夏小平

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤科，湖北 武漢 430022）

惡性腫瘤是臨床較為嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者影響較大，相關(guān)研究指出，惡性腫瘤患者多存在一定不良情緒，配合護(hù)理服務(wù)可對(duì)其情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，有利于治療[1]。目前，護(hù)理中人文關(guān)懷體現(xiàn)的尚不明顯，應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量。基于此，本研究搜集惡性腫瘤病例并從中挑取79例，旨在觀察人文關(guān)懷的優(yōu)越性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2019年5月～2020年6月惡性腫瘤病例并從中挑取79例，分為常規(guī)組、人文組（根據(jù)建檔時(shí)間）。常規(guī)組39例患者年齡21～69歲，平均（35.92±3.54）歲，男女比例如下：男17例，女22例；人文組40例患者年齡22～67歲，平均（37.04±3.63）歲，男女比例如下：男18例，女22例。經(jīng)審核，兩組資料展現(xiàn)可比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入

經(jīng)病理切片確診為惡性腫瘤；有正常溝通能力；參與研究為自愿。

1.2.2 排除

合并肝腎功能不全；合并全身多處轉(zhuǎn)移；合并精神類疾病；聾啞人。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)組

39例常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，主要以完成基礎(chǔ)治療為目的，告知患者治療的意義和重要性，鼓勵(lì)其積極配合治療。

1.3.2 人文組

40例人文組＋人文關(guān)懷，①組織護(hù)理人員綜合培訓(xùn)，包括疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)技術(shù)等內(nèi)容，要求護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握疾病知識(shí)，豐富專業(yè)學(xué)科知識(shí)，互相交流護(hù)理技巧，以便于實(shí)施護(hù)理服務(wù)。②深刻落實(shí)以人為本的服務(wù)理念，樹立我院護(hù)理宗旨，正確對(duì)待患者，主動(dòng)實(shí)施護(hù)理服務(wù)，親切、自然接到患者，誠(chéng)懇、關(guān)懷患者，經(jīng)常換位思考，與患者交朋友，了解患者所思所想、所憂所慮。③塑造良好的護(hù)理形象，穿著得體、舉止優(yōu)雅、態(tài)度積極，無(wú)微不至的關(guān)懷照顧患者，鼓勵(lì)患者配合護(hù)理。④密切關(guān)注患者病情變化，隨時(shí)與患者溝通，與患者感同身受，鑒定患者新年，使其感受到關(guān)愛和信任。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)調(diào)查情況對(duì)比滿意度。（2）分別以焦慮自評(píng)量表（SAS）、改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)比護(hù)理前后焦慮、生活質(zhì)量情況，總分均100，分?jǐn)?shù)越低，焦慮越嚴(yán)重，生活質(zhì)量越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

組與組對(duì)比，人文組滿意度（91.60±4.62）分相對(duì)常規(guī)組（78.39±3.07）分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.2057，P＜0.05）。

2.2 焦慮、生活質(zhì)量情況

治療前兩組對(duì)比之下，SAS評(píng)分、Barthel指數(shù)均無(wú)較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后組與組對(duì)比，人文組相對(duì)常規(guī)組SAS評(píng)分較低、Barthel指數(shù)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 焦慮、生活質(zhì)量情況（±s，分）

表1 焦慮、生活質(zhì)量情況（±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 Barthel指數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 62.50±3.17 18.04±2.49 65.79±3.72 89.05±4.13常規(guī)組 39 61.83±3.24 23.75±2.83 66.18±3.64 74.58±3.97 t 0.0381 5.3952 0.0329 7.3264 P 0.4493 0.0000 0.4982 0.0000

3 討 論

相關(guān)調(diào)查顯示，惡性腫瘤疾病治療過程中患者常伴隨巨大壓力，不良情緒嚴(yán)重影響治療效果[2]。常規(guī)護(hù)理已無(wú)法滿足臨床需求，推行更優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)勢(shì)在必行[3]。

人文關(guān)懷護(hù)理堅(jiān)持以人為本的護(hù)理宗旨，通過對(duì)患者親切友好的實(shí)施護(hù)理服務(wù)，有助于改善患者情緒，提高患者治療積極性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究結(jié)果顯示，組與組對(duì)比，人文組滿意度（91.60±4.62）分相對(duì)常規(guī)組（78.39±3.07）分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明人文關(guān)懷可提高惡性腫瘤患者滿意度。此外，本研究結(jié)果還顯示，人文組護(hù)理后相對(duì)常規(guī)組SAS評(píng)分較低、Barthel指數(shù)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明人文關(guān)懷可疏導(dǎo)情緒、改善預(yù)后。

綜上所述，人文關(guān)懷可提高惡性腫瘤護(hù)理效果，在改善情緒、預(yù)后方面均有優(yōu)越性。