李雪源

（吉林省松原市寧江區(qū)大洼鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 松原 138013）

高血壓與冠心病都屬于臨床中極為常見的兩種心血管疾病，大多發(fā)生于老年人群體，頸動脈粥樣硬化屬于冠心病較為嚴(yán)重的一種動脈粥樣硬化情況，由于疾病病程較為漫長，嚴(yán)重的影響了病人日常生活與工作。所以對患者進(jìn)行有效合理治療對病人有重要意義，當(dāng)前臨床治療此種疾病有多種方法，應(yīng)用藥物治療是首選方法，大量的臨床實踐表明，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片藥物具有良好的臨床治療效果[1]。因此，本次選取我院84例高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者給予氨氯地平與阿托伐他汀鈣片治療效果給予研究。研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選取2019年1月～2020年1月我院收治的84例高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者，兩組樣本均在我院接受治療且同意開展本次研究。使用抽簽的方法將患者分成實驗組與對照組，各42例，對照組男21例，女21例，年齡56～74歲，平均（63.02±3.17）歲；實驗組男18例，女24例，年齡55～75歲，平均（62.78±3.23）歲。將上述患者基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次實驗經(jīng)倫理會審核批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對照組對患者給予氨氯地平片（集安益盛藥業(yè)股份有限公司，H20093837)治療，使用劑量5 mg/次，1天服用1次。

實驗組對患者給予氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，氨氯地平使用方法與對照組相同，阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，J20080049）1天服用1次，每次服用劑量為20 mg；所有患者均持續(xù)治療3個月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果與治療前后的血壓水平?；颊叩氖鎻垑合陆捣瘸^10 mmHg,且恢復(fù)正常的參考值內(nèi)則判為顯效；患者的舒張壓下降幅度小于10 mmHg,且恢復(fù)正常的參考值內(nèi),或者患者的舒張壓下降幅度在10～1910 mmHg,但未達(dá)到正常水平則判為有效；若是患者在治療前后其血壓指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)則則評判為無效，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，治療有效率等計數(shù)資料給予X2檢驗，治療前后血壓變化水平等計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；如果P＜0.05,則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 將兩組樣本的治療效果進(jìn)行分析

實驗組患者的總有效率高于對照組，實驗組與對照組對比有明顯差異，即如表1，實驗組治療后的總有效率明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者治療效果（n，%）

2.2 對比兩組患者在治療前后的血壓水平

兩組患者在治療前SBP與DBP水平對比無明顯差異，在治療后，實驗組患者的SBP與DBP水平明顯低于對照組，組間對比有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓與冠心病是人們生活中較為常見的心血管疾病，會給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，當(dāng)前臨床中主要利用藥物進(jìn)行治療，但是所取得的臨床效果不太理想，因此相關(guān)研究經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，給予氨氯地平與阿托伐他汀鈣片藥物有著重要的功效。氨氯地平是常用于治療冠心病合并高血壓的一種藥物，因為該藥物自身具有正電荷氨基側(cè)鏈，所以可以充分發(fā)揮膜調(diào)控滲透遠(yuǎn)離，起到良好的降壓與抗斑塊作用，同時還能夠直接對血管產(chǎn)生作用，從而能夠有效保持患者血管平滑肌的松弛度，促進(jìn)動脈擴(kuò)張，明顯改善冠狀動脈血流量。阿托伐他汀鈣片屬于臨床中應(yīng)用在治療與預(yù)防冠心病的主要藥物，能夠有效抑制患者動脈粥樣硬化過程，所以能夠快速恢復(fù)動脈血管內(nèi)皮功能，降低患者心絞痛與急性心肌梗死發(fā)作的可能性，另外該藥物還有著顯著的調(diào)脂作用，能夠?qū)Φ兔芏戎鞍啄懝檀际荏w進(jìn)行刺激，促使受體增加，從而有效抑制膽固醇的合成[3-4]。而將氨錄地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合應(yīng)用能夠有效延緩患者病情的發(fā)展，降低不良反應(yīng)發(fā)生，具有顯著治療效果。

表2 將樣本在治療前后血壓變化水平進(jìn)行分析（±s）

表2 將樣本在治療前后血壓變化水平進(jìn)行分析（±s）

組別 n(例) SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后對照組 42 161.78±15.43 130.17±16.91 113.01±14.71 87.36±12.53實驗組 42 163.08±15.00 115.08±15.41 112.04±13.37 74.21±8.20 t 0.3915 4.2745 0.3162 5.6910 P 0.6964 0.0001 0.7526 0.0000

本研究隨機(jī)選取我院84例高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者選為研究對象，對其中的實驗組患者給予氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，由本次結(jié)果可見，實驗組治療后的總有效率明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），將兩組研究樣本的血壓水平進(jìn)行對比，實驗組優(yōu)勢明顯，兩組間對比有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

綜上所述，氨錄地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的臨床效果顯著，患者的降壓水平較好，能夠有效提高治療效果，值得臨床中應(yīng)用。