.06~2020.01),觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床效果,現(xiàn)有以下內(nèi)容。

        1?資料和方法

        一般資料

        時段:2018年06月至2020年01月,選擇本院接收的膽結(jié)石患者作為研究對象,符合研究內(nèi)容者共計90例,對其臨床資料展開回顧性分析,將其分為對照組(傳統(tǒng)開腹手術(shù))和觀察組(腹腔鏡膽囊切除術(shù)),各45例,其中對照組:女性患者例數(shù)為19,男性患者例數(shù)為36,患者年齡臨界值42-62歲,均齡(52.65±0.85)歲。觀察組:女性患者例數(shù)為18,男性患者例數(shù)為37,患者年齡臨界值43-61歲,均齡(52.59±0.86)歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。

        方法

        對照組施行傳統(tǒng)開腹手術(shù),實施全身麻醉,經(jīng)開腹將患者的膽囊切除,并對腹腔進行清洗,同時清潔患者創(chuàng)面,然后留置引流管,最后將切口縫合[1]。

        觀察組施行腹腔鏡膽囊切除術(shù),具體為:取患者平臥體位,保持頭高腳低姿勢,將頭偏向左側(cè)實施氣管插管全身麻醉,并建立二氧化碳?xì)飧?,在患者的臍部下緣作切口,長度控制在5.0cm,置入腹腔鏡后做輔助操作孔,然后將套針套管放入,對患者的腹腔進行仔細(xì)探查,同時分離膽囊三角區(qū),利用肽夾夾閉患者的膽囊管和膽囊動脈,然后將其切斷,利用鉗子提起患者的膽囊,然后在電鉤的輔助下將膽囊剝離,利用電凝棒止血后取出膽囊和結(jié)石,最后,將切口縫合,根據(jù)患者實際情況留置引流管[2]。在手術(shù)完成后,給予抗感染治療。

        觀察指標(biāo)

        分析手術(shù)情況(VAS評分、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間)。

        統(tǒng)計學(xué)方法

        膽結(jié)石所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進行檢驗,VAS評分、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間以形式()表述并實施獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料以[n/(%)]表述并實施X2檢驗,即有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

        2?結(jié)果

        手術(shù)情況顯示,和對照組手術(shù)情況相比,觀察組更具優(yōu)勢,P<0.05。

        3?討論

        近年來,膽結(jié)石患病率日趨升高,屬于常見的膽道疾病,在發(fā)病后,患者易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,比如:黃疸、膽管炎等,危害較大[3]。在臨床的治療過程中,選擇有效的治療方案和患者康復(fù)治療密切相關(guān)。在膽結(jié)石患者中應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù),能夠獲得理想的治療效果。

        本文研究可以發(fā)現(xiàn),觀察組VAS評分(3.49±0.44)分、術(shù)中出血量(40.75±12.23)ml、手術(shù)時間(49.23±5.16)min、住院時間(5.16±2.25)d等優(yōu)于對照組,P<0.05??梢园l(fā)現(xiàn)實施腹腔鏡膽囊切除術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)速度加快,提高了生活質(zhì)量。該手術(shù)對患者內(nèi)臟影響甚微,可減少腸梗阻、腸粘連等并發(fā)癥。除此之外,實施腹腔鏡膽囊切除術(shù),患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率和結(jié)石清除率比較高,很大程度上減輕了患者的生理痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

        綜上所述,針對膽結(jié)石患者使用腹腔鏡膽囊切除術(shù),可改善患者的手術(shù)指標(biāo),且預(yù)后明顯改善,進一步提高了治療水平。

        參考文獻

        [1]伍春,卜玉林,徐龍,等.觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,06(78):85+87.

        [2]寇吉平.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石臨床療效對比評價[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,024(008):30-31.

        [3]張宙,張懷貴.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(068):13315-13318.

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