馬進良

（甘肅省兩當療養(yǎng)院，甘肅 天水 741020）

現(xiàn)階段社會的進步和發(fā)展，讓人們生活方式和生活習慣受到一定改變，受此影響，導致患有腦梗死疾病的人數不斷增加，該疾病臨床癥狀復雜，若患者未及時接受治療，嚴重者會危及患者的生命安全[1]。目前對該疾病的治療主要以抗血小板聚集、抗凝、營養(yǎng)神經、溶栓等為主，但整體治療效果不佳。我國中醫(yī)學博大精深，治療腦梗死疾病的歷史較長，可作為臨床治療該疾病的研究方向。本次研究就星蔞承氣湯結合尤瑞克林治療痰熱腑實型腦梗死的臨床效果進行分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象總共80例，選取我院2018年3月～2020年3月收治的痰熱腑實型腦梗死患者，其中40例行星蔞承氣湯結合尤瑞克林治療的患者為觀察組，另外40例給予單一尤瑞克林治療的患者列為對照組。

40例對照組中男27例，女13例；患者年齡42～78歲，平均（62.74±3.27）歲。觀察組男26例，女14例；患者年齡40～78歲，平均（62.14±3.89）歲；。比較分析兩組患者的年齡、性別、ICU住院時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①本次研究經我院醫(yī)學倫理批準，并經委員會同意；②患者病史資料完整；③神志清醒，能夠進行簡單交流的患者；④80例患者及家屬簽署知情同意書。

排除標準：①病史資料不完整者；②合并嚴重肝腎功能障礙、重要臟器衰竭者；③針刀耐受性差者；④既往存在過敏史或對本次研究用藥過敏的患者。

1.2 方法

對照組：患者接受尤瑞克林治療方法，給予患者注射用尤瑞克林（批準文號：國藥準字哦H20052065；生產廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司；產品規(guī)格：0.15PNA單位）0.15PNA單位，溶于100 mL氯化鈉注射液中，靜脈滴注30 min，每日1次，共治療1周。

觀察組：于對照組的基礎上，服用星蔞承氣湯，藥方為：全瓜蔞25 g，當歸20 g，黃芩、藥用膽南星各15 g，芒硝、生大黃各10 g，每日1劑，溫水煎服，早晚服用，共治療1周[2]。

1.3 觀察指標

（1）采用CSS評分，評估患者的治療效果，分為基本治愈、顯效、有效和無效四個指標，其中基本治愈，表明同治療前相比，患者的神經功能缺損評分顯著改善91～100%；顯效表示同治療前相比，患者的神經功能缺損評分改善81～90%；有效表示同治療前相比，患者的神經功能缺損評分改善60～80%；無效表示同治療前相比，患者的神經功能缺損評分改善60%以下。（2）記錄兩組患者治療前后神經功能缺損評分和BI評分，并進行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，P＜0.05可認為有統(tǒng)計學意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2 結 果

2.1 比較觀察兩組患者的治療效果

經過治療后，經過治療后，同對照組的治療效果相比，觀察組的總有效率較高，數據比較差異較大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比觀察兩組患者的治療效果[n（%），n=40]

2.2 對比治療前后神經功能缺損評分和生活質量評分

治療后觀察組患者的神經功能缺損評分以及生活質量評分同對照組相比存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比治療前后神經功能缺損評分和生活質量評分（±s，分）

表2 對比治療前后神經功能缺損評分和生活質量評分（±s，分）

組別 例數（n）神經功能缺損評分 生活質量評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 40 22.23±3.1718.78±2.13136.54±24.17 115.36±28.61觀察組 40 22.14±3.0915.05±4.56134.51±25.19 90.26±20.57 t 0.129 4.687 0.368 4.505 P 0.898 0.000 0.714 0.000

3 討 論

本次研究中，觀察組患者應用聯(lián)合治療方法，其中尤瑞克林是臨床較為常見的治療腦梗死藥物，其是從人體尿液中提取的蛋白水解酶，能夠將激肽酶轉化為激肽和血管舒張素，能夠抑制血小板聚集，增加腦血液中血紅的蛋白含量，能夠促使腦梗死面積縮小，減輕對患者神經功能的造成的損傷。從中醫(yī)角度來說，腦梗死疾病多是因痰熱互結、消爍津液、肝臟功能失調所致，具有起病急躁、病情嚴重的特點，嚴重危及患者的生命安全，故而對該疾病的治療主要以祛瘀通絡、腑氣通暢為主。給予患者星蔞承氣湯，藥方中，瓜蔞、黃芩具有清熱化痰的功效，膽南星具有化痰瀉熱的功效，丹參能夠活血通絡，芒硝具有通降肺氣的功效，大黃具有洗滌腸胃的作用，諸藥共奏能夠達到祛瘀通絡、平降肝陽的功效。聯(lián)合尤瑞克林治療腦梗死疾病，能夠實現(xiàn)協(xié)同增益，提高療效的目的，切實改善患者的生活質量。本次的研究結果表明，同對照組相比，觀察組患者治療有效率顯著較高，且經過治療后神經功能缺損評分和生活質量評分得到顯著改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這充分表明，在尤瑞克林治療的基礎上加服星蔞承氣湯可提高腦梗死患者的治療效果，利于改善患者預后，對于提高患者的生活質量具有積極意義，其相比于單一的治療方法更具有顯著優(yōu)勢，臨床推廣應用價值較高。

綜上所述，從康復角度出發(fā)，給予腦梗死患者，特別是屬于痰熱腑實型患者星蔞承氣湯結合尤瑞克林治療方法，治療效果較為突出，更利于患者康復。