李學梅

(重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院,重慶 408000)

近年來，隨著我國人口老齡化的加劇及居民生活水平的提高，使得結(jié)腸癌病癥在臨床上的患病率呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢，且其在臨床上所表現(xiàn)出的老年高發(fā)特征越發(fā)明顯，該病癥的隱匿性較強，臨床癥狀不典型，以至于很多患者到院就診后其病情就已經(jīng)發(fā)展到了晚期階段，致使錯失最佳手術(shù)治療時機，造成治療預后效果不良[1]。近些年來，隨著我國超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，極大地提高了老年結(jié)腸癌病癥的診斷效果?；诖?，本文對腹彩超檢查診斷老年結(jié)腸癌的價值進行了探析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018年1月～2019年5月我院收治的80例老年結(jié)腸癌患者，將研究對象隨機分為對照組與研究組各40例，所有研究對象對本次研究知情并同意，且此次研究已被本院倫理委員會所獲準。對照組中男25例，女15例，平均年齡為(72.4±2.1)歲，平均病程(0.8±0.1)個月；對照組中男24例，女16例，平均年齡為(72.5±2.2)歲，平均病程(0.7±0.2)個月，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組患者接受CT檢查，使用多排螺旋CT掃描儀對患者進行檢查，檢查前先讓其進行常規(guī)的腸道清潔，并叮囑其禁食、禁水，而后以患者膈頂至坐骨結(jié)節(jié)水平為方向?qū)ζ溥M行掃描，掃描前將螺距調(diào)整為1.0，層距調(diào)整為5.0 mm，層厚調(diào)整為5.0 mm，結(jié)合實際掃描情況，若有需要對患者進行薄層掃描，并在平掃結(jié)束后對其進行團注增強掃描，即以3 ml/s的速度為患者靜脈注射劑量為100 ml的碘海醇，而后進行三期掃描，其中靜脈期、平衡期及延遲時間動脈期各掃描時間分別為50 s、80 s及20～25 s[2]。

研究組患者接受經(jīng)腹彩超檢查，內(nèi)容如下：使用飛利浦公司生產(chǎn)的型號為PHILIPS型的彩超診斷儀對患者進行檢查，檢查前嚴禁對患者采取腸腔鋇灌檢查，并在檢查前2 d叮囑患者飲食應以流質(zhì)類食物與半流質(zhì)類食物為主，晚餐后禁止飲水；對降結(jié)腸以下的腫瘤進行檢查的前2 h，應讓患者飲水1 000 ml左右，使得其膀胱達到充盈狀態(tài)，檢查前將探頭頻率調(diào)整至7.5 MHz，協(xié)助于患者保持平臥位的體位姿勢，而后對其肝、腎以及脾等器官組織進行掃查，以升結(jié)腸到乙狀結(jié)腸為走向?qū)颊哌M行縱切，而后對其腫塊大小、形態(tài)、位置及活動度進行觀察，注意關注包塊與其周圍臟器組織之間的關系，并觀察患者是否存在有腸腔梗阻、腹腔積液及腫大淋巴結(jié)現(xiàn)象，詳細做好各檢查記錄工作[3]。

1.3觀察指標：對兩組患者的陽性檢出率、誤診率及漏診率情況進行觀察。

1.4統(tǒng)計學分析：本次研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)均由SPSS22.0軟件計算，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1陽性檢出率比較：研究組患者陽性檢出率為95%，明顯高于對照組的67.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 陽性檢出率比較

2.2誤診率及漏診率比較：研究組患者誤診率為2.5%，漏診率為2.5%分別明顯低于對照組誤診率的17.5%及漏診率的15%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 誤診率及漏診率比較[例(%)]

3 討論

近些年來，老年結(jié)腸癌病癥在臨床上的發(fā)病率呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢，若未能及時有效地對該病癥進行干預治療，將加重患者的病情，增加病癥治療難度，嚴重影響其身心健康，所以，及時有效地對該病癥進行診斷具有十分重要的作用，科學的臨床診斷依據(jù)可為該病癥的治療提供有效的醫(yī)學支持，保障治療效果有效性。

當前，臨床上用來診斷老年結(jié)腸癌病癥的方式多種多樣，如超聲、CT等。本研究顯示，研究組患者陽性檢出率為95%，明顯高于對照組的67.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；研究組患者誤診率為2.5%，漏診率為2.5%明顯低于對照組誤診率的17.5%及漏診率的15%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明與CT診斷相比，經(jīng)腹彩超檢查的實施可有效對老年結(jié)腸癌病癥進行診斷。

近些年來，隨著我國臨床彩超技術(shù)的不斷發(fā)展，使得經(jīng)腹彩超診斷檢查在臨床上得到了廣泛性的認可，并受到了眾多醫(yī)患的青睞，該檢查可實現(xiàn)對老年結(jié)腸癌病癥的有效診斷，其可以有效對患者是否存在腫瘤浸潤情況、周圍血流情況、腫瘤大小、包塊內(nèi)部、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及腸壁漿膜光整情況進行觀察及判斷[4]。大多老年患者的體質(zhì)較弱，且多合并存在有多種病癥，如高血壓、冠心病、糖尿病以及心臟病等，致使其并不能很好地接受有創(chuàng)性檢查，經(jīng)腹彩超診斷檢查屬于一種無創(chuàng)性檢查方式，其具有操作簡單、安全性高、患者痛苦度小、無腸道穿孔風險以及重復檢查等優(yōu)勢，其可實現(xiàn)對患者腸道病變情況的有效觀察，使之為老年結(jié)腸癌病癥的診療提供科學的依據(jù)，有利于醫(yī)生為患者制定針對性的干預治療計劃，保障其在最佳治療時期內(nèi)接受到有效的治療，提高病癥治療效果，實現(xiàn)對該病癥的治愈[5]。值得注意的是，若患者存在有腸管高度擴張及積氣情況時，超聲并不能充分地顯現(xiàn)其病灶，此時需要借助于放射學對其進行檢查，此外，還應注重實施彩超檢查前的腸道準備工作，當對彩超檢查結(jié)果有疑問時，應重新詳細了解患者的病情、病史等資料，若有需要對其進行鋇灌腸及結(jié)腸鏡等檢查，使之有效降低病癥誤診幾率，提高診斷效果，避免引起醫(yī)患糾紛[6]。

與CT檢查相比，經(jīng)腹彩超檢查的實施可有效提高老年結(jié)腸癌病癥的陽性檢出率，降低漏診及誤診幾率，使之為該病癥的臨床診療提供科學的依據(jù)，值得推廣。