許 令

湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

儒家文化是我國的傳統(tǒng)主流文化，它是一種人本文化、人倫文化，把人做為終極關(guān)懷的對象。儒家關(guān)注現(xiàn)實中的人的地位和人的尊嚴，注重人倫道德和人際和諧，追求人生理想和人生價值的實現(xiàn)，蘊含豐富的人文關(guān)懷思想，具有鮮明的人文關(guān)懷特征。早在先秦時期，儒家學(xué)者就已提出并形成自己獨特的較為系統(tǒng)的有關(guān)生命觀和生命教育的思想，這在儒家經(jīng)典——孔子的《論語》中詳盡地體現(xiàn)出來。孔子善待自然、重視生命；主張仁者愛人、為仁以禮；認為士志于道，修身為本，形成了珍視自然生命存在、向往社會生命和諧、崇尚精神生命不朽的生命觀。[1]護理人文關(guān)懷是一種把人文精神信仰對象化、具體化的實踐過程，孔子的生命觀契合護理人文關(guān)懷關(guān)愛生命的核心要義，內(nèi)含護理人文關(guān)懷實踐要求的“仁、禮”等行為準(zhǔn)則，能夠給予護理人文關(guān)懷主體所需的內(nèi)在精神驅(qū)動力。這為高職護生人文關(guān)懷教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ)，提供了豐富的思想資源和教育方法。我們要借鑒其中的合理要素，為高職護生的人文關(guān)懷教育提供理論指導(dǎo)?！墩撜Z·述而篇》中有云：“志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝”，[2]這是為學(xué)之道和“立己立人”之方，我們據(jù)此來探討高職護生人文關(guān)懷教育的途徑，此篇我們探討高職護生人文關(guān)懷教育中的“依于仁”。

一、《論語》中的“依于仁”

“志于道”說的是立志，“據(jù)于德”說的是處世，“依于仁”則是說如何遵循道和踐行德。仁”從文字上解釋，是“二人”，兩個人，是人與人之間的相處、打交道，關(guān)系你我，而你我又會牽涉到他人，進而普及到社會，人不是孤立的生存而是生活在人群和社會之中，和外界的人、事、物有著千絲萬縷的聯(lián)系，所以“仁”涉及的是人與人之間的事?！叭省卑w和用兩個方面，“仁”的體是內(nèi)在的，它是內(nèi)心的修養(yǎng)，是性命之學(xué)、心性之學(xué)；“仁”的用是功用，是外在的，具體表現(xiàn)則是愛人愛物，就像佛家的慈悲，墨家的兼愛等?！靶?、“愛眾”、“忠恕”、“克己復(fù)禮”等等都是仁的表現(xiàn)，是內(nèi)心真摯且合禮的真情的流露。“愛”是“仁”的基本內(nèi)涵，“依于仁”就是依傍于內(nèi)心的仁去待人接物，待人接物要有愛心，依托于這份愛心，愛人、愛物、愛家、愛國、愛天下，而這，就是仁的發(fā)揮，也是道與德的發(fā)揮。愛是一種樸素而珍貴的情感，是社會所推崇和弘揚的。然而，隨著時代的進步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人與人之間的關(guān)系發(fā)生了很大的變化。由于欲望、資源爭奪等原因，損人利己、巧取豪奪、造謠生事、欺詐仇恨等戲碼每天都在上演，這些問題加劇了人與人之間的疏離，僅僅依靠技術(shù)的力量是難以解決的，以牙還牙、以暴制暴更是雪上加霜。但是“依于仁”，依托于仁愛，可以起到正本清源的作用。如果社會中人人懷有仁愛之心，不為滿足一己私欲而為所欲為，有所畏懼與節(jié)制，注重自省慎獨，講究律己愛人，那人與人之間將是和諧互助、和睦友愛的關(guān)系，社會風(fēng)清氣正，仁愛精神得以進一步發(fā)揚和傳承。儒家向往和追求社會生命的和諧，認為“仁”是為人的根本，對人的社會存在和人際交往有著重要的作用。[3]為了將內(nèi)在的“仁”外顯出來，孔子“援仁入禮”，構(gòu)建了“仁禮之道”，以實現(xiàn)人際關(guān)系以及社會的和諧。

二、高職護生人文關(guān)懷教育之依于仁——人文活動中仁愛精神的浸潤

1.護理人文關(guān)懷中的“依于仁”。

護理人文關(guān)懷是指醫(yī)護人員在為患者治療的過程中，本著人道主義精神，充分尊重患者的生命和健康，關(guān)注患者的訴求和需要；簡而言之是將仁愛之心付諸關(guān)愛生命之行，“愛”是它的內(nèi)核，從愛發(fā)端，約之以禮，仁禮兼?zhèn)?。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)工作者開始考量社會因素和心理因素對人健康的影響，在情感上對患者進行支持和鼓勵，盡最大努力和可能回應(yīng)患者在心理和身體上的需求，這是醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的內(nèi)在要求。對于人類來說，疾病是一種無法避免的客觀存在，醫(yī)療技術(shù)手段不能完全治愈疾病，需要人文關(guān)懷給予支持。

2.“依仁”之徑——人文活動中仁愛精神的浸潤。

在日常的醫(yī)學(xué)教育中，大部分學(xué)生重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技術(shù)操作，輕視或者忽略人文學(xué)科和社會學(xué)科。前者關(guān)乎專業(yè)素養(yǎng)，后者涉及人文素養(yǎng)，這樣做的結(jié)果是很多學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)實踐中只見疾病，不見個人，也就是只關(guān)心疾病發(fā)病原理、癥狀和治療手段，而鮮少關(guān)注患者去對其進行心理上的安慰和支持。在高職護生的日常教學(xué)中，應(yīng)該注重培養(yǎng)其人文關(guān)懷、仁愛精神，傳播以患者為中心的護理理念，并將之內(nèi)化，促使護生在臨床實踐中融入人文關(guān)懷、仁愛精神。不同于醫(yī)學(xué)技能的具體性和可操作性，人文關(guān)懷和仁愛精神是一種價值取向，它是社會環(huán)境、個性氣質(zhì)、道德品性、知識技能等綜合作用的結(jié)果，是護理人員的內(nèi)在修養(yǎng)。單純的課堂教學(xué)作用并不明顯，應(yīng)多管齊下，通過人文活動的開展讓高職護生得到仁愛精神的浸潤。

人文關(guān)懷教育不是一味地灌輸，而是需要通過富含人文關(guān)懷的實踐活動讓護生去感受和領(lǐng)悟。如注重增強校園環(huán)境的人文性，在潛移默化中浸潤人文關(guān)懷。如將南丁格爾、林巧稚等杰出醫(yī)護人員的照片、名言或者感人事跡張貼在學(xué)校墻壁上；將綠色植物或者盆栽擺放在實驗室里等等。如在護理專業(yè)課程教學(xué)中，可對現(xiàn)實生活或者臨床實踐中的真實案例加以利用和改造，創(chuàng)設(shè)人文關(guān)懷的情境，運用情景劇表演、小組討論、角色扮演、微視頻等方式讓學(xué)生參與，結(jié)合實際的具體的案例，引導(dǎo)學(xué)生思考哪些是護理人文關(guān)懷行為，探索哪些護理方式更人性化。在護理專業(yè)實訓(xùn)環(huán)節(jié)中，除了模擬病房訓(xùn)練外，可給學(xué)生搭建臨床護理見習(xí)、社區(qū)護理實踐等平臺讓學(xué)生實踐。

在語文課程中，可以利用語文綜合實踐活動來開展人文活動。如我校公共課部人文教研室以“禮敬中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化”活動為契機，組織開展了以“天使鑄魂，人文飛翔”為主題的實踐活動。此活動基于護士的職業(yè)崗位需求，以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為引領(lǐng)，以人文精神為經(jīng)，以人文知識技能為緯，給護生提供了很多活動選項。一是圍繞醫(yī)乃仁術(shù)、人命至重、重義輕利、忠于醫(yī)業(yè)等主題，挖掘醫(yī)學(xué)經(jīng)典中的人文思想、人文精神或醫(yī)者的傳統(tǒng)美德，可寫成文章或整理成故事。二是護士職業(yè)形象展示，每10-12 人為一組，按照要領(lǐng)進行護理禮儀訓(xùn)練并匯報演出。三是研究性學(xué)習(xí)，從人際溝通、醫(yī)患糾紛、職業(yè)禮儀等方面選擇一個案例進行分析，制作成PPT 并匯報展示。四是情境展示，用小品、情景劇等方式展現(xiàn)對護士崗位人際溝通、護理禮儀的理解。五是誦讀經(jīng)典，選擇傳統(tǒng)文化中飽含人文情懷的經(jīng)典作品反復(fù)誦讀，領(lǐng)悟其中的精髓并匯報展示。六是以小組為單位，收集2-3 個醫(yī)護領(lǐng)域優(yōu)秀前輩的感人事跡，以講故事、演講、朗誦等方式進行匯報。七是到一些社會機構(gòu)（社區(qū)、福利院、養(yǎng)老院等）進行社會實踐活動，制作成PPT 展示，體現(xiàn)自己的仁愛、奉獻精神。學(xué)生根據(jù)個人情況選擇合適的項目進行準(zhǔn)備，老師們給與針對性的指導(dǎo)，最后進行集中展示并評選，學(xué)生們的積極性和參與度都很高，活動取得了不錯的效果，有助于加深高職護生對仁禮思想的認識。

儒家強調(diào)“孝悌為仁之本”（《論語·學(xué)而篇》），在傳統(tǒng)文化課程中，我校人文教研室的教師們組織開展了以“孝道”為主題的活動，學(xué)生們通過小品、朗誦、歌曲、故事等形式，來表達她們對孝的理解和對父母的感謝與敬意。通過此次活動，有助于護生認識孝道培養(yǎng)感恩意識。此外，推動護生積極參加相關(guān)的校園文化活動也是人文關(guān)懷教育的途徑，如我校開展了征文比賽、朗誦比賽、讀書活動、辯論賽等等。在讀書活動中，我們指導(dǎo)護生閱讀優(yōu)秀的涉醫(yī)文學(xué)作品，引導(dǎo)護生從中感悟生命、敬畏生命、感受溫情、體驗疾病困境、理解人際關(guān)系、思考醫(yī)學(xué)職業(yè)價值，有助于培養(yǎng)高職護生的人文情懷以及職業(yè)情感。

在教育教學(xué)活動中和日常實踐活動中，我們通過多種方式和多種途徑，對高職護生實施人文關(guān)懷教育。同時引導(dǎo)護生在日后的工作中“依于仁”，依托仁愛之心，尊重和呵護患者的生命與健康，用心關(guān)注患者的訴求，踐行護理人文關(guān)懷“以人為本”的核心理念。