何 玲，陳 麗*

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行疾病治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)治療是一種操作較為精細(xì)的治療方式，在治療過(guò)程中需要使用高精儀器和設(shè)備，并會(huì)使用到高新技術(shù)，因此在手術(shù)過(guò)程中需要提供良好的護(hù)理配合[1]。于手術(shù)室護(hù)理中需要護(hù)理人員擁有較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐技能，這對(duì)提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和疾病治療效果具有重要作用[2]。手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容較多，護(hù)理難度較大，使得護(hù)理人員有較大的工作壓力，容易出現(xiàn)多種護(hù)理差錯(cuò)，而影響護(hù)理質(zhì)量，因此手術(shù)室護(hù)理管理工作十分重要[3]。本文主要研究手術(shù)室護(hù)理管理中開(kāi)展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組管理模式的價(jià)值，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2018年1月～2018年12月期間采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，2019年1月～2019年12月期間開(kāi)展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組管理模式。在研究期間護(hù)理人員未出現(xiàn)變動(dòng)，共有37名護(hù)理人員，年齡20～45歲，平均（32.57±3.09）歲；其中大專(zhuān)學(xué)歷8人、本科及以上學(xué)歷29人。

1.2 方法

常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理：根據(jù)手術(shù)的具體情況，合理的分配護(hù)理人員，并使護(hù)理人員配合手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)師開(kāi)展手術(shù)工作。

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組管理模式：首先成立手術(shù)室質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師、護(hù)理人員組成，其中護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)對(duì)所有護(hù)理人員的工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，主管護(hù)師則主持護(hù)理人員學(xué)習(xí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理論知識(shí)；小組內(nèi)集體討論工作質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)，并針對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析、討論并改進(jìn)。其次要對(duì)手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生開(kāi)展調(diào)查，讓他們提出手術(shù)室質(zhì)量管理工作中存在的問(wèn)題，然后根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行整改。第三要制定具體的實(shí)施方案，對(duì)原有的護(hù)理制度進(jìn)行修訂，制定出新的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，由手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)；規(guī)范手術(shù)室物品放置和儀器放置的標(biāo)準(zhǔn)，并由專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人管理；制定各種手術(shù)配合程序和物品準(zhǔn)備卡；質(zhì)量控制小組要對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并對(duì)醫(yī)生和患者進(jìn)行調(diào)查，詢(xún)問(wèn)護(hù)理質(zhì)量的意見(jiàn)和建議。最后將意見(jiàn)匯總，組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，并進(jìn)行逐條改進(jìn)，制定最佳的護(hù)理方案。

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、x±s表示，P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 管理前后手術(shù)室綜合評(píng)分對(duì)比（見(jiàn)表1）

表1 管理前后手術(shù)室綜合評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

表1 管理前后手術(shù)室綜合評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

時(shí)間 環(huán)境管理 護(hù)理安全 消毒隔離 人文關(guān)懷管理前 7.09±0.62 15.52±1.38 11.27±1.06 14.79±1.25管理后 8.85±0.86 18.63±1.64 13.74±1.15 17.74±1.61

2.2 管理前后手術(shù)配合滿(mǎn)意度、手術(shù)等待時(shí)間對(duì)比

管理前醫(yī)生護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（73.61±7.18），患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（72.92±7.09），手術(shù)等待時(shí)間（42.28±4.11）min；管理后醫(yī)生護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（90.54±8.14），患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（89.75±8.08），手術(shù)等待時(shí)間（30.07±2.86）min。實(shí)施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組管理模式后醫(yī)生護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、手術(shù)等待時(shí)間，與管理前對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院中非常重要的科室，對(duì)改善患者病情和挽救患者生命具有重要意義[4]。手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)治療中有著重要作用，良好的護(hù)理干預(yù)能夠提高手術(shù)治療效果，但是在實(shí)際的護(hù)理工作中存在多種影響因素，不利于護(hù)理的開(kāi)展，因此需要實(shí)施合理的護(hù)理管理[5]。

研究得出，實(shí)施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組管理模式后環(huán)境管理、護(hù)理安全、消毒隔離、人文關(guān)懷等手術(shù)室綜合評(píng)分，明顯高于管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組管理模式后醫(yī)生護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、手術(shù)等待時(shí)間，與管理前對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理中開(kāi)展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組管理模式，對(duì)提升手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，值得被推廣、應(yīng)用。