王亞萍

（江蘇省泰興市濟(jì)川街道燕頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 泰州 225400）

LEEP宮頸錐切術(shù)是治療宮頸炎較為有效的手術(shù)方式，有研究證明該術(shù)式治療效果較好，但圍手術(shù)期患者心理負(fù)面情緒明顯，術(shù)后需要護(hù)理干預(yù)控制并發(fā)癥，改善療效[1-2]。本次研究選取40例慢性宮頸炎患者，分組進(jìn)行探究，分析LEEP宮頸錐切術(shù)的臨床療效和護(hù)理干預(yù)價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年12月收治的慢性宮頸炎患者4 0例，以隨機(jī)分組法分為兩組，觀察組2 0例患者，年齡36～65歲，平均（52.86±4.57）歲，病程1～8年，平均（3.85±0.43）年，宮頸糜爛程度：重度13例、中度6例、輕度1例；對照組2 0例患者，年齡3 6～6 4歲，平均（52.94±4.58）歲，病程1～8年，平均（3.79±0.41）年，宮頸糜爛程度：重度12例、中度6例、輕度2例，資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

采用LEEP宮頸錐切術(shù)治療，未絕經(jīng)的患者在月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前禁止性生活和陰道用藥，對患者陰道進(jìn)行常規(guī)消毒，實(shí)施局麻，生效后開始手術(shù)。采用婦科專用高頻利普刀（LEEP）選取錐形電極置入病灶處，深度約為宮頸1 cm。根據(jù)患者病變情況和位置，進(jìn)行勻速移動電極，切割病變組織，深度約為2～5 mm。術(shù)后采用球狀電凝對切割處止血，若病情嚴(yán)重病灶組織較大，可多次切割，保證病灶完全清除[3]。

1.3.2 護(hù)理方法

對照組：常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉筮M(jìn)行常規(guī)檢查，觀察患者病情和癥狀，講解LEEP宮頸錐切手術(shù)的效果和流程，術(shù)后密切觀察患者恢復(fù)情況，對并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

觀察組：綜合護(hù)理干預(yù)（1）術(shù)前：首先對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確保其可進(jìn)行LEEP錐切手術(shù)治療，再對患者進(jìn)行心理干預(yù)，詢問患者感受，主動交流講解疾病知識，舒緩患者壓力。進(jìn)行規(guī)范的健康教育，講解手術(shù)重要性，手術(shù)方式和注意事項(xiàng)。（2）術(shù)中：手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)消毒，指導(dǎo)患者擺放最舒適的體位，做好患者身體遮蔽工作。（3）術(shù)后：告知患者手術(shù)完成，協(xié)助患者穿衣。若感到手術(shù)部位有異常情況，出現(xiàn)流血量較大等不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)師。告知患者飲食、運(yùn)動方面的注意事項(xiàng)，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維的食物，避免辛辣刺激。術(shù)后采用淋浴洗澡，切勿劇烈運(yùn)動，3個月以內(nèi)避免性行為。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：（1）比較兩組臨床治療效果，（2）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥，包括術(shù)后出血、感染、排液量多、宮頸黏膜外翻、排液時(shí)間過長。

判定標(biāo)準(zhǔn)：有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%，顯效：患者病灶清除、癥狀消失，無并發(fā)癥情況。有效：病灶清除、糜爛等癥狀有所好轉(zhuǎn)，有效控制術(shù)后并發(fā)癥。無效：患者伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥，有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0將所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 總療效對比

觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組并發(fā)癥率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

LEEP錐切術(shù)治療效果較好，手術(shù)操作簡便。在圍手術(shù)期采取綜合護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理主要應(yīng)該幫助患者準(zhǔn)備好手術(shù)治療，對患者進(jìn)行心理干預(yù)。通過健康宣教，提高患者依從性。術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，確保手術(shù)安全和患者舒適[4]。術(shù)后囑咐患者放松心態(tài)、注意休息，禁止性生活，加強(qiáng)預(yù)防并發(fā)癥，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥。有效的護(hù)理方式可改善患者療效，避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

本次研究，觀察組治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對照組。結(jié)果證明，慢性宮頸炎患者采用LEEP錐切術(shù)治療，療效確切，但需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，控制并發(fā)癥情況，保證術(shù)后康復(fù)效果。LEEP錐切術(shù)配合有效的護(hù)理干預(yù)，可幫助患者治愈，值得應(yīng)用。