白 潔

（武警內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊醫(yī)院外二科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

腦梗死是臨床神經(jīng)內(nèi)科一種高發(fā)疾病，由于患病后會對患者的腦神經(jīng)功能造成嚴重損傷，進而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱以及語言功能障礙等，因此降低患者的生活活動能力[1]。為進一步提高腦梗死患者的康復(fù)效果，本文在其康復(fù)護理中運用了早期康復(fù)護理模式，并將最終應(yīng)用效果在本文中進行了詳細分析，詳情已在下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年6月～2020年6月我院接收治療的90例腦梗死患者，將90例患者分成45例觀察組以及45例對照組，觀察組男25例，女20例，平均年齡（68.0±2.2）歲。對照組男24例，女21例；平均年齡（68.5±2.3）歲，兩組間的數(shù)據(jù)差異值顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理；觀察組采取早期康復(fù)護理模式：①風(fēng)險評估：準(zhǔn)確掌握患者病情嚴重程度、文化程度、心理狀態(tài)以及對疾病的重視度，通過調(diào)查結(jié)果并結(jié)合以往臨床護理經(jīng)驗，為患者制定出針對性的管理方案。②認知教育：要用簡單易懂的語言對患者講解疾病發(fā)生因素、康復(fù)鍛煉方法、相關(guān)注意事項以及積極配合治療的重要性，以便更好的提高患者的認知度和配合度；同時要注重患者的情緒安撫，給予患者更多的理解支持與安慰，緩解患者過度焦慮恐慌情緒；③早期臥床功能鍛煉：協(xié)助患者采取仰臥位，幫助患者進行肢體屈伸鍛煉，同時根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，逐漸增加至主動行走訓(xùn)練、日?；顒佑?xùn)練、手指屈伸鍛煉以及日常穿衣吃飯等功能訓(xùn)練，訓(xùn)練強度要根據(jù)患者的身體耐受程度而定；加強對患者的飲食指導(dǎo)教育，及時糾正患者的不良生活以及飲食習(xí)慣，將合理飲食方案以及運動方案對患者進行講解，并告知家屬做好監(jiān)督及鼓勵工作，指導(dǎo)患者定期進行復(fù)診，及時了解掌握患者身體狀況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

運用ADL量表評定兩組患者日常生活能力，滿分為100分，分數(shù)越高指標(biāo)越好。運用調(diào)查問卷方式將兩組患者生活質(zhì)量進行記錄對比，分值為10分，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量改善越好。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及致殘率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組康復(fù)治療效果

護理前的兩組患者生活活動能力受到嚴重限制，生活質(zhì)量較差，其評分結(jié)果無較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后觀察組患者的康復(fù)治療效果較好，生活活動能力和生活質(zhì)量均得到顯著提高，最終發(fā)生的并發(fā)癥及致殘率均較低，組間數(shù)據(jù)差異較為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組計量指標(biāo)情況（n=45，±s、%）

表1 對比兩組計量指標(biāo)情況（n=45，±s、%）

組別 生活活動能力/分 生活質(zhì)量/分 并發(fā)癥發(fā)生率/% 致殘率/%護理前 護理后 護理前 護理后 護理后 護理后觀察組 63.4±1.2 88.3±2.6 6.2±0.4 9.2±0.8 2（4.4） 1（2.2）對照組 63.5±1.3 74.8±2.1 6.1±0.3 8.3±0.5 8（17.8） 6（13.3）t/x2 0.3791 27.0965 1.3416 6.3996 4.0500 3.8726 P 0.7055 0.0000 0.1832 0.0000 0.0441 0.0490

3 討 論

腦梗死在臨床上的發(fā)生率較高，該病具有發(fā)病危急、危險性大、致殘率高以及病死率高等特征，且在中老年群體中發(fā)病率最高。而針對腦梗死患者救治后康復(fù)階段的護理質(zhì)量對于患者的肢體功能障礙以及語言功能障礙的恢復(fù)尤為重要[2]。為此，本文筆者將早期康復(fù)護理應(yīng)用于腦梗死患者護理中，最終所取得的應(yīng)用效果較為理想。該護理措施主要是根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果采取相應(yīng)的管理方案，使護理的有效性和合理性得到保障；同時注重了患者的認知教育，最終不僅增強了患者的認知度以及對疾病的重視度，并幫助患者改善了對疾病的過度焦慮恐慌情緒；通過對患者進行科學(xué)合理的早期臥床期間的肢體功能鍛煉，并逐漸增加至床下訓(xùn)練，因此能夠確?；颊吡己玫难貉h(huán)，提高患者肢體功能恢復(fù)速度，最終使患者的生活活動能力得到良好恢復(fù)，減輕疾病對患者生活質(zhì)量的影響[3]。本文研究結(jié)果中也已證實，觀察組通過添加早期康復(fù)護理干預(yù)后，患者的生活活動能力得到良好的改善，并發(fā)癥發(fā)生率以及致殘率較低，最終患者的生活質(zhì)量得到明顯提升。

以上結(jié)果已表明，通過早期康復(fù)護理能夠使腦梗死患者的肢體功能得到盡快恢復(fù)，并能降低患者術(shù)后長期臥床造成的各種并發(fā)癥，因此提升患者的生存質(zhì)量。