蘇 英，沈盛華

（常州市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科，213000）

特發(fā)性肺纖維化疾病在終末期時，會造成患者呼吸衰竭，故而需要對患者給予經(jīng)鼻高流量氧療來維持患者的氧氣吸入，但治療過程中應(yīng)用的護理措施也很關(guān)鍵，會對治療效果的實現(xiàn)產(chǎn)生一定程度的影響[1-2]。本研究探討了個性化護理在特發(fā)性肺纖維化并呼吸衰竭疾病經(jīng)鼻高流量氧療中的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2019年6月至2020年6月收治的86例特發(fā)性肺纖維化并呼吸衰竭疾病患者納入研究，并將患者隨機分為對照組和觀察組，各43例，對照組患者：男21例，女22例，年齡52～76歲，平均年齡（61.23±4.68）歲，觀察組患者：男20例，女23例，年齡51～75歲，平均年齡（59.79±5.10）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。本研究已經(jīng)過患者家屬同意并簽署知情同意書，同時獲得我院倫理委員會的批準。納入標準：患者符合特發(fā)性肺纖維化疾病的診斷標準；患者發(fā)生呼吸衰竭；患者簽署知情同意書。排除標準：合并惡性腫瘤患者；合并其他類型疾病患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括對患者開展藥物護理和常規(guī)抗感染護理，并確保患者氧療設(shè)備的正常運行以及維持病房內(nèi)環(huán)境和秩序等。觀察組患者給予個性化護理，具體包括：①上機前護理：與患者建立有效溝通以求取得患者的配合，患者的體位調(diào)整為半臥位或者頭高位，選擇合適型號的鼻塞，一般情況應(yīng)選擇小于患者鼻孔內(nèi)徑的50%的最大鼻導管，并妥善固定松緊帶，避免過緊引起面部壓力性損傷。②吸氧護理：在臨床護理中，注意觀察患者的氣道分泌物，并留意是否發(fā)生變化。注意患者呼吸管道情況，觀察是否存在積水情況，若發(fā)現(xiàn)積水情況及時對其進行處理，防止誤吸和嗆咳情況的發(fā)生，將鼻塞的高度調(diào)整至高于機器和管路水平。吸氧過程中，注意患者鼻塞的固定情況，其不宜過緊也不宜過松。另外，注意機器的最低流量不能小于15L/min。③排痰護理：護理人員需加強尋床次數(shù)，密切關(guān)注患者的臨床狀態(tài)，并定期對患者進行排痰，避免其堵塞呼吸道，發(fā)生窒息。此外在臨床中，需由護理人員對患者的各項生命體征加強監(jiān)護，并及時處理突發(fā)狀況，對于一些嚴重的突發(fā)狀況及時上報相應(yīng)醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進行處理。④加強生命體征監(jiān)測：在臨床護理中，對患者的各項生命體征加強監(jiān)測，關(guān)注患者呼吸形式和血氣分析的變化，并根據(jù)患者的具體情況及時對機器的相關(guān)指標參數(shù)進行調(diào)整。同時，增加尋床次數(shù)，并定時對患者的體溫進行測量，在患者體溫過高的情況下需立即對患者采取降溫措施。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果，評價標準包括顯效、有效和無效。護理后患者的臨床癥狀明顯改善為顯效，患者的臨床癥狀有所緩解為有效，患者的病情無明顯變化為無效。采用SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量，并對比兩組患者的預后能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

將相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中進行分析，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理效果對比

觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，且兩組治療之間的差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n,(%)]

2.2 兩組患者預后水平對比

觀察組患者SF-36的平均分為（86.16±5.69）分，對照組患者的平均分為（72.16±4.25）分，觀察組明顯高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 討 論

個性化護理是依據(jù)患者的具體情況，由護理人員在臨床護理中為患者提供的與患者實際需求相適應(yīng)的護理服務(wù)[3]。目前，該護理方式在各疾病治療中的應(yīng)用頻率極高，其可以通過良好滿足患者的護理需求來促進臨床治療效果的實現(xiàn)[4]。本研究中，觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，這提示將個性化護理應(yīng)用于肺纖維化疾病的臨床治療中，通過對患者實施優(yōu)勢、高效的護理措施能促進治療效果的良好實現(xiàn)。

綜上所述，在特發(fā)性肺纖維化并呼吸衰竭患者的經(jīng)鼻高流量氧療治療過程中應(yīng)用個性化護理，可以進一步促進治療效果的實現(xiàn)，并增強患者的肺功能水平，同時能夠有效提升患者的預后水平，護理效果顯著，值得在以后的臨床中應(yīng)用和推廣。