陳曙光

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西南醫(yī)院，重慶 400038）

蕁麻疹屬于皮膚黏膜過敏性疾病，其主要癥狀是水腫性局限性風(fēng)團(tuán)，伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀，發(fā)作迅速，且消退迅速。臨床在治療慢性蕁麻疹時(shí)常采用藥物治療[1]。研究指出，慢性蕁麻疹不僅對(duì)患者的生理健康產(chǎn)生影響，還對(duì)患者心理健康產(chǎn)生影響，因此在治療過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理護(hù)理。本文將以70例患者為對(duì)象，探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～2019年12月慢性蕁麻疹患者70例為對(duì)象，35例患者采用常規(guī)護(hù)理，視為參照組；35例患者采用心理護(hù)理干預(yù)，視為研究組。參照組，男18例，女17例；年齡34～58歲，平均（43.89±3.69）。研究組，男19例，女16例；年齡33～57歲，平均（43.92±3.87）歲。兩組患者的年齡、性別等資料對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理：口頭教育，觀察患者的體征變化，監(jiān)測(cè)生命體征多項(xiàng)指標(biāo)；給予研究組心理護(hù)理干預(yù)：

加強(qiáng)患者健康教育，結(jié)合患者的文化水平，采用通俗易懂或者專業(yè)方式講述疾病情況，包括疾病原因、治療方法、護(hù)理方法等，提升疾病認(rèn)知水平。積極與患者溝通，指導(dǎo)患者保持積極樂觀的心理態(tài)度接受現(xiàn)狀，緩解負(fù)性情緒，采用拉家常方式，給予患者同情與關(guān)心，給予情感支持與精神支持，傾聽患者內(nèi)心想法與需求，耐心解答，并向患者講述緩解悲傷與發(fā)泄情感渠道。與患者家屬溝通交流，要求家屬給予患者溝通、陪伴與安慰，預(yù)防患者不良情緒，降低患者心理負(fù)擔(dān)。另外，向患者講述日常保健的重要性，對(duì)于瘙癢癥狀，可使用止癢水緩解皮膚癥狀，禁止抓撓瘙癢處，禁止使用堿性肥皂、沐浴露、熱水等洗澡。在日常生活中，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括飲食、睡眠等，合理運(yùn)動(dòng)，提高免疫力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)果比較（見表1）

表1 兩組患者心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)果比較（±s）

表1 兩組患者心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)果比較（±s）

組別 n HAMA評(píng)分 HAMD評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 35 13.83±2.56 6.23±1.17 12.65±4.71 6.34±1.56參照組 35 13.91±2.73 8.86±1.25 12.73±4.64 9.67±1.62 t值 / 0.6782 5.1756 0.7263 6.3467 P值 / 0.5626 0.0000 0.4784 0.0000

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組35例，護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（71.87±4.79），護(hù)理后（92.28±5.87）；參照組35例，護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（71.93±5.64），護(hù)理后（83.85±5.63）。對(duì)于護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分，研究組與參照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

盡管蕁麻疹對(duì)患者生命安全未產(chǎn)生威脅，但對(duì)患者的生理與心理均造成影響，這主要由于病變部位為體表，皮膚破損則造成美觀性受損，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。因此，在蕁麻疹患者的治療過程中，還應(yīng)當(dāng)配合心理護(hù)理干預(yù)。大量臨床實(shí)踐表明，慢性蕁麻疹患者在發(fā)病以后，往往出現(xiàn)復(fù)雜的心理狀態(tài)，包括緊張、孤獨(dú)感、抱怨心理[2]。研究指出，慢性蕁麻疹患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病的治療，對(duì)患者具有重要意義。本次研究中，研究組采用心理護(hù)理干預(yù)，通過講述疾病知識(shí)，提高患者認(rèn)識(shí)水平，并掌握自身情況，可有效消除焦慮、抑郁等心理；護(hù)理人員與患者耐心溝通，并給予鼓勵(lì)支持，可幫助患者樹立自信心，有助于疾病的治療。另外，向慢性蕁麻疹患者講述提高免疫力、日常癥狀護(hù)理方法，使得患者能夠正確處理臨床癥狀，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以便改善治療效果[3]。本次研究結(jié)果可見，研究組患者護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，研究組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，慢性蕁麻疹患者采用心理護(hù)理干預(yù)，有效消除焦躁、抑郁等不良情緒，改善生活狀態(tài)，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。