廖懷梁

(江西省上饒縣人民醫(yī)院超聲科，江西 上饒 334100)

據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計，近年來，老年肺源性心臟病(肺心病)合并冠心病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升的趨勢，而在臨床上此類疾病具有診斷效果一般、治療困難、并發(fā)癥嚴重等特點，對患者生命健康產生較大的威脅。為了提高治療效果，需要在臨床上早發(fā)現(xiàn)、早治療，因此，采用一種方法提高疾病檢出率變得至關重要[1]。在本次研究中重點分析老年肺心病合并冠心患者超聲診斷的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的老年冠心病患者98例為試驗組，另選98例單純肺心病患者為對照組。入選標準：年齡53～84歲；病程4個月～3.6年；所有患者能夠配合醫(yī)護人員工作，具有較高的治療依從性；患者有監(jiān)護人陪同；研究經過醫(yī)院委員批準，經患者以及監(jiān)護人簽字同意。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者基本資料對比

1.2方法：所有患者入院以后按照分組分別接受檢查，然后對檢查結果數(shù)值進行統(tǒng)計分析。我院使用的超聲診斷儀為Philips公司的EPIQ 5彩色多普勒超聲診斷儀，檢查前協(xié)助患者取側位或仰臥位，并保證患者心情平穩(wěn)、呼吸勻速；將探頭頻率調節(jié)至2 500～5 000 Hz，將超聲儀調節(jié)至ASE模式進行檢查；檢查內容包括心尖四心腔切面、左心室長軸位等，在檢查過程中可以根據(jù)顯示屏圖像清晰度調整超聲儀探頭頻率，獲得清晰的圖像；對比分析兩組圖像結果[2]。

1.3評價指標以及評價標準：①對比兩組患者臨床表現(xiàn)，即心律失常、心絞痛等疾病的發(fā)生率；②對比兩組患者心電圖檢查結果，即房室傳導阻滯、心電軸偏轉的發(fā)生率。

2 結果

2.1兩組患者臨床表現(xiàn)分析：試驗組患者心律失常等疾病的發(fā)病率顯著高于對照組，組間結果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床表現(xiàn)對比[例(%)]

2.2兩組患者心電圖檢查結果分析：兩組患者心電圖檢查房室傳導阻滯發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而心電軸左偏發(fā)生率試驗組顯著高于對照組，同時，試驗組患者肺型P波、心電軸右偏發(fā)生率顯著低于對照組，組間結果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 患者心電圖檢查結果對比[例(%)]

3 討論

肺源性心臟病是由肺部病變引起的一種心臟疾病類型，其發(fā)病機制可能是患者肺部基礎性骨架或支架發(fā)生異常病變引起疾病，或者是由于肺部動脈發(fā)生異常病變導致患者小循環(huán)受阻從而引起疾病。這種疾病的臨床主要表現(xiàn)為肺動脈高壓，同時，這種疾病具有多種并發(fā)癥，如心律失常、心肌梗死等，具有治療困難、反復發(fā)作的特點，臨床檢查容易出現(xiàn)偏差，診斷不準確造成治療困難[3-4]。

近幾年來，肺心病合并冠心病的發(fā)病率在逐年升高，已經成為威脅老年患者的一大重大疾病，臨床治療困難，死亡率較高，對老年患者的生活產生不良影響，但對于此類疾病的發(fā)病機制尚未研究透徹，因此尚沒有一種方法能夠完全準確的檢出疾病，臨床常規(guī)檢查方法為CT等，但這種方法容易受到外界因素的因素，檢查準確率較低[5]。冠脈造影術相對于CT等檢查方法有所改進，能夠提高檢查的準確性和可靠性，但是冠脈造影術對于患者具有一定的創(chuàng)傷，對患者身心產生一定的不良影響，不利于疾病的后續(xù)治療，不能滿足患者對于疾病診斷的需要，因此臨床利用率有限，為了提高對日益增長的肺心病合并冠心病的有效診斷，為了適應患者的診斷需求，提出采用新型超聲診斷儀進行協(xié)助檢查[6]。超聲診斷技術是隨著科技的進步而發(fā)展的一種新型的診斷、治療方法，通過超聲診斷能夠在無創(chuàng)、無痛的條件下對患者進行疾病深層次診斷，不僅具有操作簡單、安全方便的優(yōu)點，同時能夠對疾病的深層病理進行檢查診斷，具有更高的可靠性，應用時無不良反應，對患者造成的影響較小，因此在臨床上具有更廣泛的應用[7]。

在本次研究中，對所選不同類型疾病的患者進行分組檢查，結果顯示，冠心病患者臨床上心律失常、心肌梗死等不良疾病的發(fā)生率明顯高于對照組單純肺心病患者；同時，試驗組患者心電軸左偏發(fā)生率高于對照組、肺型P波、心電軸右偏發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，房室傳導阻滯差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。由此可見，對于老年肺心病合并冠心病患者采用超神診斷能夠提高疾病檢出準確率，為疾病的后續(xù)治療提供切實可靠的依據(jù)，具有更廣泛的應用。