先 巴

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

近幾年類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病率逐年增高，具有較高的致殘率，該病是由關節(jié)病變所導致肢體嚴重畸形，隨著病情的發(fā)展使關節(jié)變形及對軟組織造成損害，使患者失去自理能力，因此對人們的生活和工作造成嚴重的威脅。五味甘露浴能調(diào)節(jié)人體免疫功能，從而提高抵抗力，同時能有效控制患者關節(jié)組織肉芽生長，將滑膜水腫消除，繼而關節(jié)功能得到恢復?；诖耍P者通過選取我院收治的62例類風濕性關節(jié)炎患者作為研究對象，分析藏醫(yī)五味甘露浴療法治療類風濕性關節(jié)炎療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析法，選取我院收治的62例類風濕性關節(jié)炎患者，按照治療方案的不同將對象隨機分為治療組（31例）及對照組（31例）。其中研究組男16例，女15例；年齡46～69歲，平均（52.74±6.31）歲；病程在2～10年，平均（4.89±2.51）年。對照組男17例，女14例；年齡45～68歲，平均（52.38±6.74）歲；病程1～9年，平均（4.65±2.03）年。兩組基線資料差異均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可繼續(xù)進行研究。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)藥物治療。研究組采用五味甘露浴療，藥物配方：細葉葉亞菊、水柏枝、藏麻黃、刺柏、小葉杜鵑，通過酒曲對以上藥物進行發(fā)酵，3天后，然后各取1 kg放入紗布袋中，將其放入蒸汽鍋，浸泡約40分鐘，用蒸汽鍋高壓蒸煮1小時。將熬制好的五味甘露湯藥液倒入到浴盆中，25 min/1次，1d/2次，10 d為1療程。

1.3 觀察指標

治療效果判斷標準分為：痊愈：患者臨床癥狀消失，關節(jié)活動功能恢復正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所改善，關節(jié)活動功能基本正常；無效：臨床癥狀沒有變化。治療總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)·100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 22.0軟件包進行分析，軟件中（±s）表示計量資料，對比使用t檢驗，（n）%則表示計數(shù)資料，對比使用x2檢驗，若最終得出P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組臨床療效，研究組患者中痊愈18例，好轉(zhuǎn)11例，治療總有效率為93.55%，參照組患者中痊愈9例，好轉(zhuǎn)12例，治療總有效率為67.74%，研究組治療總有效,明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.61,P=0.01）。見表1。

表1 比較兩組臨床療效[n（%）]

3 討 論

類風濕性關節(jié)炎由于患者過量進食油脂食物長期居住在陰暗潮濕的地方，黃水激增積聚在關節(jié)腔內(nèi)，擴散至肌商與關節(jié)的筋絡，最終演變?yōu)轭愶L濕性關節(jié)炎。臨床西藥治療效果不明顯，患者較易復發(fā)，探究有效治療方案成為臨床醫(yī)師的主要課題之一。藏醫(yī)學中將其稱為“真布”，其中真布分為熱型真布、肌肉真布、寒型真布、骨質(zhì)真布、肌腱真布及脈絡真布6種類型，真布不同類型的臨床表現(xiàn)也大不相同，其中熱型真布受天氣變化、季節(jié)換季、晝夜的影響，患者臨床表現(xiàn)為全身大關節(jié)疼痛，關節(jié)腫脹等；肌肉真布患者臨床表現(xiàn)為心悸氣喘，皮膚疼痛，肌肉腫脹等；寒型真布患者臨床表現(xiàn)為肌肉萎縮，關節(jié)腫脹疼痛等；肌腱真布患者主要是厭食心煩等；脈絡真布患者出現(xiàn)背部肌肉無感覺，心肺不舒服。骨質(zhì)真布患者表現(xiàn)為心煩驚恐，口渴發(fā)燒等。藏醫(yī)學認為，人體受寒及長期飲食不當是導致真布的重要原因，而五味甘露浴具有很好的干黃水、止痛、發(fā)汗、消炎及活血通絡的效果，臨床效果突出。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者中痊愈18例，好轉(zhuǎn)11例，治療總有效率為93.55%，參照組患者中痊愈9例，好轉(zhuǎn)12例，治療總有效率為67.74%，研究組治療總有效,明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.61,P=0.01）。

總而言之，這說明五味甘露浴療法治療類風濕性關節(jié)炎效果顯著，安全性高，可有效改善患者關節(jié)腫脹、疼痛癥狀，對患者的康復具有積極影響，可在很大程度上提升患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。