亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        前列地爾對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)中慢復(fù)流/無復(fù)流的急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌保護(hù)及并發(fā)癥的預(yù)防

        2020-11-16 01:44:48
        吉林醫(yī)學(xué) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:意義

        李 丹

        (吉林省醫(yī)學(xué)會秘書處,吉林 長春 130000)

        慢復(fù)血流和無復(fù)血流的發(fā)生主要是因?yàn)樾募」K?MI)心肌外膜出現(xiàn)閉塞或微循環(huán)影響血液流動,進(jìn)而導(dǎo)致心肌組織缺乏血液灌注。PCI是治療MI的主要手段,對于改善患者癥狀有重要意義[1-2]。而近期有學(xué)者發(fā)現(xiàn),在PCI術(shù)后注射前列地爾可以增強(qiáng)患者血液灌注量,進(jìn)而緩解無復(fù)血流和慢復(fù)血流癥狀[3-4]。為此,本次研究針對前列地爾在PCI治療急性ST段抬高型MI中的作用進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:將60例患者按心肌溶栓治療(TIMI)血流情況進(jìn)行分組。其中,正常復(fù)流組30例,男17例,女13例,年齡45~76歲,平均(58.67±4.34)歲;慢復(fù)流/無復(fù)流組30例,男16例,女14例,年齡46~77歲,平均(58.71±4.38)歲,兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法:患者入院后由護(hù)理人員進(jìn)行接待,并在24 h內(nèi)行冠狀動脈造影以及PCI術(shù)治療。慢復(fù)流組接受常規(guī)治療,即術(shù)前口服阿司匹林(國藥準(zhǔn)字J20171021,拜耳醫(yī)藥保健有限公司)100 mg,氯吡格雷[國藥準(zhǔn)字J20180029,賽諾菲(杭州)制藥有限公司]300 mg,同時(shí)根據(jù)患者情況酌情考慮是否使用他汀類藥物。無復(fù)流組以前列地爾注射治療,即取前列地爾注射液1~2 ml混于10 ml生理鹽水中對患者實(shí)施靜注,并在注射后10 min內(nèi)實(shí)施冠脈造影。

        1.3觀察指標(biāo):①觀察兩組心肌灌注血流分級變化情況[5],包括TIMI血流分級、校正TIMI血流記幀數(shù)(CTFC)和TIMI心肌灌注分級等。②記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

        2 結(jié)果

        2.1慢復(fù)流/無復(fù)流組治療前后血流分級變化:治療后TIMI血流3級和TMPG3級比例明顯提高,而CTFC水平有所降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 慢復(fù)流/無復(fù)流組治療前后血流分級對比

        2.2兩組并發(fā)癥對比:兩組并發(fā)癥對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        表2 兩組并發(fā)癥對比[例(%)]

        3 討論

        PCI手術(shù)是現(xiàn)階段臨床用于治療NSTEMI的主要方式,可有效地改善患者預(yù)后。但長期實(shí)踐發(fā)現(xiàn),PCI術(shù)后患者極易出現(xiàn)再灌注損傷,且以冠脈慢復(fù)流/無復(fù)流為主,對患者身心健康和預(yù)后康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[6-7]。為此,如何避免和改善慢復(fù)流/無復(fù)流發(fā)生是目前臨床面臨的主要問題。

        既往有學(xué)者發(fā)現(xiàn),在PCI術(shù)中使用硝普鈉以及腺苷等藥物對于改善慢復(fù)流/無復(fù)流有良好效果[8]。但隨著臨床病例增加,其實(shí)踐發(fā)現(xiàn)上述使用藥物不良反應(yīng)較多,導(dǎo)致其使用受限[9]。而前列地爾是一種常用的血小板聚集藥物,早期多用于心腦血管病種,對于改善血管微循環(huán)有重要意義[10-11]。而現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn),前列地爾中的脂微球可以有效地分布到受損血管部位,進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集的效果。此外,還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)前列地爾能夠極大地穩(wěn)定肝細(xì)胞膜和改善肝功能[12-13]。本次研究中通過實(shí)施前列地爾治療,相較于傳統(tǒng)阿司匹林和氯吡格雷,其對心肌灌注血流分級的改善效果更好,說明前列地爾在改善心肌微循環(huán)關(guān)注以及降低慢復(fù)流/無復(fù)流發(fā)生,增加心肌灌注功能有重要意義[14-15]。而對比二者并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)現(xiàn),慢復(fù)流/無復(fù)流組其并發(fā)癥略微高于正常復(fù)流組,但總體并發(fā)癥發(fā)生情況對比無顯著差異。說明兩組藥物治療方案均存在一定的安全性,而并發(fā)癥略微高的原因多與慢復(fù)流/無復(fù)流的發(fā)生有關(guān)[15]。臨床早期應(yīng)用加強(qiáng)對慢復(fù)流/無血復(fù)流的觀察,并針對患者情況給予合理的治療,以此保證患者安全。

        綜上所述,將前列地爾用于PCI治療慢復(fù)流/無血復(fù)流的NSTEMI中效果顯著,安全性良好,值得推廣。

        猜你喜歡
        意義
        一件有意義的事
        新少年(2022年9期)2022-09-17 07:10:54
        “k”的幾何意義的應(yīng)用
        有意義的一天
        生之意義
        文苑(2020年12期)2020-04-13 00:54:10
        “k”的幾何意義及其應(yīng)用
        有意義和無意義
        幼兒100(2019年35期)2019-02-11 03:10:36
        k,b幾何意義的應(yīng)用
        “無意義”修行
        不要無意義地羞辱他人
        詩里有你
        北極光(2014年8期)2015-03-30 02:50:51
        人人爽人人爽人人片av| 国产日韩精品视频一区二区三区| 乳乱中文字幕熟女熟妇| 国产a∨天天免费观看美女| 好男人日本社区www| 91精品国产91| 亚洲最大无码AV网站观看| 青青青国产免A在线观看| 精品国产一区二区三广区| 人妻在线有码中文字幕 | 精品三级久久久久久久| 国产一区二区三区亚洲精品| 亚洲av免费看一区二区三区| 麻豆精品一区二区三区| 精品无码av无码专区| 久久99热狠狠色精品一区| 久激情内射婷内射蜜桃| 无码国产精品一区二区免| 视频二区精品中文字幕| 日本视频一区二区这里只有精品 | 国产尤物av尤物在线观看| 亚洲精品成人网站在线观看| 国产又色又爽又刺激视频| 无码三级国产三级在线电影| 亚洲一区二区三区精品视频| 18禁免费无码无遮挡不卡网站| 国产高潮视频在线观看| 久久久国产一区二区三区四区小说 | 夜夜躁狠狠躁日日躁视频| 亚洲av天天做在线观看 | 国产精品亚洲片夜色在线| 亚洲一区二区三区99区| 久久成人永久婷婷99精品| 人妻久久久一区二区三区蜜臀 | 激情五月我也去也色婷婷| 成人免费看aa片| 最新亚洲人成无码网站| 日韩av二区三区一区| 在线视频播放观看免费| 四虎成人精品在永久免费| 亚洲avav天堂av在线网爱情|