顏志升

摘要：精細化管理是一種較為現(xiàn)代科學(xué)管理理念，將其應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護和管理，可以保證醫(yī)療設(shè)備在臨床上的高效運行。因此，本文闡述了如何將精細化管理的具體措施運用到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護和管理中，使之更有效地突出醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;維修;精細化管理

引言：精細管理是一種觀念和文化，這是現(xiàn)代管理精細化分工和優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量的必然要求。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院越來越重視醫(yī)療設(shè)備的使用和維護，而醫(yī)療設(shè)備的精細化能對醫(yī)院對多種資源進行很好的綜合管理，并大大提了高醫(yī)療設(shè)備工作效率。

一、成本核算的精確化

有必要準確計算醫(yī)院的維修費用，醫(yī)院首先需要調(diào)查并計算醫(yī)院中所有醫(yī)療設(shè)備的使用情況。然后，有必要與相關(guān)設(shè)備制造商建立相關(guān)的零件管理系統(tǒng)，統(tǒng)計好使用設(shè)備并準備更換相關(guān)設(shè)備零件，以達到準確進行成本核算的目的。在醫(yī)療設(shè)備的特定維護過程中，無法盲目拆卸零件，必須遵循相關(guān)設(shè)備，全面分析設(shè)備中發(fā)生的故障，像維護技術(shù)和模擬電子技術(shù)，在此技術(shù)上維修人員還需要對出現(xiàn)故障醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)資料進行收集，并尋找一些具有應(yīng)用價值的模擬電路圖。維修人員還需要與該設(shè)備生產(chǎn)廠家中的相關(guān)工作人員保持良好的聯(lián)系，以便能夠隨時咨詢相關(guān)維修問題，并在此基礎(chǔ)上來進行維修方案的科學(xué)制定。

例如在制造商的零件管理方面，員工應(yīng)定期收集經(jīng)常被設(shè)備更換的零件和材料，并在平時保留醫(yī)療設(shè)備的維護文件，保修文件和其他數(shù)據(jù)，尤其是注冊名稱，型號和使用部門的醫(yī)療設(shè)備等，如果在使用醫(yī)療設(shè)備時出現(xiàn)質(zhì)量問題，則應(yīng)能夠及時與制造商聯(lián)系。要及時更換零部件，應(yīng)進行維修及時。填寫維修單時，應(yīng)清楚填寫維修設(shè)備的名稱，型號，使用部門，故障原因，更換的零件，價格等項目;然后，維修人員應(yīng)收集設(shè)備的各種備件，對于昂貴的設(shè)備，應(yīng)提交批準，備件成本僅在經(jīng)部門簽署后才有效。費用主要由高素質(zhì)的人員組成，根據(jù)維護情況和水平，部門應(yīng)計算具體金額，部門每月都要集中精力對設(shè)備進行維修。最后，將計算出的統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)送給財務(wù)部門，醫(yī)務(wù)室及其他有關(guān)部門進行核查，以免出現(xiàn)漏費，錯收費的現(xiàn)象，

二、制定相關(guān)獎懲制度

目前，在一些診所對各種醫(yī)療設(shè)備進行維修的過程中，一些維修工為了自己的社會利益，會渴望收入能增多，過分強調(diào)維修后的整體質(zhì)量。因此，維護診所的其他設(shè)備，業(yè)務(wù)部門必須掌握設(shè)備以及所需維護的獎懲條例，為幫助維護人員建立工作的個人檔案和進行最終質(zhì)量評估，記錄所有維護人員的退貨和投訴，并在此基礎(chǔ)上進行基層員工的最終評估，并為員工頒發(fā)最終評估的參考獎勵，比如適當?shù)莫劷鸾痤~和快速晉升職位等。

例如各個人民醫(yī)院也可以初步成立科室督導(dǎo)工作組，小組負責人由部門相關(guān)人員陪同，小組專門計算設(shè)備和維修后的設(shè)備，以及是否要支付額外的維修費用。相關(guān)設(shè)備維修完成后，初步建立關(guān)于維修后工作和質(zhì)量評估文件，每年和第個季度記錄故障維修、維修和平臺投訴情況，以此作為年終總結(jié)根據(jù)獎勵、獎勵分配、晉升等情況的參考，對在維修工作中節(jié)省了大量資金的人員，就可以應(yīng)按節(jié)省總額的比例給予與維修人員有關(guān)的專項獎勵，并經(jīng)監(jiān)理組確認后實施。

三、加強人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)

人才技能的培訓(xùn)是動態(tài)的，并且一定要定期進行培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)內(nèi)容與醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展趨勢相吻合。只有通過持續(xù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)才能真正與維護保持同步，定期對維護人員進行質(zhì)量評估，遠程維護人員的維護技術(shù)單一，現(xiàn)代設(shè)備有些落后，這將給整個醫(yī)療設(shè)備的維護帶來不利影響。因此，在維修人員的規(guī)范化管理中，有必要定期評估其資格，并通過理論與實踐相結(jié)合的方法對他們的知識儲備和業(yè)務(wù)技能進行全面測試，只有通過資質(zhì)考核后方可準許上崗作業(yè)，反之則繼續(xù)接受業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)直到通過。

例如醫(yī)院可以為這些技術(shù)人員提供參加培訓(xùn)和吸收新知識和新技術(shù)的機會，讓他們在學(xué)業(yè)歸國后在醫(yī)院進行培訓(xùn)課程?，F(xiàn)場模擬方法可用于確保對每個需要使用醫(yī)療設(shè)備的人員進行立即培訓(xùn)和評估，培訓(xùn)人員可以獨立完成設(shè)備的操作和維護，做好預(yù)防工作培訓(xùn)。以便一旦機器出現(xiàn)故障，工作人員將提高設(shè)備維護的響應(yīng)速度，要從多個細節(jié)入手，制定周密的科研解決方案，提高其他醫(yī)療設(shè)備的維修速度和效率，并采取外部基礎(chǔ)，對員工進行工作培訓(xùn)，逐步建立為相關(guān)方提供大型通信平臺，并采用其與平臺上同行的技術(shù)交流，維修人員可以在平臺上互相學(xué)習(xí)，互相指點，增強整體水平。

四、醫(yī)療設(shè)備精細化維護

現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備維護的長期目標是確保維護的經(jīng)濟利益，同時最大程度地減少維護投資成本。醫(yī)療設(shè)備不同，維護要求和維護操作收益也不同。根據(jù)上述健康醫(yī)療設(shè)備及其自身和使用情況，需要建立詳細的設(shè)備維護體系，在制定良好的維護計劃時，應(yīng)從綜合角度考慮模擬的優(yōu)勢，根據(jù)其重要性，與醫(yī)療保健相關(guān)的設(shè)備可以分為三類：與系統(tǒng)相關(guān)的設(shè)備，重要大型設(shè)備和普通日常設(shè)備。系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備是指小型輻射探測相關(guān)設(shè)備。此類設(shè)備停機損失大、無法替代，維修難度高，應(yīng)選擇最有效的維護策略，建議購買原廠保修及定期保養(yǎng)服務(wù)，保障設(shè)備的正常開機率。

例如醫(yī)院里的常用設(shè)備，手術(shù)無影燈，電動吸塵器等的操作可以通過簡單的外觀清潔和一次除塵來進行和維護。對于呼吸機，除顫器，血液透析機，低頻電刀等高風(fēng)險設(shè)備，我們需要增加維護頻率，細化維護主題，注意內(nèi)部性能監(jiān)控，及時更換零部件，防止呼吸機和其他相關(guān)設(shè)備關(guān)閉，大量透析治療機，監(jiān)測儀器和其他生命支持設(shè)備與相關(guān)設(shè)備要做好周轉(zhuǎn)工作，這些貴重設(shè)備平時就要主動，維護才能維護設(shè)備安全。最常見的醫(yī)療設(shè)備像門診設(shè)備，床上和各種常規(guī)檢查臺，這類設(shè)備對醫(yī)院工作影響也較大，今后需要考慮集中精力做好保障工作。

結(jié)論：通過對醫(yī)院醫(yī)療及其他醫(yī)療設(shè)備維護管理工作的詳細分析，今后應(yīng)重視醫(yī)療設(shè)備的管理和維護工作，積極培養(yǎng)零部件管理和更換人員，才能延長各種設(shè)備的自然壽命，減少設(shè)備發(fā)生重大故障概率事件。

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