盧 偉

（高郵市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225600）

腦梗塞指的是腦部組織細(xì)胞長時間處于缺血、缺氧狀態(tài)下，導(dǎo)失去活性甚至死亡的一種疾病，一定程度上危害到患者運(yùn)動、語言及認(rèn)知等，顯著降低了患者生活質(zhì)量[1]，甚至對生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。本研究針腦梗塞患者出院后實施延續(xù)護(hù)理進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究90例腦梗塞患者均為本院2019年1月～2019年12月接收，按照平行對照組分組，對照組（45例）中，有25例男，20例女；年齡段：43歲～76歲（53.12±3.52）歲；觀察組中，有27例男，18例女；年齡段：42歲～74歲（53.26±3.49）歲；觀察組與對照組基線資料比較，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。在患者出院時，口頭講解有關(guān)內(nèi)容。針對患者電話咨詢內(nèi)容詳細(xì)解答，未進(jìn)行主動隨訪。

采取延續(xù)護(hù)理者為觀察組：成立延續(xù)護(hù)理小組，組成人員包括具備較強(qiáng)溝通能力和較高專業(yè)技能的護(hù)師，總計4名，由其負(fù)責(zé)進(jìn)行出院后的延伸護(hù)理，出院前，為患者建立檔案，具體內(nèi)容有疾病信息、基本信息、跟蹤隨訪內(nèi)容等[3]，①電話隨訪：隨訪方式包括短信提醒、電話及微信隨訪，若電話隨訪未落實，則需要將交接班工作做好，一直到與患者及其親友取得聯(lián)系，若是在無法取得聯(lián)系，則需要立即向醫(yī)生匯報，并有關(guān)內(nèi)容處理好。延伸護(hù)理的開展方式包括家庭隨訪、采取網(wǎng)絡(luò)平臺實施健康教育等。保證住院與出院間護(hù)理的完整性與連貫性，將出院后護(hù)理工作的重要性充分展現(xiàn)出來。在患者出院第3日進(jìn)行1次回訪，然后每7日進(jìn)行1次回訪，延續(xù)護(hù)理小組利用有步驟、有計劃的方式進(jìn)行隨訪，并實施健康教育，20 min～30 min/次，同時將有關(guān)記錄工作做好[4]。②延續(xù)護(hù)理內(nèi)容：因為口角歪斜、語言障礙和肢體癱瘓等，導(dǎo)致患者心理受到影響，進(jìn)而對依從性造成影響[5]?；诖?，護(hù)理人員應(yīng)以患者性別、年齡等為依據(jù)實施健康教育及心理護(hù)理，及早改善患者負(fù)面情緒，主動與患者接觸、交流，多鼓勵、尊重患者[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計所有患者依從性和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 21.0軟件，率（%）用于表示計數(shù)資料，x2檢驗；兩組比較經(jīng)P檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性

觀察組藥物治療依從性、運(yùn)動依從性和飲食控制依從性比對照組高，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 對比依從性[n(%)]

2.2 滿意度

同對照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 比較護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，護(hù)理工作的開展只需要在住院期間進(jìn)行，出院后便可以不進(jìn)行護(hù)理工作[8]?；颊咦≡哼^程中可以得到相對規(guī)范的康復(fù)護(hù)理，使其健康不良行為得到改善，但是出院后，因為沒有醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，再加之生活環(huán)境的改變，致使患者遵醫(yī)能力日漸降低，治療效果也發(fā)生率改變[9]。僅有患者科學(xué)、合理的鍛煉、服藥及飲食等，才可以盡量避免疾病的再次發(fā)生，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高[10]。出院后，對患者依從性造成影響的因素有很多，譬如運(yùn)動、依從性等，所以，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理工作的關(guān)注[11-13]。延續(xù)護(hù)理是一種延伸住院患者的護(hù)理，不僅可以平穩(wěn)患者住院期間的康復(fù)，也可以保證患者住院過程中的康復(fù)[14-15]。結(jié)果顯示，觀察組藥物治療、運(yùn)動和飲食控制依從性、護(hù)理滿意度均比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。

延伸護(hù)理在腦梗塞患者出院后護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，其有助于臨床治療效果和滿意度提升，值得臨床應(yīng)用和推廣。