魏振文

（紅崗區(qū)紅崗街道杏五井社區(qū)衛(wèi)生服務中心，黑龍江 大慶 163357）

現(xiàn)代社會生活壓力日趨加大的環(huán)境下，人們的生活方式與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，慢性疾病的發(fā)病例數(shù)在逐年增長，高血壓即為其中之一，高血壓發(fā)病主要特點是舒張壓與收縮壓持續(xù)增高，引起人體心腎功能衰竭，成為對患者健康造成威脅的主要因素。臨床治療高血壓的手段主要是藥物控制血壓，但多數(shù)患者并不會因為藥物的作用血壓降低。治療期間，必要的護理可對治療起到輔助作用。個體化延續(xù)護理屬于一類新型護理模式，該護理可將護理延續(xù)到家庭與社區(qū)，對患者的住院與出院做雙重護理，絲毫不懈怠，全身心為患者服務的一種模式。本研究為選取的部分患者應用個體化延續(xù)護理，觀察護理效果，下面是護理報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年3月66例高血壓患者自愿加入研究。均分為對照組與觀察組各33例，前者平均年齡（52.52±3.21）歲，平均病程（8.1±2.8）年；后者平均年齡（54.42±3.23）歲，平均病程（8.0±2.6）年，所有患者資料完整且具有均衡性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。所有患者均知情，自愿加入其中。

1.2 方法

對照組：普通護理。護士為患者講解高血壓知識以及預防措施，提高患者對高血壓的認識，按照醫(yī)囑指導患者用藥。

觀察組：個體化延續(xù)護理。具體包括：

（1）制定健康教育手冊

護士通過對高血壓知識的查詢，結(jié)合高血壓防治指南，將其與實踐情況充分結(jié)合，制定健康教育手冊，手冊內(nèi)容需經(jīng)專家研究通過。

（2）構(gòu)建個體化延續(xù)護理小組

我院個體化延續(xù)護理小組成員均是具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)護人員，組織小組成員為其開展高血壓知識方面的培訓，做好培訓情況的考核工作，經(jīng)考核通過后正式加入延續(xù)性護理小組。

（3）護理措施

①設立患者檔案：患者出院前為患者構(gòu)建專門的護理檔案，為其安排責任護士，患者出院后，護士需為其打電話訪問，每月電話次數(shù)最少在3次以上，護理人員應及時、準確掌握患者的實際情況，遵循醫(yī)囑，了解患者的心理狀態(tài)與健康狀況，及時給予患者指導。②健康指導：護士應注重患者及其家屬的健康教育，通過電話與家庭隨訪兩種方式開展健康教育，鼓勵患者能夠?qū)膊∵M行正視，使患者意識到高血壓導致的后果，從而積極配合治療。幫助患者增強與疾病抗爭的信念，努力遵循醫(yī)囑配合治療。③自我護理教育：護士為患者傳授自我護理方面的技能，指導患者學會自我測量血壓的方法，使得患者在家中可對自身的血壓做好測量工作，這樣不僅可節(jié)省來回醫(yī)院的時間，還可隨時了解自己的血壓情況。④訪視和回訪：護士通過電話隨訪了解患者的用藥狀況，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服藥?；颊叱鲈汉蟮?0天做好家庭方面的訪視工作，訪視期間應帶上血壓計，充分了解患者的血壓狀況。⑤復診：一個季度后提醒患者到醫(yī)院復查，小組成員為患者發(fā)放質(zhì)量調(diào)查表，了解患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血壓水平，觀察指標為：舒張壓、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中數(shù)據(jù)的分析處理都是通過SPSS 20.0軟件來完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（±s）和n%的形式來進行表示，用x2和t來進行檢驗。只有在P＜0.05的情況下，才能夠說明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計學中具備意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中通過對所有患者的血壓進行測量可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預前的收縮壓、舒張壓，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；比較兩組患者干預后的收縮壓、舒張壓，采用延續(xù)性護理的觀察組患者中，收縮壓和舒張壓在干預后分別為（124.82±11.29）mmHg、（74.79±5.63）mmHg，而在對照組中，收縮壓和舒張壓在干預后分別為（137.42±12.18）mmHg、（86.30±5.58）mmHg。

較低者為觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學中具備意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 33 143.10±7.62 124.82±11.29 90.01±3.92 74.79±5.63對照組 33 143.09±7.63 137.42±12.18 90.02±3.93 86.30±5.58 t 0.005 4.358 0.010 8.341 P 0.498 0.000 0.496 0.000

3 討 論

高血壓在臨床中屬于極其常見，但是危害性非常大的一種慢性長期疾病，即便患者在通過治療后，能夠?qū)⒀獕悍€(wěn)定在一定程度，但是其在出院后仍需要通過科學合理的飲食用藥管控來確保其血壓能夠一直維持在良好狀態(tài)，而這就與患者自身的生活習慣、自律性等密切相關。再加上隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對護理也有更為嚴格的要求，因此在現(xiàn)階段臨床中一直在探究更為切實有效的護理方法，以此為高血壓患者提供更加全面有效的護理服務。延續(xù)護理是從醫(yī)院發(fā)展到社區(qū)的延伸訪視形式，護理的重心放在維護患者的身體健康上，護理形式具有多樣化。延續(xù)護理還可給予患者心理、精神方面的鼓舞，有助于良好護患關系的建立。本研究為部分患者應用個體化延續(xù)護理干預，護理效果明顯比普通護理效果好，患者的舒張壓、收縮壓均得到降低，采用個體化延續(xù)護理的患者中在干預后，收縮壓和舒張壓在干預后分別為（124.82±11.29）mmHg、（74.79±5.63）mmHg，與常規(guī)組患者相比具有極其明顯的優(yōu)勢，患者的血壓控制程況更加良好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學中具備意義。

綜上所述，在現(xiàn)階段臨床中個體化延續(xù)護理，具備非常好的實用性和適用性，能夠為高血壓患者帶來更加良好的臨床管理和服務。