何 藹，韋小英

（南寧市第四人民醫(yī)院，廣西 南寧 530200）

艾滋病屬于獲得性免疫缺陷?。℉IV）感染而導(dǎo)致的慢性傳染病，有著發(fā)病率高、致死率高的特點，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康與生命安全。由于艾滋病具有破壞人體免疫系統(tǒng)的特性，易導(dǎo)致患者合并其他感染癥狀，其中以肺結(jié)核的發(fā)病率最高。目前，臨床尚無徹底治愈艾滋病合并肺結(jié)核的手段與方法，對患者造成了極大的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患者有自殘、自殺傾向[1]。因此，需要采取更具針對性的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善心理情緒、提高生活質(zhì)量?；诖?，本文對比和分析了艾滋病合并肺結(jié)核患者中心理護(hù)理的實施及價值研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院診治的艾滋病合并肺結(jié)核患者100例作為研究對象，其診療時間為2018年1月～2020年1月，研究所使用的數(shù)據(jù)信息均在與患者簽訂知情同意書的條件下進(jìn)行收集，并根據(jù)兩組數(shù)據(jù)隨機(jī)分配法則對患者進(jìn)行研究組與對比組的分組處理，每組50例，對比兩組的最終護(hù)理效果。本研究所選患者中，研究組男29例，女21例，平均年齡（30.25±4.74）歲；常規(guī)組男22例，女28例，平均年齡為（30.22±4.33）歲，一般資料P＞0.05有可比性。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對患者的病情發(fā)展進(jìn)行定期的觀察與記錄，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及健康宣教等。研究組采用心理護(hù)理干預(yù)：（1）評估病情。通過專業(yè)的護(hù)理小組培訓(xùn)，全面了解患者的臨床資料，與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，對患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評估。（2）診斷。根據(jù)評估診斷患者是否患有其他并發(fā)癥，并根據(jù)實際病情發(fā)展需求制定有針對性的護(hù)理方案。（3）心理護(hù)理。三級心理護(hù)理：為患者提供良好舒適的住院環(huán)境，與患者保持良好的溝通交流，提升護(hù)患的信任與配合。二級心理護(hù)理：對患有明顯負(fù)面情緒的二級心理患者需要在溝通的基礎(chǔ)上予以患者心理疏導(dǎo)，向患者科普病情的相關(guān)知識與護(hù)理的有效性，與患者家屬共同給予患者精神上的支持，改善患者的負(fù)面情緒。一級心理護(hù)理：針對嚴(yán)重心理障礙的一級心理患者需要密切監(jiān)控與觀察患者的心理情況，預(yù)防患者出現(xiàn)自殺、自殘傾向，時刻陪伴與關(guān)注患者心理動態(tài)，疏導(dǎo)患者心理，還可通過播放輕音樂等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，建立積極樂觀的良好心態(tài)。（4）語言溝通。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)并選取合適的時機(jī)與方式，以患者樂于接受、善于接受的溝通交流方式與患者進(jìn)行態(tài)度誠懇的護(hù)患交談，予以患者病情關(guān)懷與人文鼓勵，提升患者的治療依從性，以積極的態(tài)度配合治療。同時，與患者進(jìn)行溝通時，要將換位思考的概念貫徹進(jìn)日常的護(hù)理當(dāng)中，在護(hù)理過程中不僅要保持平易近人的態(tài)度。對于大部分患者來說，情感溝通與細(xì)節(jié)看護(hù)最能引發(fā)其感受到溫暖與感化，獲取到患者的全心信任。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床各項指標(biāo)標(biāo)，包括：焦慮情緒改善情況、抑郁情緒改善情況、生活質(zhì)量改善情況，采用百分制度，分?jǐn)?shù)越高，代表改善情況越佳[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采集兩組艾滋病合并肺結(jié)核患者的各項指標(biāo)與診療信息，使用SPSS 20.0軟件將所有研究數(shù)據(jù)納入，其中兩組患者臨床各項指標(biāo)對比行t值檢驗,通過（x±s）表示；計數(shù)資料對比行x2值檢驗,通過率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

對比兩組患者臨床各項指標(biāo)，研究組患者均優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床各項指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者臨床各項指標(biāo)對比（±s）

組別 n 焦慮情緒改善情況 抑郁情緒改善情況 生活質(zhì)量改善情況研究組 50 95.21±2.65 97.14±2.32 96.46±2.11對比組 50 90.12±2.35 91.42±2.74 92.13±2.43 t-10.1617 11.2656 9.5138 P-0.0000 0.0000 0.000

3 討 論

研究表明，艾滋病合并肺結(jié)核癥狀復(fù)雜多變，在一定程度上增加了治療的難度，且病情尚無徹底治愈的手段,導(dǎo)致患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，使得醫(yī)患關(guān)系變得更為錯綜復(fù)雜[2]。此外，我國精神科醫(yī)師之間對于艾滋病合并肺結(jié)核患者心理障礙的診斷尚缺乏較高的一致性，導(dǎo)致診斷與病情處理方面的難度增強(qiáng)，因此，艾滋病合并肺結(jié)核患者的心理護(hù)理已成為了醫(yī)療界重點關(guān)注的問題之一[3]。本文通過研究艾滋病合并肺結(jié)核患者中心理護(hù)理的實施及價值研究得出結(jié)論，心理護(hù)理能夠有效的改善患者的心理狀態(tài)，減少了護(hù)理工作的盲目性，增加了護(hù)理的針對性。本文研究結(jié)果研究組焦慮情緒、抑郁情緒、生活質(zhì)量改善情況均優(yōu)于對比組，與李夢利[4]的研究結(jié)果一致，證實了心理護(hù)理在艾滋病合并肺結(jié)核患者中的臨床應(yīng)用效果顯著，可使患者能夠在困境中尋找出路，重新建立社會認(rèn)知，消除自身心理障礙，以積極樂觀的態(tài)度面對生活，真實的評價苦惱自己的負(fù)面事件，重建自身良好的社會功能與心理狀態(tài)。綜上所述，艾滋病合并肺結(jié)核患者應(yīng)用心理護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠有效改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，提高治療效果，因此，值得臨床推廣和運用。