陳天寶

(海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院設備科，海口 570311)

M9超聲診斷儀有便捷性和實用性，廣泛運用在出診時及急診科[1]。充分考慮危重癥患者在超聲成像中的困難，應用心臟的3T單晶探頭結(jié)合回波增強技術(shù)，可以很大地改善困難患者深部組織成像顯示，超寬動態(tài)血流成像結(jié)合多倍波束技術(shù)使得心臟血流完美呈現(xiàn)[2]。擁有全面的心肺功能評估解決方案，其優(yōu)異的圖像質(zhì)量和高端的應用功能為醫(yī)生提供診斷信心。而這些功能的完美實現(xiàn)，有賴于儀器的良好功能狀態(tài)，一旦儀器出現(xiàn)故障，則影響臨床應用。我院使用的邁瑞M9便捷式超聲儀在2019年共出現(xiàn)4 例次故障，每次均進行了故障分析并解決故障，在此過程中獲得一些經(jīng)驗與體會，介紹如下。

1 故障案例1

1.1 故障現(xiàn)象

2019年3月，我院臨床應用M9便捷式超聲儀時出現(xiàn)偶發(fā)性Unknown Error報錯并死機。

1.2 故障分析

現(xiàn)場檢查M9超聲診斷儀偶發(fā)出現(xiàn)死機，圖像有暗道、回聲區(qū)異常，開諧波時有亮道或暗道，然后進入Unknown Error死機。開機后主板上完成超聲接收、信號處理，還有高壓開關(guān)通道選擇部分，可以判斷圖像暗道有對稱情況主要為主板和發(fā)射板引起的；開諧波有亮暗道為主板上AFE芯片故障[3]。結(jié)合主板電路圖（圖1）分析，由于主板上有FPGA配置與CPU的通訊，可能會造成死機情況且問題發(fā)生時無固定操作路徑，電池充電緩慢適配器的19V輸出異常，導致主板上的DC輸出檢測異常，進而主機不斷在適配器和電池供電兩者間頻繁切換；同時導致電池通信錯誤，以及主機不斷收到中斷后報Unknown Error。

圖1 主板電路圖

1.3 故障排除過程

先判斷暗道的形式，首先切換探頭輔助判斷，然后開諧波出現(xiàn)有對稱亮暗道，可判定是主板故障。拔掉電池后，直接使用適配器供電，機器直接掉電關(guān)機，可以確定適配器故障。通過以上排查，更換主板和適配器后設備可以恢復正常。

2 故障案例2

2.1 故障現(xiàn)象

2019年5月，M9便捷式超聲儀出現(xiàn)無線直連功能連不上故障。

2.2 故障分析

現(xiàn)場檢查設備時將M9作為無線熱點，另一臺計算機（或服務器）在不經(jīng)過任何路由器的情況下，采用無線方式直接和M9連接，參照有線直連的方式來配置無線直連，將M9和計算機（或服務器）的IP地址均設置為靜態(tài)IP，但是兩臺設備始終ping不通。以M9做為無線熱點進行無線直連，M9主機相當于一個無線路由器，其IP地址默認為：192.168.173.1，無需進行設置[4]。另一臺計算機（或服務器）的IP地址是M9主機自動分配給它的，不能設置為靜態(tài)IP，需設置成自動獲得IP。這一點與有線直連需設置靜態(tài)IP方式不同。通過網(wǎng)線直連需要將M9和計算機（或服務器）都設置為靜態(tài)IP，使其在同一局域網(wǎng)。以M9為熱點通過無線直連，則需要將計算機（或服務器）的IP地址設置為自動獲取。

2.3 故障排除過程

M9便捷式超聲儀一端的設置：打開網(wǎng)絡預置下面的無線網(wǎng)絡連接，開啟無線網(wǎng)絡。在上述界面中設置承載網(wǎng)絡（即無線熱點）的網(wǎng)絡名稱和密碼，點開始。

計算機（或服務器）一端的設置：設置無線網(wǎng)卡為自動獲得IP地址。點擊屏幕右下角的無線網(wǎng)絡圖標，刷新并連接到M9一端設置的熱點網(wǎng)絡名稱。在計算機（或服務器）上運行cmd，輸入ipconfig可查詢到M9分配給其的IP地址。上述配置完成之后，就可以在M9一端的DICOM配置中ping通計算機（或服務器）。若要從計算機（或服務器）一端ping 通M9，則運行cmd后，只能ping：192.168.173.1 因為M9作為無線熱點，其相當于一個無線路由器，其IP地址是固定的192.168.173.1

3 故障案例3

3.1 故障現(xiàn)象

2019年8月M9便捷式超聲儀出現(xiàn)C模式彩色干擾和PW模式出現(xiàn)干擾線故障。

3.2 故障分析

現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，M9上L12-4S線陣探頭和C5-1S腹部探頭在C模式下近場區(qū)均有彩色干擾，SP5-1s相控陣探頭做經(jīng)顱檢查時，使用PW模式時有兩條干擾線或不明顯多條干擾線，但干擾出現(xiàn)的位置有所不同，現(xiàn)場自檢沒有報錯。這款M9超聲主要用在出診ICU和急診科，出現(xiàn)干擾時，首先檢查周圍設備會對它造成干擾，將周圍的設備關(guān)機拔掉電源，故障依舊。此故障分析切入點為彩色干擾出現(xiàn)的位置不同，M9為128通道的彩超系統(tǒng)，其中65-128通道的發(fā)射和接收在主板上完成，1-64通道的發(fā)射接收在TR64板上完成，結(jié)合L12-4S線陣探頭是192陣元，C5-1S腹部探頭是128陣元探頭可知，當主板有一通道引入干擾時，C5-1S腹部探頭上干擾將出現(xiàn)在65-128陣元位置（右半部分），L12-4S線陣探頭將出現(xiàn)在中間位置，可以確定是主板故障導致的干擾現(xiàn)象。

3.3 故障排除過程

更換主板后恢復正常。該故障的解決思路是：先考慮外部干擾進行排查，把工作站電腦及周圍的設備電源關(guān)掉，故障依舊，再嘗試更換探頭干擾依然存在，最后再考慮更換主板。

4 故障案例4

4.1 故障現(xiàn)象

2019年12月，M9便捷式超聲儀出現(xiàn)開機黑屏，S-VIDEO無輸出故障。

4.2 故障分析

該故障是在停電之后出現(xiàn)，首先按下開機鍵后機器正常啟動，開機鍵背光正常，并且鍵盤背光正常，到最后B模式背光變?yōu)槌壬?，可以確定機器正常啟動，只是顯示屏無顯示。可能存在顯示屏故障或者主板故障。嘗試將M9的S-Video接口外接工作站無輸出，主屏無顯示，工作站接其他超聲儀器均輸出正常，排除工作站故障后，使用數(shù)據(jù)擴展模塊外接顯示器可以正常顯示。該故障可能是主板上的Video視頻編碼芯片故障，導致S-Video無輸出。而主屏LCD顯示是由主板上的多功能FPGA直接輸出，外接DVI顯示是通過主板上的DVI轉(zhuǎn)換芯片輸出，均不受Video視頻編碼芯片的影響。結(jié)合音視頻電路圖（圖2），可以判斷是主板的多功能芯片出現(xiàn)故障，導致視頻信號輸出異常。

4.3 故障排除過程

圖2 音視頻電路圖

更換主板后設備恢復正常。該故障的解決思路是：若主屏顯示正常，外接工作站無輸出，首先要確認是否工作站故障，若工作站無故障，可考慮更換主板[5]。若主屏和工作站都無輸出，主要考慮CPU模塊或主板故障。

5 小結(jié)

M9超聲診斷儀整個超聲系統(tǒng)是由主板、TR64板、探頭板、PHV板、CPU模塊、LCD模塊（顯示器）和ECG板組成。故障排查時可根據(jù)故障的現(xiàn)象初步判斷故障的可能原因，以開機自檢啟動的順序縮小故障的范圍，利用信號的追蹤法、備件替代法和板件隔離法鎖定故障位置[6]，以最快的速度修復設備，從而提高設備的使用率，保障醫(yī)院臨床診療的順利開展。