曹曉燕　徐敬賢

東西部扶貧協(xié)作開展以來，北京市密云區(qū)結對幫扶河北省張家口市蔚縣，開啟了同心共筑脫貧攻堅健康防線、攜手描繪小康夢的新篇章。

蔚縣衛(wèi)健局牢牢把握密云區(qū)對口幫扶機遇，圍繞解決“兩不愁三保障”突出問題，將健康扶貧作為統(tǒng)攬全局的中心任務，推動衛(wèi)健工作重心下移、資源下沉，精準發(fā)力，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力大幅提升。

3年來，健康扶貧成效和質量不斷提高，以大扶貧實現(xiàn)大健康，為蔚縣全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供了有力保障。

深度交流結出累累碩果

近年，蔚縣積極爭取東西部扶貧協(xié)作資金，充分挖掘北京優(yōu)勢醫(yī)療資源，統(tǒng)籌各類醫(yī)療衛(wèi)生項目資金、人才技術等資源，保障農村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，打造了縣、鄉(xiāng)、村三級服務網(wǎng)絡，大病專項救治率達到100%。

東西部扶貧協(xié)作3年來共投資2000多萬元，幫助蔚縣進行村衛(wèi)生室標準化建設、提升基層醫(yī)療軟硬件實力，提高群眾獲得感，讓貧困群眾就近看病、看得好病、看得起病。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中西藥房、觀察治療室、全科診室等科室，配備先進醫(yī)療設備，承擔群眾疾病診療、預防保健、健康教育、慢病管理、健康體檢等功能。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程會診項目投入使用，以區(qū)域合作、京張合作為主體的醫(yī)聯(lián)體單位實現(xiàn)了遠程會診。

第一年投資60萬元新建6個村衛(wèi)生室，并投入500余萬元進行健康云平臺建設和健康體檢、大病救治。2020年，由北京企業(yè)籌集375萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置流動村衛(wèi)生室服務車及配套設備。

利用東西部扶貧協(xié)作資金，蔚縣衛(wèi)健局開發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務數(shù)字化系統(tǒng)，提升貧困人口健康服務信息化、規(guī)范化水平，建立87個家庭醫(yī)生服務團隊，對500多名家庭醫(yī)生開展業(yè)務培訓。

蔚縣與密云區(qū)進行協(xié)助對接。

張家口作為“健康扶貧·結核病攻堅項目”示范城市，把項目落在蔚縣，全縣2000余人進行了結核病篩查，對確診結核病病人進行有效救治。

去年12月，蔚縣宜興社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立。東西部協(xié)作項目扶貧投資45萬元，用于社區(qū)衛(wèi)生服務站科室建設、醫(yī)療設施設備配備，滿足了社區(qū)貧困群眾的就醫(yī)需求，解決了行動不便及老年人購藥難題，主要為社區(qū)內易地扶貧搬遷的1526名建檔立卡貧困群眾提供疾病診療、家庭醫(yī)生簽約服務、預防保健等工作。該縣還為老人們建立手環(huán)監(jiān)測等呼叫系統(tǒng)，為老人提供安全屏障。

“我們基層醫(yī)院不僅檢查項目多了、更精準了，家庭醫(yī)生簽約服務工作也越做越實、越做越細?！蔽悼h暖泉中心衛(wèi)生院院長張建斌說，家庭醫(yī)生如今拿著“小平板”入戶，信息自動生成，醫(yī)生建議也根據(jù)檢查情況自動出來，工作量減少了，服務更精準，百姓多受益。

打造永不走的醫(yī)療隊

一場大病，讓75歲的劉一本失去勞動能力，兩次住院花了約6萬元，把一家人拉回了貧困線。出院后，他一直在暖泉中心衛(wèi)生院進行后續(xù)治療，專家會診后對他進行藥物治療，病情逐漸好轉。

“感謝黨的好政策，讓我能享受這么好的待遇，大病醫(yī)保、門診特殊病報銷之后，個人只花了幾千元。” 劉一本說。

由于鄉(xiāng)村距離縣城遠，原來的村級衛(wèi)生室面積小、功能少、任務重，醫(yī)療人才缺乏。蔚縣深知借勢合作對推進當?shù)蒯t(yī)療服務水平的重要性，借助東西部扶貧協(xié)作機遇，與密云區(qū)建立醫(yī)療對口支援長效機制，不斷提高縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理能力和技術水平，打通健康扶貧“最后一公里”。

3年來，蔚縣努力實現(xiàn)優(yōu)質資源共享，與密云區(qū)建立人才柔性引進機制，引進北京4名專家到縣級醫(yī)院坐診;參加縣醫(yī)院診查、手術等示教10余人次。派駐醫(yī)療技術人員以“師帶徒”形式，通過帶教查房、業(yè)務培訓等方式，提升了蔚縣的醫(yī)療水平。北京爾康百旺康復醫(yī)院、密云區(qū)漁陽口腔醫(yī)院等愛心企事業(yè)單位，為蔚縣群眾開展了健康公益講座和義診。

同時，蔚縣不斷加強自身造血能力，3年來共開展12期培訓，培訓當?shù)蒯t(yī)療技術人員共計235人;安排35名業(yè)務骨干到密云區(qū)中醫(yī)院、鼓樓社區(qū)服務中心進修學習;組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員和村醫(yī)，分批在市縣級醫(yī)院進行輪訓，不斷提升業(yè)務能力。

結對幫扶的一系列舉措，使患者縣域內就診率大幅提高，讓老百姓在家門口看名醫(yī)，打造出一支永不走的醫(yī)療人才隊伍。

互惠合作構筑幸福圖景

“健康好，健康妙，健康人人都需要。健康中國復興夢，鄉(xiāng)村振興民歡笑……”傍晚，蔚縣北水泉鎮(zhèn)的村民三三兩兩聚在一起，通過鎮(zhèn)里的大喇叭收聽健康知識?！按罄?小廣播”、編排“健康情系千萬家”快板節(jié)目、健康促進主題公園等創(chuàng)新模式，逐漸成為蔚縣健康扶貧宣傳的最前哨。

“我有冠心病、高血壓，常年服藥，腿腳不方便，流動服務車進村，送藥入戶，解決了買藥難問題?！蔽骱蠣I村民張大媽說。在蔚縣，鄉(xiāng)村醫(yī)生每次上門服務，會為貧困患者進行血壓、心率、血糖等檢測，在上傳公共衛(wèi)生網(wǎng)健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)的同時，指導患者調整用藥，并在飲食、鍛煉等方面給予建議。

蔚縣按照以點帶面、輻射示范的思路，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)新建一到兩個示范性標準化衛(wèi)生室，鼓勵利用村級活動場所和閑置農家院落建設健康小院、健康小屋，打造群眾身邊的“健康之家”。

“現(xiàn)在小病在村里看，大病去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能做全面檢查，檢查項目比以前更多，也更精準啦！”“遠程會診讓我們在家門口就能跟縣醫(yī)院、市醫(yī)院專家面對面交流，以前想都不敢想?！薄霸谝伺d社區(qū)衛(wèi)生服務站，我們可以享受自主測量血壓等開放式健康服務。”鄉(xiāng)親們對東西部扶貧協(xié)作以來基層醫(yī)療衛(wèi)生水平提高和服務能力贊不絕口。

蔚縣衛(wèi)健局還開展了“健康講習”活動，從縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼保健院等單位抽調業(yè)務骨干成立宣講團，分組深入貧困村鎮(zhèn)，開展重點人群、重點疾病、衛(wèi)生應急等方面的健康教育，面對面地宣講健康常識，讓群眾在家門口獲得便捷、優(yōu)質、可互動的醫(yī)療健康服務，并開辦“健康蔚州”公眾號，打造指尖上的健康顧問。