摘要：目的：總結(jié)代溫灸膏穴位敷貼用于本社區(qū)服務(wù)中心三伏灸治療慢性疾病療效。方法：通過三伏期間，代溫灸膏貼敷相應(yīng)穴位治療虛寒型腸炎和肩關(guān)節(jié)冷痛病案舉隅。結(jié)果：代溫灸膏貼敷相應(yīng)穴位治療虛寒型腸炎和肩關(guān)節(jié)冷痛效果明確，得到患者認可。結(jié)論：代溫灸膏穴位敷貼，貼灸結(jié)合用于三伏灸，治療虛寒型慢性疾病效果明確，無不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：代溫灸膏;穴位敷貼;冬病夏治;天灸;三伏灸

【中圖分類號】R245? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-031-01

到了三伏天，也到了這一年中最熱的時期。大家在這個時候都喜歡待在室內(nèi)，減少外出以避暑，但是在入伏的這幾天，各類中醫(yī)醫(yī)院卻是人山人海，進進出出的人頸前和頸后都貼著藥，原來這是到了一年一度的“三伏貼敷”時候，人們都到醫(yī)院去貼敷了。一些患有慢性疾病的人可以在此時貼敷以預(yù)防冬季疾病的復(fù)發(fā)或加重。但是，在三伏天，除了到醫(yī)院去貼敷，還可以在這個時候灸療來補益陽氣，預(yù)防疾病。

大家都知道，秋冬季節(jié)是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，如咳嗽、哮喘等。一方面原因是外界溫度較低，寒冷刺激;另一方面是人體的陽氣到了秋冬時，按照陰陽四時消長的規(guī)律，陽氣會收斂潛藏于內(nèi);加上久病易傷陽氣，秋冬之時，人體本充盛的陽氣受自然界影響更加虛衰，在秋冬季節(jié)陰陽明顯失衡，故疾病容易在冬季加重或誘發(fā)。

根據(jù)“天人相應(yīng)”的觀點，三伏天是人體氣血旺盛之時，在夏季陽氣旺盛的時候利用代溫灸膏來增強人體陽氣，則機體可順應(yīng)夏季自然界陽氣充盛的影響，最大限度的利用夏季自然界旺盛陽氣、機體相對強盛陽氣以及代溫灸膏灸補陽氣，順勢而治起到冬病夏治的作用。

在這個夏天，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展貼灸合一的三伏· 天灸新技術(shù)——代溫灸膏。代溫灸膏，在穴位貼敷產(chǎn)生藥療作用的基礎(chǔ)上，同時還有灸療的作用，以下分享兩例在本社區(qū)使用代溫灸膏的病案：

病案舉隅一

患者女性，年齡62歲。突出臨床癥狀為一天拉5～6次大便，大便溏稀，進食寒性食物更厲害。過往就醫(yī)大小醫(yī)院多次，服中、西藥物數(shù)年，癥狀改善后又呈現(xiàn)反復(fù)。疾病病史6年。

診斷：虛寒型慢性腸炎。

治則：健脾祛邪、利濕止瀉。

治法：三伏天使用代溫灸膏穴位敷貼治療

取穴：天樞、神闕、氣海、關(guān)元、足三里、大腸俞。每天四貼，貼其中四個穴位，隔天交替穴位進行貼敷。每日一次，每次2～4h。每伏貼敷至少7天，在三伏中連續(xù)使用至三伏結(jié)束。避免食用寒涼食物。叮囑可每天至衛(wèi)生服務(wù)中心貼敷，亦可按步驟自行貼敷至告知穴位上。

回訪，經(jīng)治頭伏，每日腹部隱痛消失，大便次數(shù)減少至平均3次/天。經(jīng)治中伏，無腹部隱痛，大便次數(shù)減少至平均2次/天，大便漸成條形。經(jīng)治末伏，無腹部隱痛，大便次數(shù)規(guī)律1次/天，大便成長條形。復(fù)診后該患者大便正常！

病案舉隅二

患者女性，年齡55歲。臨床癥狀為右手向上抬起吃力、疼痛明顯，牽引至手臂上肩部周圍，疼痛劇烈。每至冬日，疼痛更甚。

診斷：寒濕痹阻型痹癥（肩關(guān)節(jié)冷痛）。

治則：溫通經(jīng)絡(luò)，散寒行氣活血。

治法：三伏天使用代溫灸膏穴位敷貼治療

取穴：1組：肩井、天宗、肩髃、臂臑。2組：阿是穴、肩貞、肩髎、云門。隔天交替穴位進行貼敷。每日一次，每次2至4h。每伏貼敷至少7天，在三伏中連續(xù)使用至三伏結(jié)束。糾正不良生活習慣。

貼敷以上穴位時，先進行局部酒精消毒;每穴進行按摩發(fā)熱（體表溫約40度）;每穴貼敷代溫灸膏后，再按貼敷處15秒。叮囑可每天至衛(wèi)生服務(wù)中心貼敷，亦可按步驟自行貼敷至告知穴位上。

回訪貼后效果，患者手臂抬放自由，只有微痛感，叮囑繼續(xù)貼敷，同時繼續(xù)糾正不良的生活習慣。

三伏期間，代溫灸膏穴位敷貼，這種天灸新技術(shù)廣泛使用在了本衛(wèi)生服務(wù)中心哮喘、支氣管炎、各類疼痛疾病以及虛寒性腸胃炎等慢性疾病患者中，貼灸結(jié)合，使天灸的作用大大的增強，使用過的居民都說效果比原來的穴位貼效果更好，得到居民的一致好評;代溫灸膏是國藥準字穴位敷貼藥品，居民使用更放心。通過代溫灸膏溫通經(jīng)脈、散寒鎮(zhèn)痛、扶正祛邪的治療，不僅能起到冬病夏治的作用，還能增強機體免疫力、起到預(yù)防的作用。天灸新技術(shù)--代溫灸膏穴位貼敷，無污染，操作方便，非常適合在基層醫(yī)療大力推廣。

參考文獻：

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[3]穴位敷貼配合心理干預(yù)治療痛經(jīng)的療效觀察[J].郭燕，邱紅海. 航空航天醫(yī)藥.2010（10）

作者簡介：郭仕瑜（1980.12-），男，漢族，廣東順德，南方醫(yī)科大學(xué)本科，全科副主任醫(yī)師，研究方向：主要研究中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學(xué)。