張春燕 劉春艷 周虹

摘要：目的：探討針對(duì)老年膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病實(shí)施中藥熱敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)治療和護(hù)理方案，觀察組患者采用中藥熱敷和中醫(yī)護(hù)理方案，評(píng)估患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況和疼痛程度，對(duì)比兩種治療方案的效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為90.0%明顯高于對(duì)照組的77.50%，且疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組;就差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P<0.05有意義。結(jié)論：中藥熱敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理方案效果顯著，能夠顯著改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，減輕患者的疼痛程度，治療總有效率明顯提高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：膝骨性關(guān)節(jié)炎;中藥熱敷;中醫(yī)護(hù)理;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R816.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-132-02

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)的疾病，主要的病理改變?yōu)橄ス擒浕?，典型的臨床表現(xiàn)癥狀為活動(dòng)受限常伴隨劇烈疼痛，嚴(yán)重影響患者日常工作和生活質(zhì)量，老年人是該病的高危人群，病情發(fā)作與年齡呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)關(guān)系，近些年來(lái)我國(guó)膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率也逐漸升高，針對(duì)這一情況及時(shí)采用科學(xué)有效的治療措施尤為重要。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，中醫(yī)理論逐漸應(yīng)用于臨床，且取得了顯著理想的效果，基于這一情況，本文著重針對(duì)中藥熱敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在改善治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病中的效果進(jìn)行分析，研究詳情見(jiàn)下文：

1資料與方法

1.1一般資料

選取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組;對(duì)照組患者40例，其中男性25例，女性15例，平均年齡為（44.65±0.98）歲;觀察組患者40例，其中男性23例，女性17例，平均年齡為（45.12±0.23）歲;就兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比P>0.05，具有可比性無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者基本資料及檢查結(jié)果均符合膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）兩組患者均無(wú)相關(guān)疾病史，無(wú)嚴(yán)重器官或系統(tǒng)性疾病;（3）本研究開(kāi)展前征得醫(yī)院和患者的同意。

1.3治療方法

兩組患者采用相同的治療方案，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理并中藥熱敷，采用獨(dú)活、寄生、杜仲、牛膝、防己、秦艽各15g，制川烏、炙甘草各10g，北芪、牡蠣各30g，雞血藤20g用醋調(diào)和，外敷膝關(guān)節(jié)，每日一次，每次30min;每日熱敷后采取中醫(yī)護(hù)理措施，主要針對(duì)患側(cè)進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，制定有氧運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃，適當(dāng)參加體育鍛煉但要避免過(guò)度勞累;主要是不負(fù)重的訓(xùn)練方案，包括仰臥位、俯臥位、床邊屈伸及單腳平衡等訓(xùn)練，每日定時(shí)至少3次進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練，患者病情有所改善后，鼓勵(lì)患者參與太極拳、慢跑或是游泳的有氧運(yùn)動(dòng);在此期間要做好的患者的心理護(hù)理和健康教育，讓患者充分認(rèn)識(shí)到中藥熱敷和中醫(yī)護(hù)理的重要性，能夠積極有效配合護(hù)理人員，有效發(fā)揮治療護(hù)理措施的效果，同時(shí)不斷鼓勵(lì)患者，減輕患者的焦慮擔(dān)憂的情緒，保持良好的心態(tài)。

1.4療效評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種治療方案的效果，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)級(jí)別;顯效：患者的疼痛明顯減輕，ct檢查結(jié)果明顯改善，患者的日常生活不受影響;有效：患者的疼痛程度減輕且持續(xù)時(shí)間縮短，日常生活基本不受影響;無(wú)效：患者的病情無(wú)明顯改善跡象;評(píng)估兩組患者治療前后疼痛評(píng)分和膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分變化情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過(guò)x²進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè);有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩種治療方案效果的對(duì)比結(jié)果詳見(jiàn)表1，

2.2兩組患者治療前后疼痛評(píng)分和膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的比較?? 結(jié)果詳見(jiàn)表2，

3討論

本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，中藥熱敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，可明顯提高治療總有效率，有利于患者病情的恢復(fù);中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施可改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，能夠有效減輕膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病帶來(lái)的痛苦，而且護(hù)理措施加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育和心理護(hù)理，能夠明顯穩(wěn)定改善患者的情緒，增強(qiáng)患者的治療信心?？偠灾?，中藥熱敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

臨床數(shù)據(jù)表明，中藥熱敷治療能夠有效改善患者的病理變化和指標(biāo)，但是對(duì)于患者恢復(fù)正常的工作和生活并無(wú)明顯益處，即患者的身體狀態(tài)恢復(fù)正常，但是關(guān)節(jié)卻無(wú)法恢復(fù)正常功能，治療預(yù)后效果較差;針對(duì)這一點(diǎn)采取必要的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練能夠有效彌補(bǔ)中藥熱敷的缺陷，有效改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，有效保障中藥治療的效果。

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