陳前英，徐飛舞，何柳萍，劉牧靜

（中山市中心血站，廣東 中山 528400）

機采血小板由于具有臨床輸注效果好、純度高、能夠降低白細(xì)胞污染以及節(jié)約血源等特點，目前已在國際臨床得到廣泛應(yīng)用。但機采血小板操作較耗時，人們普遍對該獻(xiàn)血模式缺乏了解，采血期間極易產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)，甚至降低再次機采血小板的熱情[1]。為避免該類情況發(fā)生、盡可能保留捐獻(xiàn)者，適當(dāng)輔以護(hù)理措施干預(yù)非常重要。我站對部分機采血小板捐獻(xiàn)者開展微信建群跟進(jìn)心理護(hù)理，收效較滿意。具體報道示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年7月～2020年3月在我站接受機采血小板的100例捐獻(xiàn)者為例，入選者均與《獻(xiàn)血者健康檢查要求》相符，近期無阿司匹林等用藥史。按照隨機數(shù)表法對其做組別設(shè)計，A組50例中，男29例，女21例；年齡21～47歲，平均（32.08±4.79）歲；B 組5 0 例 中，男2 8 例，女22 例；年 齡22 ～4 9 歲，平 均（31.86±4.53）歲。兩組采取SPSS 20.0軟件系統(tǒng)處理組間基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組予以常規(guī)護(hù)理，包括捐獻(xiàn)前做好相關(guān)的健康詢問與準(zhǔn)備工作，捐獻(xiàn)時密切觀察，捐獻(xiàn)后叮囑其注意休息等。B組基于此條件開展微信建群跟進(jìn)心理護(hù)理，具體內(nèi)容為：①微信建群：由我站工作人員通過微信創(chuàng)建“愛心機采捐獻(xiàn)群”，將建群目的及相關(guān)事項告知捐獻(xiàn)者，并邀請1～2名志愿者參與微信群的日常管理。②每日定時推送機采血小板的相關(guān)知識，通過網(wǎng)頁鏈接、音視頻等方式，為捐獻(xiàn)者介紹機采血小板的大致流程、采血特點、意義及注意事項等，加深捐獻(xiàn)者對機采血小板的認(rèn)識和了解，同時每晚固定于19:00～21:00在線為捐獻(xiàn)者解答問題，以糾正捐獻(xiàn)者的錯誤認(rèn)知，提高其安全感。③每周召開1次愛心群交流會，安排專員引導(dǎo)群友互動、記錄群友反饋的信息；鼓勵群友在群內(nèi)分享經(jīng)驗、暢談體會，以增進(jìn)彼此感情，自發(fā)加入固定機采捐獻(xiàn)隊伍。④利用微信群教會捐獻(xiàn)者放松情緒的方法，如深呼吸法、冥想法、音樂療法等，同時通過微信私聊與心理精神負(fù)擔(dān)過大者進(jìn)行交流，給予針對性安撫和鼓勵。

1.3 評估項目

參照焦慮自我評測量表（SAS）[1]評估兩組的焦慮情緒，分值與焦慮程度呈正向關(guān)系，同時調(diào)查記錄兩組的再次機采捐獻(xiàn)率、捐獻(xiàn)不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 20.0軟件程序處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以x2執(zhí)行檢測，計量資料以t執(zhí)行檢測，P＜0.05，說明數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組再次機采捐獻(xiàn)率、SAS量表測評結(jié)果及捐獻(xiàn)不良反應(yīng)率較A組占優(yōu)均更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組機采捐獻(xiàn)者的臨床干預(yù)效果[±s，n（%）]

表1 兩組機采捐獻(xiàn)者的臨床干預(yù)效果[±s，n（%）]

3 討 論

在2015年3月召開的政府工作報告中，李克強總理針對“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃做了首次報告，至今，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與多個傳統(tǒng)行業(yè)的結(jié)合已達(dá)到一定規(guī)模。機采血小板能夠采集到低白細(xì)胞污染的成分血，可避免輸血后血小板抵抗發(fā)生，提高輸注效果；但其過程較復(fù)雜、采血較耗時，對捐獻(xiàn)者自身條件要求較高，大多數(shù)捐獻(xiàn)者對機采血小板存在明顯的心理與精神負(fù)擔(dān)，往往難以發(fā)展為固定機采捐獻(xiàn)者[3]。

為適應(yīng)現(xiàn)代信息社會的發(fā)展趨勢，擴大機采捐獻(xiàn)隊伍，近年我站在部分機采捐獻(xiàn)者中開展微信建群心理護(hù)理，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加強與捐獻(xiàn)者的溝通和交流，以消除其機采捐獻(xiàn)知識誤區(qū)，減輕其心理精神負(fù)擔(dān)。本研究顯示，B組干預(yù)后SAS量表測評結(jié)果、捐獻(xiàn)不良反應(yīng)率均顯著降低，再次機采捐獻(xiàn)率明顯提高，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于A組。

綜上所述，對機采捐獻(xiàn)者實施微信建群跟進(jìn)心理護(hù)理，能夠有效減輕患者的焦慮情緒，減少捐獻(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生，增加再次機采捐獻(xiàn)率，值得推薦。