盛 娟

（南京醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 南京 210000）

老年腦梗塞為臨床多發(fā)老年疾病，在疾病發(fā)展期間，采取的救治以及護(hù)理方法不當(dāng)，影響救治效果的同時(shí)，還會危及生命。此外，針對患者救治期間實(shí)施的護(hù)理方式也對治療效果產(chǎn)生著決定性的影響。為此，本研究對我院治療的38例老年腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與其實(shí)施常規(guī)護(hù)理的38例患者進(jìn)行對比，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月～2020年8月以76例老年腦梗塞患者為樣本資料，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各38例。常規(guī)組的38例患者中，男20例，女18例；年齡62～74歲，平均（66.35±4.53）歲。實(shí)驗(yàn)組的38例患者中，男23例，女15例；年齡61～74歲，平均（65.45±4.38）歲。對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧對比，差異不顯著，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：以此為基礎(chǔ)，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)

在護(hù)理工作開展期間，要明確護(hù)理目標(biāo)，保證患者良肢位擺放合格率以及健康知識的宣教率均達(dá)到100%。在健康宣教工作開展期間根據(jù)患者之間的差異為其提供針對性的健康宣教，加強(qiáng)患者良肢位的管理，進(jìn)而為后期康復(fù)工作的開展打下良好的基礎(chǔ)。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理?？铺厣c舉措

①臥位護(hù)理：制定床旁角度標(biāo)識，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況予以其精準(zhǔn)的臥位。②健康教育個(gè)性化：將個(gè)性化的健康教育工作應(yīng)用到其中，把患者入院、用藥、飲食、運(yùn)動以及出院等內(nèi)容全面貫徹到其中，使其貫穿整個(gè)護(hù)理工作。③開展便民服務(wù)：將便民服務(wù)應(yīng)用在其中，確保能夠?yàn)榛颊咭约凹覍偬峁└邮嫘牡膸椭缱龊梦?、紙杯等常見生活用品的?zhǔn)備[1]。④開展特色服務(wù)：在護(hù)理工作開展期間，要強(qiáng)化與患者以及其家屬之間的溝通，構(gòu)建良好的溝通橋梁，進(jìn)而確保護(hù)理工作能夠有序開展。針對失語的患者，要借助手寫板的方式加強(qiáng)與患者溝通，盡量滿足患者需求。⑤利用?？谱o(hù)理知識提供人性化護(hù)理：對患者實(shí)施?？谱o(hù)理，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用下，對于特殊患者，在進(jìn)行輸液期間，要保證滴速的準(zhǔn)確、輸液的安全，一旦出現(xiàn)異常，在警報(bào)器的提示下來實(shí)施整改。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度和護(hù)理質(zhì)量。神經(jīng)功能缺損程度從MESSS的評分情況來實(shí)施比較，重型：31～45分；中型：16～30分；輕型：8～15分。護(hù)理質(zhì)量從對護(hù)理當(dāng)中實(shí)施的健康教育、生活指導(dǎo)、飲食管理、安全防護(hù)進(jìn)行判定[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把老年腦梗塞患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的神經(jīng)功能缺損程度和護(hù)理質(zhì)量用t檢驗(yàn)，表示為（），P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損程度

常規(guī)組護(hù)理前與護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評分分別為（35.32±1.42）、（19.45±1.24）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前與護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評分分別為（35.41±1.38）、（10.56±1.18）；實(shí)驗(yàn)組治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分整改幅度較大，優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（t值為0.2801，14.0582；P值為0.7801，0.0000）。

2.2 對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者的健康教育、生活指導(dǎo)、飲食管理、安全防護(hù)與常規(guī)組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較[分，（x±s）]

3 討 論

在老年腦梗塞患者治療期間，應(yīng)用的護(hù)理措施對患者整體治療效果產(chǎn)生一定的影響。相關(guān)調(diào)查顯示，基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年腦梗塞患者當(dāng)中的實(shí)施，在控制患者病情發(fā)展的同時(shí)，能夠提升患者的預(yù)后效果[3]。在本次研究過程中，對我院選取的38例老年腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與38例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行對比分析，研究結(jié)果表明，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理在實(shí)驗(yàn)組老年腦梗塞患者當(dāng)中的實(shí)施，與常規(guī)護(hù)理相比較，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損程度改善效果更佳，患者的臨床護(hù)理質(zhì)量評分更高，與常規(guī)組之間存有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理價(jià)值顯著。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式應(yīng)用下，從老年腦梗塞患者的角度出發(fā)，對患者護(hù)理期間可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評估，進(jìn)而為患者制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。在護(hù)理工作開展期間，落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念。改進(jìn)了以往的護(hù)理方式與護(hù)理方法，強(qiáng)化了護(hù)理人員的?？颇芰?，進(jìn)而為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)[4]。強(qiáng)化與患者的溝通，注重了患者的疏導(dǎo)，改善其不良心態(tài)，進(jìn)而提升患者的依從性與配合度，加強(qiáng)后期并發(fā)癥的防控[5]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念全面貫徹，注重細(xì)節(jié)護(hù)理問題改進(jìn)，使得患者病情能夠更好的康復(fù)。

綜上所述，對老年腦梗塞患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的護(hù)理質(zhì)量得到了有效的改善，病情更加穩(wěn)定，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣運(yùn)用。