河南省直第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科 (河南 鄭州 450000)羅婷婷 田秀峰 樊志媛

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種病因尚不十分明確，病變部位局限于大腸黏膜和下層黏膜，引起結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病[1]。其臨床表現(xiàn)形式多樣，一般最初開(kāi)始是血性腹瀉，繼而出現(xiàn)不同程度的腹痛、便血、嘔吐等癥狀，給人們帶來(lái)許多身體方面的不適，且該病常常反復(fù)發(fā)作，一般難以徹底治愈[2]。隨著人們生活水平的提高，飲食多元化的不斷發(fā)展，導(dǎo)致UC患病人數(shù)直線(xiàn)上升，尋找有效的護(hù)理方法與治療手段已成為現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)者研究的熱點(diǎn)[3]。本研究通過(guò)對(duì)UC患者采取一對(duì)一護(hù)理模式，觀(guān)察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2017年5月至2019年5月納入的UC患者作為本次試驗(yàn)對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組各40例。觀(guān)察組：男29例，女21例；年齡(32.56±3.85)歲；病程(2.88±0.56)年；文化程度初中及以下15例，高中與專(zhuān)科26例，本科及以上9例。對(duì)照組：男32例，女18例；年齡(33.56±3.96)歲；病程(2.82±0.46)年；文化程度初中及以下18例，高中與專(zhuān)科22例，本科及以上10例。兩組患者在一般資料比較中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有均衡性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)結(jié)腸鏡檢查、血常規(guī)檢查等診斷為UC患者；患者對(duì)本次研究知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；能夠正常溝通交流，無(wú)認(rèn)知障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：服從性較差，無(wú)法完成本次研究者；存在其他嚴(yán)重疾病，如心血管疾病、腎功能疾病等；存在凝血功能障礙患者。

1.2 方法對(duì)照組在入院后進(jìn)行身體檢查，疾病知識(shí)手冊(cè)分發(fā)與講解，對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，主動(dòng)與患者溝通交流病情。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上增加一對(duì)一護(hù)理模式，其具體操作方法如下：(1)成立專(zhuān)門(mén)護(hù)理小組，由1名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師與5名優(yōu)秀護(hù)士所組成，搜集相關(guān)疾病資料與護(hù)理措施，找出可行有效的實(shí)施計(jì)劃。(2)依據(jù)患者病情程度與家庭條件的不同，制定出符合其個(gè)人條件的護(hù)理計(jì)劃。(3)小組每名成員都有各自對(duì)應(yīng)看護(hù)的患者，分時(shí)間段依次對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)，給患者講解疾病知識(shí)，在飲食、生活方面要注意哪些問(wèn)題，讓患者對(duì)該病有深刻理解。(4)指導(dǎo)患者正確用藥，避免患者用量過(guò)少或過(guò)多。(5)對(duì)恢復(fù)情況不理想患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)與溝通，加強(qiáng)患者自信心。兩組患者均進(jìn)行3個(gè)月護(hù)理。

表1 兩組患者健康認(rèn)知水平比較(±s，分)

表1 兩組患者健康認(rèn)知水平比較(±s，分)

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組(n=50) 45.69±11.28 82.36±8.68對(duì)照組(n=50) 44.26±10.69 65.87±9.52 t 0.651 9.051 P 0.517 0.000

表2 兩組患者滿(mǎn)意度比較[n(%)]

1.3 觀(guān)察指標(biāo)(1)比較兩組患者護(hù)理前后健康狀況，采用自制問(wèn)卷，從患者臨床表現(xiàn)、療效、自我感覺(jué)等多方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者健康狀況也就越好。(2)比較兩組患者滿(mǎn)意度情況，進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、護(hù)理情況等進(jìn)行評(píng)分，分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總分為30分。滿(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05表現(xiàn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康狀況比較護(hù)理前，兩組患者健康狀況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后，觀(guān)察組患者健康狀況比對(duì)照組好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度情況比較觀(guān)察組患者滿(mǎn)意率比對(duì)照組要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

3 討 論

UC是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，不少患者對(duì)該病不夠了解，認(rèn)為只要出院了就代表該病已經(jīng)痊愈，就開(kāi)始停止服藥不注意飲食等，導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)[4]。本研究通過(guò)對(duì)患者采取一對(duì)一護(hù)理模式，使其深刻認(rèn)識(shí)該病，在治療過(guò)程中能夠增加患者服從性，讓患者產(chǎn)生良好安全意識(shí)，使得其健康認(rèn)知水平提高。因?yàn)橐粚?duì)一護(hù)理模式是針對(duì)每個(gè)患者自身所制定的一套計(jì)劃，完全符合患者本身，所以取得效果也好，這也是本研究觀(guān)察組患者健康認(rèn)知水平和滿(mǎn)意度高于對(duì)照組的原因。

綜上所述，采用一對(duì)一護(hù)理模式對(duì)UC患者有很好的積極作用，對(duì)臨床治療有很大幫助，值得推廣。