馬吉全，馬 軍，馬櫻桃，冶 真

（化隆回族自治縣中醫(yī)院內(nèi)科，青海 海東 810900）

前列腺增生癥是老年男性常見病，與性激素平衡失調(diào)有關(guān)，主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿潴留、腎積水及腎功不全等，合并感染則有尿急、尿痛癥狀，直腸指診前列腺肥大、質(zhì)韌、光滑、中間溝變淺或消失梗阻較輕或難耐受手術(shù)者用藥物治療，由于老年患者基礎(chǔ)疾病多，采用手術(shù)治療并發(fā)癥多，且危險系數(shù)較大，本文將對穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療老年性前列腺增生患者的療效進行探討與觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2018年1月～2019年1月收治的老年性前列腺增生患者50例作為研究對象，根據(jù)是否采用關(guān)元穴穴位注射治療將50例老年性前列腺患者平均分為對照組和實驗組兩大組，對照組老年性前列腺增生患者25例，均為男性患者，年齡54～79歲，平均64.1歲，病程2～7年，平均4.1年；實驗組老年性前列腺增生患者25例，均為男性患者，年齡61～78歲，平均63.8歲，病程1～6年，平均3.2年，兩組患者的年齡、病程及臨床癥狀等一般資料差異均無統(tǒng)計意義。

1.2 方法

對照組患者給予穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療，實驗組患者給予穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療，兩組患者的治療方式具體如下：

對照組：給予對照組患者常規(guī)改善老年性前列腺增生治療藥物，如愛普列特等藥物，同時采用穴位貼敷法治療，將附子、肉桂、茯苓、山茱萸、山藥、熟地、澤瀉、牡丹皮、丁香、赤石脂等藥物研磨成細末狀后用開水調(diào)成糊狀備用，于臍中取穴神闕、前正中線臍下3寸取穴關(guān)元、前正中線臍下4寸取穴中極，讓患者保持平臥體位，給患者的腹部皮膚清潔消毒后，將調(diào)好的中藥貼敷于神闕穴、關(guān)元穴及中極穴，直徑約2 cm，厚度約0.5 cm，敷料覆蓋后用膠布固定，一日一次，每次8～10小時，10日為一療程，觀察療效。

實驗組：給予實驗組患者在穴位貼敷及常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合關(guān)元穴穴位注射進行治療，患者采用關(guān)元穴穴位注射VitB6，首先于前正中線臍下3寸取關(guān)元穴，在患者臨近皮膚處進行常規(guī)消毒，用5 mL注射器抽取VitB6 0.1 mL，向關(guān)元穴垂直進針，深度1～3 cm，回抽無血，且感覺酸、麻、脹、痛即得氣時推藥，每天一次，5～7天為一個療程，治療一個療程后觀察效果。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者前列腺癥狀評分（I-PSS）、生活質(zhì)量指數(shù)（QoL），其中I-PSS評分≤7分、QoL≤1的患者為顯效，I-PSS評分≤13，治療前QoL由4～6降至2～3的患者為有效，未達到有效標準的患者為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計，計量資料采用（±s）表示，組間差異采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前、后前列腺癥狀評分（I-PSS）對比

兩組患者均經(jīng)過積極的治療后，對比觀察兩組患者的前列腺癥狀評分（I-PSS）發(fā)現(xiàn)，采用穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療的對照組患者治療前與治療后I-PSS評分分別為22.03±3.21與12.45±3.25，而采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療的實驗組患者治療前與治療后I-PSS評分分別為21.43±3.26與10.52±3.65，對照組患者的I-PSS評分明顯高于采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療的實驗組患者的評分，兩組患者前列腺癥狀評分具體對比如下表（表1）。

表1 兩組患者前列腺癥狀評分（I-PSS）對比（±s）

表1 兩組患者前列腺癥狀評分（I-PSS）對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 25 22.03±3.21 12.45±3.25實驗組 25 21.43±3.26 10.52±3.65

2.2 兩組患者治療前、后生活質(zhì)量評分（QOL）對比

兩組患者均經(jīng)過積極的治療后，對比觀察兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分（QOL）發(fā)現(xiàn)，采用穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療的對照組患者QOL評分治療前后分別為3.65±0.87與2.54±0.64，采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療的實驗組患者的QoL評分治療前與治療后分別為3.65±0.74與2.45±0.32，對照組患者的QOL評分明顯高于采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療的實驗組患者的評分。

2.3 兩組患者治療前、后排尿尿線評分對比

兩組患者均經(jīng)過積極的治療后，對比觀察兩組患者治療前后排尿尿線評分發(fā)現(xiàn)，采用穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療的對照組患者排尿尿線評分治療前后分別為2.25±0.77與1.44±0.54，采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療的實驗組患者的QoL評分治療前與治療后分別為2.35±0.74與1.35±0.52，對照組患者的排尿尿線評分明顯高于采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療的實驗組患者的評分。

2.4 兩組患者治療后臨床效果對比

兩組患者均經(jīng)過積極的治療后，對比觀察兩組患者治療后臨床效果后發(fā)現(xiàn)，采用穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療的對照組患者治療總有效率為64%，采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療的實驗組患者治療總有效率為80%，對照組患者的治療總有效率明顯低于采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療的實驗組患者的評分。

3 討 論

前列腺增生是一種常見的老年病，患者較為痛苦，但在臨床上無特效藥物治療，一般采取手術(shù)方式治療，但老年人因基礎(chǔ)疾病多，采用手術(shù)治療危險系數(shù)較大且易造成術(shù)后并發(fā)癥，取穴關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴，是全身強壯之要穴，具有滋陰填精、溫腎壯陽及培元固本等功效，對于治療腎虛癥具有良好的治療效果，采用穴位貼敷配合關(guān)元穴穴位注射治療治療效果較為理想，安全性高，治療總有效率高，無毒副作用，值得在臨床上廣泛推廣。