李 瑛

（上海建工醫(yī)院，上海 200083）

腦梗塞在臨床中屬于一種常見的老年疾病，發(fā)病率較高。其發(fā)病機(jī)制主要受多種因素導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)障礙，繼而使患者大腦出現(xiàn)缺血、缺氧等現(xiàn)象，最終造成腦組織壞死。且病情遷延不愈，若不及時(shí)采取有效的處理，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康。而實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要[1]。因此，本文通過實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，重點(diǎn)探究患者護(hù)理后的臨床效果，正文內(nèi)容敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選于2018年6月～2019年12月期間內(nèi)，我院收治的60例老年性腦梗塞患者作為本次的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組各30例。

對(duì)照組男19例，女11例；年齡（60～82）歲，平均年齡（71±2.13）歲。

觀察組男17例，女13例；年齡（62～84）歲，平均年齡（73±2.19）歲。

本次研究是經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)的，患者及其家屬都已知曉并簽字同意。所有患者均符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)；合并其他嚴(yán)重肝腎疾病。此外，研究排除存在嚴(yán)重精神障礙的疾病。

兩組患者的各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)，差異不明顯，P＞0.05，有可比性，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 方法

（1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。主要包括健康知識(shí)宣傳、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)等方面措施。

（2）觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。具體內(nèi)容下：①心理護(hù)理：一般情況，老年患者自身會(huì)比較關(guān)注自身病情，并由此產(chǎn)生擔(dān)心、緊張、憂慮及不安等心理情緒。時(shí)刻觀察患者心理狀況，若出現(xiàn)合并嚴(yán)重心理問題，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行雙向交流，詢問病情和心理狀況，結(jié)合患者內(nèi)心特征，兼顧好心理訴求，使患者能夠充分感受到溫暖和關(guān)懷之情。

②營造良好環(huán)境：為患者提高一個(gè)安靜、舒適、整潔的就診環(huán)境，同時(shí)要彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)涵，如，在科室相關(guān)病房中懸掛溫馨物件，使患者感到溫馨、舒適。保證病區(qū)衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒處理，保持日常正常通風(fēng)。在病區(qū)范圍內(nèi)清晰標(biāo)示治療引導(dǎo)牌，幫助患者了解病室環(huán)境，方便患者及家屬進(jìn)出。針對(duì)活動(dòng)受限患者，及時(shí)提供輪椅或擔(dān)架車。

③健康宣導(dǎo)：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化健康教育。如，發(fā)放腦血管疾病健康宣導(dǎo)相關(guān)資料，普及相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理注意事項(xiàng)等；開展健康講座，定期實(shí)行宣傳工作。講解腦血管疾病發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀等，講解治療要點(diǎn)及關(guān)鍵注意事項(xiàng)等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病。

④觀察病情：關(guān)注并監(jiān)護(hù)病情。為此，對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，時(shí)刻觀察并監(jiān)測老年患者的血壓、血糖變化和心肺指標(biāo)情況，為治療提供科學(xué)依據(jù)；此外，還需對(duì)患者的血尿常規(guī)等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題可及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：主要為基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、舒適度和滿意度這四方面進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

比較兩組患者治療后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況：觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、舒適度和滿意度指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較分析表（±s，分）

表1 兩組患者治療后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較分析表（±s，分）

分組 n 基礎(chǔ)護(hù)理 服務(wù)態(tài)度 舒適度 滿意度觀察組 30 97.04±12.56 95.68±12.64 97.58±12.45 96.88±12.64對(duì)照組 30 83.82±8.12 81.63±8.56 80.67±10.24 84.62±9.47 t - 4.841 5.041 5.746 4.252 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

隨著我國現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，患腦梗塞的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。該疾病為臨床上多發(fā)病及常見病,對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[2]。

通常情況下的內(nèi)科疾病治療都有著治療時(shí)間長、并發(fā)癥多、難以治愈等特點(diǎn)，老年性腦梗塞也有著同樣的特點(diǎn)，且存在較高的死亡率和致殘率，且老年患者自身心理承受能力較差，自身免疫功能逐漸衰落，發(fā)現(xiàn)自己患病后會(huì)產(chǎn)生抑郁、緊張不安等負(fù)面情緒，加劇了老年患者的病情，對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重的威脅。且由于社會(huì)老齡化的加重，醫(yī)院科室的護(hù)理力量出現(xiàn)不足等問題，故而提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)老年腦梗塞患者具有重要意義[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，主要是以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的一種新型護(hù)理模式。在日常生活中滿足患者的需求，保障患者安全，保持患者的軀體舒適感，協(xié)助患者心理上的平衡，維護(hù)好醫(yī)患友好關(guān)系，進(jìn)而提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，從根本上保證了護(hù)理對(duì)患者早日康復(fù)的重要作用。

此次研究最終結(jié)果顯示——觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、舒適度和滿意度評(píng)分指標(biāo)均高于對(duì)照組，P＜0.05。

總而言之，在老年性腦梗塞護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得肯定，可臨床推廣應(yīng)用。