封秀玉

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

母嬰同室成為現(xiàn)今產(chǎn)科母嬰護(hù)理的主流趨勢(shì)，但是現(xiàn)今產(chǎn)后護(hù)理尚未形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的護(hù)理規(guī)范。建立母嬰同室病房，有利于母嬰交流，使產(chǎn)婦更快適應(yīng)母親角色，更好掌握照顧嬰兒護(hù)理方法[1]。反饋式健康宣教方式在產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用，可提升產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，掌握嬰兒護(hù)理方法，更好開(kāi)展嬰兒護(hù)理。因此，本文特選取120例母嬰同室產(chǎn)婦開(kāi)展分組研究，對(duì)比觀察產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用反饋式健康宣教效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年7月～2020年1月期間母嬰同室產(chǎn)婦120例入組，均為單胎妊娠，產(chǎn)婦及新生兒健康，無(wú)重大疾??；隨機(jī)均分為兩組，每組各60例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均年齡（29.46±3.18）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.54±1.08）周，新生兒體重（3.11±0.19）kg，分娩類型：順產(chǎn)41例，剖宮產(chǎn)19例，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；觀察組產(chǎn)婦年齡24～39歲，平均年齡（29.71±3.93）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.21±1.72）周，新生兒體重（3.19±0.46）kg，分娩類型：順產(chǎn)37例，剖宮產(chǎn)23例，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；兩組產(chǎn)婦病例資料，無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組以基礎(chǔ)產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、嬰兒護(hù)理、為產(chǎn)婦開(kāi)展飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

觀察組在基礎(chǔ)產(chǎn)婦護(hù)理中，應(yīng)用反饋式健康宣教，具體方法：①產(chǎn)前護(hù)理：向產(chǎn)婦介紹病房環(huán)境、相關(guān)生產(chǎn)知識(shí)，保證病房環(huán)境舒適，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30 min[2]。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握坐位喂養(yǎng)、臥位喂養(yǎng)方法及注意事項(xiàng)。喂養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)注意讓嬰兒吸吮乳暈位置，提高乳汁分泌量的同時(shí)，避免乳頭被吸破！

②產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦與嬰兒盡早接觸，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時(shí)，控制新生兒吸吮時(shí)間，每側(cè)乳頭吸吮15～20分鐘。讓產(chǎn)婦家屬換尿片，使產(chǎn)婦有充足的時(shí)間休息，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。每日告知新生兒體重與身體健康狀態(tài)，使產(chǎn)婦及時(shí)了解新生兒狀態(tài)，更好接受自身成為母親的角色轉(zhuǎn)變[3]。若產(chǎn)婦分泌乳汁較多，可墊好溢乳墊，及時(shí)清洗乳頭。日常飲食應(yīng)以清淡的流食或半流食為主。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握多種哺乳姿勢(shì)，例如側(cè)臥式、橄欖球式、平躺式、搖籃式等，使嬰兒頭部與身體處于一個(gè)直線上，保證產(chǎn)婦與嬰兒均處于舒適狀態(tài)。做好產(chǎn)后衛(wèi)生護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好會(huì)陰部清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生巾，勤換洗內(nèi)褲，選擇合適的清洗液，預(yù)防感染。

③新生兒護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理技巧，保持新生兒臍部繃帶干，掌握臀部清潔方法，注意保持新生兒臀部干燥。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的面色、口唇顏色，做好皮測(cè)工作，一旦患兒出現(xiàn)黃疸過(guò)高，則應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦讓新生兒合理照射陽(yáng)光，嚴(yán)重者給與藥物治療。密切關(guān)注嬰兒出現(xiàn)的紅屁股、濕疹等情況，及時(shí)入魔茶油或濕疹霜進(jìn)行處理干預(yù)。母嬰出院前再次開(kāi)展健康宣教，告知出院歸家后的嬰兒照護(hù)要點(diǎn)，告知疫苗接種類型與時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自制的問(wèn)卷，調(diào)查兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，包括產(chǎn)婦自護(hù)與嬰兒護(hù)理兩方面，每項(xiàng)均包括認(rèn)知評(píng)分與操作評(píng)分，評(píng)分區(qū)間在0～10分，分值越高提示越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 23.0軟件，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（x±s）描述；計(jì)數(shù)資料：以x2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述；P值＜0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，觀察組患者的產(chǎn)婦自護(hù)與嬰兒自護(hù)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)婦自護(hù)與嬰兒護(hù)理評(píng)分（±s，分）

表1 產(chǎn)婦自護(hù)與嬰兒護(hù)理評(píng)分（±s，分）

分組 n 產(chǎn)婦自護(hù) 嬰兒護(hù)理認(rèn)知水平 操作能力 認(rèn)知水平 操作能力對(duì)照組 60 7.49±0.48 7.28±0.64 8.11±0.49 7.15±0.28觀察組 60 8.17±0.67 8.36±0.47 8.79±0.35 8.19±0.67 t 6.3907 10.5355 8.7472 11.0937 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

母嬰同室產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量提升，使產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的生理狀態(tài)得以穩(wěn)定。根據(jù)調(diào)查顯示，母嬰同室產(chǎn)婦對(duì)于新生兒的知識(shí)了解并不全面，特別是初產(chǎn)婦及家庭，因此，開(kāi)展必要的健康宣教，對(duì)產(chǎn)婦及家屬掌握有效的新生兒照護(hù)與產(chǎn)婦自護(hù)具有重要意義[4]。反饋式健康宣教是一種新型健康教育方法，可使母嬰同室時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良心理有效改善，正確宣泄，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)方法與注意要點(diǎn)，提升母乳喂養(yǎng)成功率。反饋式健康宣教，可最大程度反映婦產(chǎn)科中存在的問(wèn)題，并針對(duì)性制定有效的應(yīng)對(duì)措施[5]，不僅有利于產(chǎn)婦護(hù)理，對(duì)新生兒照護(hù)工作開(kāi)展也具有積極意義。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用反饋式健康宣教后，產(chǎn)婦自護(hù)與嬰兒護(hù)理的認(rèn)知水平與操作能力均得到明顯提升，與對(duì)照組護(hù)理效果相比更優(yōu)異，差異明顯。

綜上所述，母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用反饋式健康宣教，可提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提升母乳喂養(yǎng)率，更好轉(zhuǎn)變自身角色，為嬰兒提供良好照護(hù)，推廣價(jià)值高。